Dilution Factor of Quantitative Bacterial Cultures Obtained by Bronchoalveolar Lavage in Patients with Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia.

Ventilator-associated bacterial pneumonia (VABP) is a difficult therapeutic problem. Considerable controversy exists regarding the optimal chemotherapy for this entity. The recent guidelines of the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society recommend a 7-day therapeutic course for VABP based on the balance of no negative impact on all-cause mortality, less resistance emergence, and fewer antibiotic treatment days, counterbalanced with a higher relapse rate for patients whose pathogen is a nonfermenter. The bacterial burden causing an infection has a substantial impact on treatment outcome and resistance selection. We describe the baseline bronchoalveolar lavage (BAL) fluid burden of organisms in suspected VABP patients screened for inclusion in a clinical trial. We measured the urea concentrations in plasma and BAL fluid to provide an index of the dilution of the bacterial and drug concentrations in the lung epithelial lining fluid introduced by the BAL procedure. We were then able to calculate the true bacterial burden as the diluted colony count times the dilution factor. The median dilution factor was 28.7, with the interquartile range (IQR) being 11.9 to 53.2. Median dilution factor-corrected colony counts were 6.18 log10(CFU/ml) [IQR, 5.43 to 6.46 log10(CFU/ml)]. In a subset of patients, repeat BAL on day 5 showed a good stability of the dilution factor. We previously showed that large bacterial burdens reduce or stop bacterial killing by granulocytes. (This study has been registered at ClinicalTrials.gov under registration no. NCT01570192.).

A randomized, placebo-controlled, single and multiple dose study of intravenous thymosin beta4 in healthy volunteers.

Synthetic thymosin beta 4 (Tbeta4) may have a potential use in promoting myocardial cell survival during acute myocardial infarction. Four cohorts, with 10 healthy subjects each, were given a single intravenous dose of placebo or synthetic Tbeta4. Cohorts received ascending doses of either 42, 140, 420, or 1260 mg. Following safety review, subjects were given the same dose regimen daily for 14 days. Safety evaluations, incidence of Treatment-Emergent Adverse Events, and pharmacokinetic parameters were evaluated. Adverse events were infrequent, and mild or moderate in intensity. There were no dose limiting toxicities or serious adverse events. Pharmacokinetic profile for single dose showed a dose proportional response, and an increasing half-life with increasing dose. Synthetic Tbeta4 given intravenously as a single dose or in multiple daily doses for 14 days over a dose range of 42-1260 mg was well tolerated with no evidence of dose limiting toxicity. Further development for use in cardiac ischemia should be considered.

Estudio comparativo de los efectos de sustancias esclerosantes en la producción de sínfisis pleural / Comparative study of the effect of sclerosing substances in producing pleural symphisis

Frente a la situación de derrame pleural maligno recidivante se plantea como una solución práctica la producción de sínfisis pleural. Se realizó un estudio controlado prospectivo y comparativo para lo que se diseñó un modelo para testar dos sustancias alcalinas utilizando hidróxido de sodio y terramicina con un grupo testigo (agua destilada) y a su vez comparándolas entre sí. Las mismas fueron inyectadas en el espacio pleural derecho de la rata. Se concluye que el hidróxido de sodio al 2// es efectivo en producir sífisis pleural completa y que la terramicina produce engrosamiento pleural y adherencias laxas en forma de placas pleurales aisladas

Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia / Angiolymphoid hyperplasia with eosinophia

Se presenta un caso de Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia en una paciente de 37 años de edad con caracteres clínicos e histopatológicos típicos. Se describe el tratamiento realizado y se destacan los ragos más importantes de esta entidad nosológica

Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia / Angiolymphoid hyperplasia with eosinophia

Se presenta un caso de Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia en una paciente de 37 años de edad con caracteres clínicos e histopatológicos típicos. Se describe el tratamiento realizado y se destacan los ragos más importantes de esta entidad nosológica (AU)

Acción del reflujo bilio-digestivo sobre la mucosa gástrica / Effect of biliodigestive reflux on gastric mucosa

Se estudia la acción de la bilis y de las secreciones bilio-duodeno-pancreáticas sobre la mucosa gástrica del perro. Se emplea para ello 2 series de 20 animales cada una, con evolución entre 7 y 60 días, a los que se estudian mediante la clínica y la anatomía patológica, previa biopsia. Los autores concluyen que la bilis pura produce gastritis crónica severa con metaplasia intestinal, a diferencia del jugo bilio-duodeno-pancreático en el que la gastritis crónica es de menor intensidad y sin metaplasia intestinal

Producción experimental de un tipo de ascitis irreversible / Experimental production of an irreversible type of ascitis

Mediante la constricción parcial de la vena cava inferior intratorácica, se indujo un tipo de ascitis en el perro. Se obtuvo en un corto lapso una ascitis persistente, con edema distal, con baja mortalidad postoperatoria y sin repercusión evidente sobre la funcionalidad renal, pero con grave efecto sobre el estado nutricional