RESUMEN
The use of radioiodine therapy (RIT) is debated in intermediate-risk differentiated thyroid cancer (DTC) patients. The understanding of the molecular mechanisms involved in the pathogenesis of DTC can be useful to refine patient selection for RIT. We analyzed the mutational status of BRAF, RAS, TERT, PIK3 and RET, and the expression of PD-L1 (as a CPS score), the NIS and AXL genes and the tumor-infiltrating lymphocytes (TIL, as the CD4/CD8 ratio), in the tumor tissue in a cohort of forty-six ATA intermediate-risk patients, homogeneously treated with surgery and RIT. We found a significant correlation between BRAF mutations and a less than excellent (LER, according to 2015 ATA classification) response to RIT treatment (p = 0.001), higher expression of the AXL gene (p = 0.007), lower expression of NIS (p = 0.045) and higher expression of PD-L1 (p = 0.004). Moreover, the LER patient group had a significantly higher level of AXL (p = 0.0003), a lower level of NIS (p = 0.0004) and a higher PD-L1 level (p = 0.0001) in comparison to patients having an excellent response to RIT. We also found a significant direct correlation between the AXL level and PD-L1 expression (p < 0.0001) and a significant inverse correlation between AXL and NIS expression and TILs (p = 0.0009 and p = 0.028, respectively). These data suggest that BRAF mutations and AXL expression are involved in LER among DTC patients and in the higher expression of PD-L1 and CD8, becoming new possible biomarkers to personalize RIT in the ATA intermediate-risk group, as well as the use of higher radioiodine activity or other possible therapies.
Asunto(s)
Proteínas Proto-Oncogénicas B-raf , Neoplasias de la Tiroides , Humanos , Proteínas Proto-Oncogénicas B-raf/genética , Radioisótopos de Yodo , Antígeno B7-H1/genética , Antígeno B7-H1/metabolismo , Neoplasias de la Tiroides/genética , Neoplasias de la Tiroides/radioterapia , Neoplasias de la Tiroides/patología , Biomarcadores de Tumor/genética , Linfocitos Infiltrantes de Tumor/metabolismoRESUMEN
O objetivo dessa pesquisa foi descrever a prevalênciadas desordens temporomandibulares e dores bucofaciaisem pacientes do Centro Odontológico de Estudos e Pesquisas - COESP. Os dados foram obtidos através de prontuários de 60 pacientes com sinais e sintomas no Sistema Estomatognático. Os resultados indicaram que 22 (36,6 porcento) eram portadores de disfunções temporomandibulares (DTMs), 4 (6,76 porcento) de dores bucofaciais e 34 (56,6 porcento) apresentavam ambas patologias. A principal queixa 45 (75 porcento) foi dor de cabeça, 44 (73,3 porcento) dor facial e 15 (25 porcento) barulhos articulares sem sintomas. As frequências das queixa foram 45 (75 porcento) diarias, 12 (20 porcento) semanais e 3 (5 porcento) mensais. A automedicação foi utilizada por 50 (83,3 porcento) individuos e apenas 10 (16,6 porcento) procuraram auxílio de especialistas. Concluiu-se que as desordens temporomandibulares podem acometer individuos em qualquer idade, sendo o gênero feminino o mais predominante, e que a dor de cabeça é a queixa mais comum dentre os pacientes portadores de desordens no sistema estomatognático
