Asociación entre el síndrome metabólico y los niveles de transaminasas / Association between metabolic syndrome and transaminase levels

RESUMEN Introducción: En la patología del síndrome metabólico, de acuerdo con distintas investigaciones y la práctica clínica se han visto manifestaciones de daño hepático. Objetivo: Estimar la prevalencia de transaminasas elevadas (alanina aminotransaminasa y aspartato aminotransaminasa) y determinar su asociación con síndrome metabólico. Métodos: Estudio transversal con procedimientos analíticos. Análisis secundario de los datos generados por el registro electrónico en salud de un policlínico ocupacional. La variable principal fue el diagnóstico del síndrome metabólico. Para definir aspartato aminotransaminasa elevada se consideraron valores > 30 U/L en mujeres y valores > 36 U/L en hombres. Para alanina aminotransaminasa, se consideraron valores > 30 U/L en mujeres y valores > 40 U/L en hombres. Resultados: La prevalencia de síndrome metabólico fue de 21,82 %, de aspartato aminotransaminasa elevada fue del 10,30 % y alanina aminotransaminasa elevada del 16,67 %. En la regresión múltiple, se ajustó por las covariables confusoras sexo, edad, ocupación, índice de masa corporal, fumar, alcohol y actividad física. Se observó que los pacientes con aspartato aminotransaminasa elevada tenían 128 % mayor frecuencia de síndrome metabólico, respecto a quienes no presentaban valores elevados (razón prevalencia= 2,28; IC95 %: 1,64 - 3,17; p< 0,001). Se encontró que los pacientes con alanina aminotransaminasa elevada tenían 148 % mayor frecuencia de presentar síndrome metabólico respecto a quienes no presentaban valores elevados (razón prevalencia= 2,48; IC95 %: 1,77 - 3,47; p< 0,001). Conclusiones: Existe asociación entre las transaminasas hepáticas elevadas y la presencia de síndrome metabólico.

ABSTRACT Introduction: In the pathology of metabolic syndrome, manifestations of liver damage have been seen in different investigations and in clinical practice. Objective: To estimate the prevalence of elevated transaminases (alanine aminotransaminase and aspartate aminotransaminase), and to determine their association with metabolic syndrome. Methods: Cross-sectional with analytical procedure study. Secondary analysis of data generated by the electronic health record of an occupational polyclinic. The main variable was the diagnosis of metabolic syndrome. To define elevated aspartate aminotransaminase, values > 30 U/L in women and values > 36 U/L in men were considered. For alanine aminotransaminase, values > 30 U/L in women and values > 40 U/L in men were considered. Results: The prevalence of metabolic syndrome was 21.82%, elevated aspartate aminotransaminase was 10.30% and elevated alanine aminotransaminase was 16.67%. In multiple regression, we adjusted for the confounding covariates of sex, age, occupation, body mass index, smoking, alcohol and physical activity. It was observed that patients with elevated aspartate aminotransaminase had a 128% higher frequency of presenting metabolic syndrome, compared to those without elevated values (reason prevalence= 2.28; 95% CI: 1.64-3.17; p< 0.001). On the other hand, it was found that patients with elevated alanine aminotransaminase had a 148% higher frequency of presenting metabolic syndrome compared to those without elevated values (reason prevalence= 2.48; 95% CI: 1.77 - 3.47; p< 0.001). Conclusions: There is an association between elevated hepatic transaminases and the presence of metabolic syndrome.

Agentes relacionados a infección de sitio operatorio en adultos mayores pos operados en el Centro Médico Naval, 2013 ­ 2017 / Agents related to an operative site infection in operated older adults at the Naval Medical Center, 2013 - 2017

