Can habits and behaviors predict colonization by community-associated MRSA in patients admitted to a Brazilian hospital?

This study aimed to identify factors associated with colonization by community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) in adult patients admitted to a Brazilian hospital. This is a cross-sectional study, in which patients underwent a nasal swab and were asked about hygiene behavior, habits, and clinical history. Among the 702 patients, 180 (25.6%) had S. aureus and 21 (2.9%) MRSA. The factors associated with MRSA colonization were attending a gym (OR 4.71; 95% CI; 1.42 - 15.06), smoking habit in the last year (OR 2.37; 95% CI; 0.88 - 6.38), previous hospitalization (OR 2.18; CI 95%; 0.89 - 5.25), and shared personal hygiene items (OR 1.99; 95% CI; 0.71 - 5.55). At the time of admission, colonization by CA-MRSA isolates was higher than that found in the general population. This can be an important public health problem, already endemic in hospitals, whose factors such as those associated with habits (smoking cigarettes) and behaviors (team sports practice and activities in gyms) have been strongly highlighted. These findings may help developing infection control policies, allowing targeting patients on higher-risk populations for MRSA colonization.

Luz UVC como estratégia de desinfecção do ar e superfícies hospitalares / Luz UV-C como estrategia de desinfección del aire y superficies hospitalarias / UVC light as a strategy for disinfection of hospital air and surfaces

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia antimicrobiana de um dispositivo fixo emissor de luz UV-C na desinfecção de diferentes superfícies do ambiente hospitalar e sua eficácia antifúngica na qualidade do ar. Métodos Estudo quase-experimental realizado em uma unidade de internação hospitalar, que utilizou o Bioamostrador de ar Andersen® de seis estágios para análise do ar; e na avaliação das superfícies, utilizaram-se três suspensões de microrganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produtora de KPC) para contaminar o ambiente. Para ambos foram feitas coletas pré (controle) e pós-acionamento da luz UV-C (teste). Resultados Na avaliação do ar houve uma redução importante da contagem de colônias após a luz UV-C e não foram encontrados fungos patogênicos ou toxigênicos em nenhum dos dois momentos. Em relação à desinfecção das superfícies, nenhum crescimento bacteriano foi observado após a intervenção da luz, demonstrando 100% de inativação bacteriana nas condições testadas. Conclusão A utilização da tecnologia com emissão de luz UV-C fixa foi eficaz e pode ser considerada uma intervenção promissora para protocolos de desinfecção de superfícies hospitalares.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia antimicrobiana de un dispositivo fijo emisor de luz UV-C para la desinfección de diferentes superficies del ambiente hospitalario y su eficacia antifúngica en la calidad del aire. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en una unidad de internación hospitalaria, en que se utilizó el biomuestreador de aire Andersen® de seis etapas para el análisis del aire. En el análisis de las superficies, se utilizaron tres suspensiones de microorganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productora de KPC) para contaminar el ambiente. En ambos se tomó una muestra antes (control) y después de accionar la luz UV-C (prueba). Resultados En el análisis del aire hubo una reducción importante del recuento de colonias después de la luz UV-C y no se encontraron hongos patógenos ni toxigénicos en ninguno de los dos momentos. Con relación a la desinfección de las superficies, no se observó ningún crecimiento bacteriano después de la intervención de la luz, lo que demuestra un 100 % de inactivación bacteriana en las condiciones analizadas. Conclusión El uso de la tecnología con emisión de luz UV-C fija fue eficaz y puede ser considerada una intervención prometedora para protocolos de desinfección de superficies hospitalarias.

Abstract Objective To evaluate a fixed UV-C light emitting device for its antimicrobial effectiveness in the disinfection of distinct surfaces and its antifungal effectiveness on air quality in the hospital environment. Methods This quasi-experimental study was conducted in a hospital inpatient unit, in which a six-stage air Biosampler (Andersen®) was used for air analysis. In the evaluation of surfaces, three suspensions of microorganisms (Acinetobacter sp. multidrug-resistant, Escherichia coli, and KPC-producing Klebsiella pneumoniae) were used to contaminate the environment. In both evaluations, pre- (control) and post-activation of UV-C light (test) collections were made. Results In the air evaluation, an important reduction was observed in the colony count after irradiation with UV-C light, and pathogenic or toxigenic fungi were not found in either of the two moments. Regarding the disinfection of surfaces, no bacterial growth was observed after the application of UV-C light, showing 100% bacterial inactivation under the tested conditions. Conclusion The use of fixed UV-C light emission technology was effective and can be considered a promising intervention for hospital surface disinfection protocols.

