A 24-Year-Old Male Patient With an Ostium Secundum Complex Atrial Defect Secondary to a Perforated Aneurysm With Inferior Vena Cava Agenesis.

The article describes a successful clinical outcome in the case of a 24-year-old male with a diagnosis of an ostium secundum atrial defect secondary to a perforated aneurysm associated with vena cava agenesis. During hospitalization, an echocardiogram revealed the presence of ostium secundum inter-atrial communication with a left to right shunt, a left ventricular ejection fraction (LVEF) of 60%, and mild pulmonary hypertension, measured at 40 mmHg. CT imaging showed anomalous dilation of the azygos vein (16.8 mm), associated with interruption of the vena cava in the intrahepatic and adrenal portion, continuing through the azygos system and draining into the superior vena cava. Open-heart surgery was performed with pericardium patch placement on the defect. Postoperative transthoracic echocardiography revealed a tracking of the interatrial septum, with adequate placement of the surgical patch and no evidence of residual short circuits. The postoperative recovery was favorable, and the patient was discharged five days after surgery. Outpatient monitoring at the first and third months showed no complications during physical examination and echocardiogram imaging.

Genomes of the Orestias pupfish from the Andean Altiplano shed light on their evolutionary history and phylogenetic relationships within Cyprinodontiformes.

BACKGROUND: To unravel the evolutionary history of a complex group, a comprehensive reconstruction of its phylogenetic relationships is crucial. This requires meticulous taxon sampling and careful consideration of multiple characters to ensure a complete and accurate reconstruction. The phylogenetic position of the Orestias genus has been estimated partly on unavailable or incomplete information. As a consequence, it was assigned to the family Cyprindontidae, relating this Andean fish to other geographically distant genera distributed in the Mediterranean, Middle East and North and Central America. In this study, using complete genome sequencing, we aim to clarify the phylogenetic position of Orestias within the Cyprinodontiformes order. RESULTS: We sequenced the genome of three Orestias species from the Andean Altiplano. Our analysis revealed that the small genome size in this genus (~ 0.7 Gb) was caused by a contraction in transposable element (TE) content, particularly in DNA elements and short interspersed nuclear elements (SINEs). Using predicted gene sequences, we generated a phylogenetic tree of Cyprinodontiformes using 902 orthologs extracted from all 32 available genomes as well as three outgroup species. We complemented this analysis with a phylogenetic reconstruction and time calibration considering 12 molecular markers (eight nuclear and four mitochondrial genes) and a stratified taxon sampling to consider 198 species of nearly all families and genera of this order. Overall, our results show that phylogenetic closeness is directly related to geographical distance. Importantly, we found that Orestias is not part of the Cyprinodontidae family, and that it is more closely related to the South American fish fauna, being the Fluviphylacidae the closest sister group. CONCLUSIONS: The evolutionary history of the Orestias genus is linked to the South American ichthyofauna and it should no longer be considered a member of the Cyprinodontidae family. Instead, we submit that Orestias belongs to the Orestiidae family, as suggested by Freyhof et al. (2017), and that it is the sister group of the Fluviphylacidae family, distributed in the Amazonian and Orinoco basins. These two groups likely diverged during the Late Eocene concomitant with hydrogeological changes in the South American landscape.

Necrosis y perforación intestinal asociada a alimentación por yeyunostomía / Necrosis and intestinal perforation associated with feed ing by jejunostomy

Resumen La nutrición enteral por yeyunostomía es una prác tica frecuente en cualquier servicio de cirugía general, esta conlleva bajo riesgo de complicaciones y morbi mortalidad. Presentamos el caso de una paciente con antecedente inmediato de gastrectomía subtotal que inició nutrición por yeyunostomía y complicó con ne crosis intestinal por isquemia no oclusiva en el corto lapso. La finalidad de este trabajo es informar sobre esta complicación, su fisiopatología y factores de riesgo para tenerla en cuenta y poder tomar precozmente una conducta terapéutica adecuada.

Abstract Enteral nutrition through jejunostomy is a common practice in any general surgery service; it carries a low risk of complications and morbidity and mortality. We present the case of a patient with an immediate history of subtotal gastrectomy that began nutrition through jejunostomy and complicated with intestinal necrosis due to non-occlusive ischemia in the short period. The purpose of this work is to report on this complication, its pathophysiology and risk factors to take it into account and be able to take appropriate therapeutic action early.

[Inflammageing in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)]. / Inflammageing en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI).