Introduccion:Las Infecciones de Sitio Operatorio(ISO) son parte del grupo de infecciones intrahospitalarias más frecuentes en el posoperatorio de los pacientes adultos mayores. Objetivo:Determinar los agentes relacionados a infecciones del sitio operatorio en pacientes adulto mayores pos operados en el Centro Medico Naval "Cirujano Mayor Santiago Távara" (CEMENA) de enero 2013 a diciembre 2017. Métodos:Estudio de diseño casos y controles, analítico y observacional. Se estudiaron las variables ISO como desenlace e hipertensión arterial, diabetes mellitus, neoplasia maligna, obesidad, técnica quirúrgica y tipo de cirugía como agentes. Resultados:De los 219 adultos mayores, el 33,33 % (n=73) tuvieron ISO. En el análisis bivariado se encontraron asociaciones estadísticamente significativas para diabetes mellitus (OR: 1,49, IC 1,03 ­ 2,18, p<0,035), tipo de cirugía (OR: 4,63 IC 2,89 -7,42, p<0,05) y técnica quirúrgica (OP,0,24, IC 0,13- 0,43, p<0,05). En el análisis multivariado, se encontró que la cirugía de emergencia tiene 4,04 (OR 4,04, IC 2,55 - 6,40, p<0,05) veces la probabilidad de ISO en comparación a la cirugía programada, y la cirugía laparoscópica tiene 0,29 (OP 0,29, IC 0,17-0,52, p<0,05) veces la probabilidad de ISO en comparación con la técnica abierta. Conclusión: La técnica operatoria laparoscópica disminuye la probabilidad de ISO, y la cirugía de emergencia aumenta su probabilidad en pacientes adultos mayores.

Introduction:Surgical site infections (SSI) are part of the most frequent intrahospital infections in the postoperative period of elderly patients. Objective:To determine the agents related to infections of the operative site in the elderly patients after surgery of the Naval Medical Center during January 2013 to December. Methods: An analytical cross sectional study using a secondary data analysis from clinical records of patients older than 65 years post-operated. SSI was studied has outcome, and arterial hypertension, diabetes mellitus, malignant neoplasia, obesity, surgical technique and type of surgery were the agents. Results: Of the 219 older adults, 33,33% (n=73) had SSI. In the bivariate analysis, statistically significant associations were found for diabetes mellitus (PR: 1,49, CI 1,03 - 2,18, p <0,035), type of surgery (PR: 4,63 IC 2,89 -7,42, p <0,05) and surgical technique (PR.0,24, CI 0,13- 0,43, p <0,05). In the multivariate analysis, it was found that emergency type surgery has 4,04 (PR 4,04, IC 2,55 - 6,40, p <0,05) times chance for SSI compared to the programmed surgery, and the laparoscopic technique surgery has 0,29 (PR 0,29, CI 0,17-0,52, p <0,05) chance of SSI compared to the open technique. Conclusion:Laparoscopic operative technique decreases the likelihood of ISO, and emergency surgery increases its likelihood in elderly patients

Factores del estilo de vida predisponentes a displasia cervical en mujeres atendidas en el hospital María Auxiliadora, 2013-2017 / Lifestyle factors predisposing to cervical dysplasia in women attended in the hospital María Auxiliadora, 2013-2017

Introduccion: La displasia cervical es la lesión precursora del cáncer de cuello uterino, en el que se observan alteraciones de las células cervicales sin llegar a adoptar características de malignidad. Objetivo: Identificar los factores predisponentes para displasia cervical en las pacientes atendidas en el hospital María Auxiliadora durante el 2013 al 2017. Métodos: Estudio de diseño casos y controles, analítico y observacional. Se analizaron 216 historias clínicas de pacientes, dividiéndose en 72 casos y 144 controles. Resultados: En el análisis bivariado, resultaron significativos la menarquia temprana (OR=2,071;p=0.024), el inicio temprano de relaciones sexuales (OR=2,213;p=0.017), el tener múltiples parejas sexuales (OR=3,036;p=0.001) y la multiparidad (OR=2,316;p=0.005). En el análisis multivariado las variables independientes fueron el tener múltiples parejas sexuales (OR=2,626; p=0.003) y la multiparidad (OR=2,759;p=0.045) las cuales resultaron significativas. Conclusión: Se concluye que los factores del estilo de vida predisponentes a displasia cervical fueron tener múltiples parejas sexuales y la multiparidad.

Introduction: The cervical clearance is the precursor lesion of cancer of the cervix, in which alterations of the cervical cells are observed. Objective: To identify the predisposing factors for the cervical dispute in the patients treated at the María Auxiliadora Hospital during 2013 to 2017. Methods: Design study, cases, controls, analytical and observational. 216 clinical records of patients will be analyzed, divided into 72 cases and 144 controls. Results: In the bivariate analysis, significant results in early menarche (OR = 2.071, p = 0.024), early onset of sexual relations (OR = 2.213, p = 0.017), having multiple sexual partners (OR = 3.036; = 0.001) and multiparity (OR = 2.316, p = 0.005). In the multivariate analysis, the independent variables were multiple sexual partners (OR = 2.626, p = 0.003) and multiparity (OR = 2.759, p = 0.045). Conclusion: It is concluded that lifestyle factors predispose a cervical dispute.