Cuidado educativo compartilhado: estratégia de ação da enfermagem junto a usuários com insuficiência renal crônica / Cuidado educativo compartido: estrategia de acción de la enfermería junto a usuarios con insuficiencia renal crónica / Shared educational care: nursing action strategy for users with chronic renal insufficiency

Objetivos descrever os saberes e as práticas dos usuários com insuficiência renal crônica sobre o cuidado do cateter venoso para hemodiálise e discutir as contribuições desses saberes e práticas nos cuidados educativos de enfermagem. Método pesquisa convergente-assistencial. Participaram 12 usuários com doença renal crônica submetidos à terapia renal substitutiva do tipo hemodiálise, por meio de cateter venoso de curta ou de longa permanência. Realizaram-se entrevistas individuais. A análise foi de conteúdo temático. Resultados os resultados trazem à discussão o impacto do cateter na vida do usuário, com influências nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Conclusão o diálogo possibilitou a reflexão sobre a construção e reconstrução de saberes e práticas voltados aos cuidados com o cateter venoso para hemodiálise e também, por meio da educação em saúde, a articulação entre a experiência da vida prática e os conhecimentos científicos, proporcionando ao usuário a possibilidade de ser sujeito protagonista do cuidado.

Objetivos describir los saberes y las prácticas de los usuarios con insuficiencia renal crónica sobre el cuidado del catéter venoso para hemodiálisis y discutir las contribuciones de esos saberes y prácticas en los cuidados educativos de enfermería. Método investigación convergente-asistencial. Participaron 12 usuarios con enfermedad renal crónica sometidos a terapia renal substitutiva del tipo hemodiálisis, a través de catéter venoso de corta o larga permanencia. Se realizaron entrevistas individuales. El análisis fue de contenido temático. Resultados los resultados discuten el impacto del catéter en la vida del usuario, con influencias en sus actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Conclusión el diálogo permitió reflexionar sobre la construcción y reconstrucción de los saberes y prácticas orientadas para los cuidados con el catéter venoso para hemodiálisis y, también, a través de la educación en salud, la articulación entre la experiencia de la vida práctica y los conocimientos científicos, proporcionando al usuario la posibilidad de ser sujeto protagonista del cuidado.

Objectives to describe the knowledge and practices of users with chronic renal insufficiency on the care of venous catheter for hemodialysis and to discuss the contributions of these knowledge and practices in nursing educational care. Method convergent-care research carried out with twelve patients with chronic renal disease experiencing renal replacement therapy of the hemodialysis type, using a short or long-term venous catheter. Individual interviews were conducted. The analysis was of thematic content. Results the results bring to the discussion the impact of the catheter on the life of its user, with influences on the basic and instrumental activities of daily life. Conclusion dialogue made possible the reflection on the construction and reconstruction of knowledge and practices aimed at the care of the venous catheter for hemodialysis and also, through health education, the articulation between practical life experience and scientific knowledge, providing the user the possibility of being the protagonist of their own care.

Estratégia para o acolhimento de familiares de pacientes internados numa unidade de terapia intensiva / Strategy for the embracement of relatives of patients admitted to an intensive care unit

Este estudo tem como objetivo relatar de experiência da aplicação das diretrizes da política de humanização quanto ao acolhimento e valorização das relações interpessoais entre equipe de saúde e familiares de pacientes internados numa unidade de terapia intensiva. A metodologia utilizada foi o relato de experiência, onde foram realizadas reuniões semanais entre equipe e familiares. O projeto de acolhimento aos familiares traz como resultados a atenção acolhedora, resolutiva, humanizada, a melhoria das condições de trabalho e de atendimento, garantindo, assim, os direitos dos usuários e a autonomia do sujeito e de seus familiares no processo saúde-doença.