Treatment of high-risk bleeding with susoctocog alfa in a patient with acquired haemophilia A and a nosocomial severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection.

We report the case of a man in his early 70s with idiopathic acquired haemophilia A and persistent high-titre type II inhibitors on immunosuppressive treatment to eradicate the inhibitor. As complications, he had a nosocomial severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, which caused severe pneumonia and an explosive inflammatory reaction that required tocilizumab and remdesivir treatment, and a high-risk retroperitoneal haematoma. Recombinant porcine factor VIII, susoctocog alfa, was requested from the Pharmacy Service in view of the extreme risk of thromboembolism resulting from the concomitant inflammatory storm caused by SARS-CoV-2. Improvement in the SARS-CoV-2 infection made it possible to complete the immunosuppressive treatment with rituximab. The patient was discharged with mycophenolate mofetil as immunosuppressive treatment after 89 days in hospital and 22 days of treatment with susoctocog alfa. His SARS-CoV-2 infection resolved and the haematoma evolved favourably.

Evaluación del cumplimiento del protocolo de utilización de cloruro potásico / Evaluation of Compliance with the Guidelines for the Safe Use of Potassium Chloride

Objetivo: Analizar el grado de cumplimiento del ‘Protocolo de Utilización de Cloruro potásico’ implantado en nuestro hospital, mediante la realización de auditorías periódicas presenciales, durante el periodo 2013-2016. Métodos: Estudio descriptivo de las auditorías realizadas a los 6 meses post-implantación (principios de 2013), y después cada año (2014-2016). Los indicadores de evaluación se establecen siguiendo las recomendaciones recogidas en el Protocolo y se refieren al almacenamiento, prescripción, preparación y administración de soluciones de potasio. Las unidades asistenciales evaluadas son: unidades autorizadas (almacenamiento y doble chequeo en la preparación y antes de la administración) y en todas las unidades de críticos y urgencias clínicas (prescripción y etiquetado correcto para su administración). Resultados: Se audita un total de 55 unidades asistenciales, que han mostrado un 100% de cumplimiento para los indicadores referentes a prescripción y etiquetado correcto. De dichas unidades, 12 (críticos y urgencias) están autorizadas para disponer de ampollas de cloruro potásico 1M. En estas 12, no se obtuvo un cumplimiento correcto de los otros dos indicadores, debido a que una no realizó su almacenamiento de forma adecuada (2014) y, en otras tampoco se cumplimentó el registro de doble chequeo (3 en 2013, 1 en 2014 y 2015). Conclusión: Las auditorías mostraron el correcto seguimiento de dicho Protocolo para la mayoría de los criterios evaluados, si bien, ponen de manifiesto la necesidad de realizar estrategias periódicas de intensificación y recuerdo para garantizar el adecuado cumplimiento de todas las recomendaciones establecidas

Objective: To analyze the degree of compliance with the ‘Guidelines for the safe use of potassium chloride’ implemented in our hospital, using periodic audits, during the period 2013-2016. Methods: Descriptive study of the audits carried out at 6 months post-implementation (beginning of 2013) and then every year (2014-2016). The evaluation indicators were developed following the recommendations included in the Guidelines and referred to storage, prescription, preparation and administration of potassium solutions. The patient care units evaluated are: critical care authorized units (storage and independent double checks during preparation of solutions and before its administration) and all patient care units (prescription and correct labeling for its correct administration). Results: There were audited 55 patient care units, which showed a compliance of 100% for the prescription and correct labeling indicators. Of those units, 12 (critical and emergency units) are authorized to have concentrated potassium chloride ampoules 1M. These 12 units did not have a correct compliance with the other two indicators, because one unit did not show a correct storage (in 2014) and the double check required was not verified by 3 units in 2013, one in 2014 and 2015. Conclusion: The audits showed the correct follow-up with the Guidelines for most of the evaluated criteria, however demonstrated the need to carry out periodic strategies of intensification and remembrance to guarantee the correct compliance of all the established recommendations