METHODS: We took Peripheral blood samples from adult patients over 60 years of age with a confirmed diagnosis of IPF through biopsy or clinical criteria. Plasma separation was performed, and proinflammatory cytokines were measured using CBA. This study received approval from the ethics and research committee of the Colombian Pulmonological Foundation. RESULTS: Patients with IPF exhibited an increase in cytokines such as IL-4, INFy, and IL-6 compared to healthy older adults. CONCLUSION: Inflammatory disease has been associated with the development and coexistence of multiple chronic non-communicable diseases that have a higher incidence after 65 years of age. The involvement of adaptive immunity in the pathogenesis of IPF has been described as an imbalance in the Th1/Th2 lymphocyte response. Further studies are required to identify additional markers of immunosenescence that correlate with IPF.

OBJETIVO: Identificar citoquinas proinflamatorias en el plasma de pacientes con FPI residentes en la altura de Bogotá. MÉTODOS: Se tomaron muestras de sangre periférica de pacientes adultos mayores de 60 años, con diagnóstico de FPI confirmado por biopsia o por criterios clínicos. Se realizó la separación de plasma y se midieron citoquinas proinflamatorias por CBA. Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética e Investigaciones de la Fundación Neumológica Colombiana. RESULTADOS: Los pacientes con FPI mostraron un aumento de citocinas como la IL-4, INFy e IL-6, en comparación con adultos mayores sanos. CONCLUSIÓN: El inflammaging ha sido asociado con el desarrollo y coexistencia de múltiples enfermedades crónicas no transmisibles que tienen mayor incidencia después de los 65 años. Se ha descrito la participación de la inmunidad adaptativa con la patogénesis de la FPI, como un desbalance en la respuesta de linfocitos Th1/Th2. Es necesario realizar más estudios que permitan identificar otros marcadores de inmunosenescencia que se correlacionen con la FPI.

[Necrosis and intestinal perforation associated with feeding by jejunostomy]. / Necrosis y perforación intestinal asociada a alimentación por yeyunostomía.

Enteral nutrition through jejunostomy is a common practice in any general surgery service; it carries a low risk of complications and morbidity and mortality. We present the case of a patient with an immediate history of subtotal gastrectomy that began nutrition through jejunostomy and complicated with intestinal necrosis due to non-occlusive ischemia in the short period. The purpose of this work is to report on this complication, its pathophysiology and risk factors to take it into account and be able to take appropriate therapeutic action early.

La nutrición enteral por yeyunostomía es una práctica frecuente en cualquier servicio de cirugía general, esta conlleva bajo riesgo de complicaciones y morbimortalidad. Presentamos el caso de una paciente con antecedente inmediato de gastrectomía subtotal que inició nutrición por yeyunostomía y complicó con necrosis intestinal por isquemia no oclusiva en el corto lapso. La finalidad de este trabajo es informar sobre esta complicación, su fisiopatología y factores de riesgo para tenerla en cuenta y poder tomar precozmente una conducta terapéutica adecuada.

Clinical characteristics, imaging findings, management, and outcomes of patients with scimitar syndrome at a tertiary referral healthcare center in Colombia.

Scimitar Syndrome is part of a complex spectrum of congenital cardiovascular anomalies related to anomalous pulmonary venous return. Depending on the extent of involvement, treatment can be either expectant or surgical. Prognosis and survival have been controversial, with some results supporting early surgical management. This research aims to disclose the outcomes and describe the management, clinical and imaging characteristics of patients diagnosed with Scimitar Syndrome treated in a tertiary referral healthcare center. Longitudinal descriptive observational study. The study included all patients diagnosed with scimitar syndrome in our institution between January/2011 and December/2022. A description of the sociodemographic and clinical characteristics, diagnostic tools used, treatment features, and patient outcomes is provided. Eleven patients were included, with a mean age at diagnosis of five years (CI 0-17), six of which were female (54.55%). Nine (81.82%) patients had evidence of a scimitar vein on the chest radiograph, six (54.55%) cardiac dextroposition, six (54.55%) pulmonary hypoplasia, five (45.45%) right pulmonary artery hypoplasia, and three (27.27%) had aortopulmonary collaterals. Four (36.36%) patients had horseshoe lungs, and four (36.36%) had bronchopulmonary sequestration. In the associations, two (18.18%) patients were found to have an atrial septal defect, three (27.27%) ventricular septal defect, and one (9%) had Tetralogy of Fallot. Pulmonary hypertension was demonstrated in two (18.18%) patients. Seven (63.64%) required surgical management to correct the scimitar vein, and two patients died due to unrelated complications. Scimitar syndrome presents diagnostic and treatment challenges, necessitating a multidisciplinary approach for timely care. Chest radiography and CT scans are primary diagnostic tools, with surgical intervention often warranted alongside other heart defects or significant hemodynamic repercussions. Medical management is effective for mild to moderate cases. Long-term patient outcomes remain uncertain due to study limitations, but improved life expectancy is anticipated with ongoing care.

Placental Transmogrification of the Lung in a Patient Without Emphysematous Disease.

