RESUMEN
El Institut Català de la Salut (ICS) es el principal proveedor público de servicios sanitarios de Cataluña y desde 2008 los profesionales de Enfermería atienden y gestionan la patología de baja complejidad aguda en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS) mediante protocolos consensuados con algoritmos de actuación en determinadas situaciones. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la atención de Enfermería en este proceso, y con ese fin se presenta un caso clínico de una mujer de 30 años de edad, que presenta molestias y escozor al orinar en una visita que gestiona y resuelve la enfermera. La finalidad de esta atención bajo un nuevo rol es que los profesionales enfermeros atiendan una patología aguda leve, tanto en la población adulta como infantil, lo que proporciona un valor añadido con un plan de cuidados enfermeros, modificando estilos de vida, promoviendo conductas de prevención y control del riesgo, mejorando la autonomía e incluso dando alternativas de cuidado a la medicalización. La atención de problemas de salud de baja complejidad, como el presente caso clínico, conlleva el incremento de la responsabilidad y el compromiso de las enfermeras más allá de la educación sanitaria en la APS
The Institut Català de la Salut (ICS) is the main public provider of services in Catalonia; and since 2008, Nursing professionals have been seeing and managing low-complexity acute conditions in the Primary Care (PC) setting, through protocols by consensus with algorithms of action in specific scenarios. The objective of this article is to create awareness about Nursing care in this process. To this aim, we present the clinical case of a30-year-old woman, who presented with discomfort and a burning sensation when urinating, during a visit managed and solved by the nurse. The objective of this care under a new role is that nursing professionals can be able to manage mild acute conditions, both in the adult and paediatric population, which will provide an additional value with a nursing care plan, by modifying lifestyles, promoting prevention behaviours and risk control, improving autonomy, and even offering alternative options of care to medicalization. Managing low-complexity health problems, such as the clinical case presented here, entails an increase in nurses responsibility and commitment, beyond healthcare education in the Primary Care setting
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Prescripciones de Medicamentos/enfermería , Infecciones Urinarias/tratamiento farmacológico , Antibacterianos/uso terapéutico , Evaluación en Enfermería/métodos , Atención Primaria de Salud/métodos , Planificación de Atención al PacienteRESUMEN
En 1994 un grupo de enfermeras asistenciales de Atención Primaria de Salud (APS) de Barcelona iniciamos un trabajo orientado a desarrollar la especificidad de la atención enfermera adoptando el modelo de Virginia Henderson y utilizando la metodología del proceso de cuidados. Nuestro objetivo era aportar un instrumento de trabajo útil que ayudase, en todas las etapas del proceso, a salvar la distancia que separa la teoría de los modelos enfermeros de la práctica clínica y que, posteriormente, su utilización permitiera validar el contenido de los distintos diagnósticos enfermeros (DxE) elaborados. Metodología: los DxE más frecuentes en la práctica asistencial fueron seleccionados utilizando la técnica de grupo nominal. Cada uno de los diagnósticos elaborados se revisó por primera vez en el año 2000 para incorporar aportaciones de la literatura científica respecto a los objetivos, así como a las intervenciones utilizando la Nursing Intervention Classifications (NIC). La segunda revisión fue en el 2005 para incorporarla codificación de los objetivos ya formulados según Nursing Outcome Classification (NOC).Resultados: identificación de 36 diagnósticos enfermeros y elaboración de la guía de actuación correspondiente en cada uno de ellos. Conclusiones: las guías de cuidados estandarizados sirven como pauta de trabajo, siendo imprescindible personalizar la valoración para individualizarlos cuidados y permiten la identificación del rol autónomo de la enfermera. Su informatización ha facilitado el registro del proceso enfermero. Sería interesante recoger posibles variaciones de las guías propuestas para analizar y modificarlas si está indicado (AU)
In 1994 a group of healthcare nurses serving at Primary Care Health units in Barcelona started a project aimed at developing the specificity of nursing care by adopting the Virginia Hendersons model and by utilising care process methodology. Our objective was to contribute with a useful working tool that helped in all the stages of the process to shorten the distance between theory and the nursing models used in clinical practice so that these could be subsequently used to validate the contents of the elaborated nursing diagnoses. Methodology: the nursing diagnoses most frequently used in healthcare practice were selected using the nominal group technique. Each of the elaborated diagnoses was revised for the first time in 2000 to include the contribution of the scientific literature regarding objectives and the interventions using the Nursing Intervention Classifications (NIC). The second revision was performed in 2005 to incorporate the codification of already existing objectives according to the Nursing Outcome Classification(NOC).Results: identification of 36 nursing diagnosis and elaboration of a clinical practice guideline for each of these diagnoses. Conclusions: standardised clinical care guidelines serve as a work guideline and are essential to personalise the assessment in order to individualise the care given, which also permits to identify the autonomous role of the nurse. Automation of standardised guides has facilitated the nursing process. It would be interesting to compile possible variations from the proposed guidelines for their analysis and amendment if necessary (AU)