We present a 47-year-old male without a relevant history or past respiratory diseases. He debuted with an acute, non-complicated COVID-19 infection, and later he started with mMRC-2 dyspnea, accompanied by a non-expectorant cough of four months evolution. A CT thoracic scan showed a dilatation of the aerial homogenous space and a well-defined anterior left pericardiac level, and a pericardial left bulla was diagnosed. The patient was treated with surgical intervention by video-assisted thoracoscopic surgery and had an adequate post-surgical evolution. The PPT must be managed by a multidisciplinary team with the definitive treatment of surgical resection.

Effectiveness of cryotherapy delivered by nurses for treatment of cervical preneoplasic lesions / Efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras para lesiones preneoplásicas del cuello uterino.

Introduction. Cervical cancer is a relevant public health problem for low- and middleincome countries. Follow-up of positive-screened women and compliance with treatment of precancerous lesions are major challenges for these settings. Objective. To evaluate the efficacy of cryotherapy delivered by nurses for cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Materials and methods. Direct visual inspection with acetic acid and lugol iodine (VIAVILI), and colposcopy/biopsy were performed on women 25 to 59 years old, residents of low-income areas in Bogotá, Colombia. Trained nurses offered immediate cryotherapy to every woman with positive visual inspection. Colposcopy/biopsy was performed before treatment and at a 12-month follow-up. The effectiveness was measured as cure (outcome: no-lesion) and regression (outcome: CIN1) rates of CIN2/3 using colposcopic and histological verification. Results. A group of 4.957 women with VIA/VILI was valuated. In total, 499 were screen positive and 472 accepted immediate treatment. A total of 365 women (11 CIN2/3) received cryotherapy by nurses. Cure rate was 72% (95%CI: 39%-94%) and 40% (95%CI: 22%-85%) by colposcopic and histological verification, respectively. Regression rates were 100% and 60%. There were two related non-serious adverse events. Conclusions. Cure and regression rates by colposcopic verification are like those reported for cryotherapy delivered by doctors. The sample size (CIN2/3) hinders comparisons by type of verification. Our findings support the implementation of screen-and-treat algorithms by nurses among populations with limited access to health services.

Introducción. El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública relevante en países de ingresos medios y bajos. El seguimiento de mujeres con tamización positiva y el acceso a tratamiento para neoplasia intraepitelial cervical (NIC) son retos mayores en estos países. Objetivo. Evaluar la efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras en casos de neoplasia intraepitelial de cérvix. Materiales y métodos. Se hizo la inspección visual directa con ácido acético y solución yodada (VIA-VILI), y se practicó colposcopia con biopsia, a mujeres entre los 25 y los 59 años, residentes en zonas de bajos ingresos de Bogotá. Profesionales de enfermería entrenados ofrecieron tratamiento inmediato con crioterapia a mujeres positivas en la inspección visual. Se les practicó colposcopia con biopsia antes del tratamiento y en un control a los 12 meses. Se evaluó la efectividad mediante tasas de curación (resultado: sin lesión) y regresión de NIC2/3 (resultado: ≤NIC1), por verificación colposcópica e histológica. Resultados. Se tamizaron 4.957 mujeres. En total, 499 fueron positivas y 472 aceptaron el tratamiento inmediato. Recibieron crioterapia por enfermería 365 mujeres (11 NIC2/3). La tasa de curación fue del 72 % (IC95%: 39-94 %) por verificación colposcópica, y del 40 % (IC95%: 22-85 %) por histología. Las tasas de regresión fueron del 100 y el 60 %, respectivamente. Se reportaron dos eventos adversos no graves relacionados.Conclusiones. Las tasas de curación y regresión por verificación colposcópica son similares a las reportadas con crioterapia administrada por médicos. El tamaño de la muestra con NIC2/3 dificulta la comparación por tipo de verificación. Los hallazgos apoyan la implementación de estrategias de "ver y tratar" por parte de enfermería en poblaciones con acceso limitado a servicios de salud.

Efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras para lesiones preneoplásicas del cuello uterino

Introducción. El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública relevante en países de ingresos medios y bajos. El seguimiento de mujeres con tamización positiva y el acceso a tratamiento para neoplasia intraepitelial cervical (NIC) son retos mayores en estos países. Objetivo. Evaluar la efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras en casos de neoplasia intraepitelial de cérvix. Materiales y métodos. Se hizo la inspección visual directa con ácido acético y solución yodada (VIA-VILI), y se practicó colposcopia con biopsia, a mujeres entre los 25 y los 59 años, residentes en zonas de bajos ingresos de Bogotá. Profesionales de enfermería entrenados ofrecieron tratamiento inmediato con crioterapia a mujeres positivas en la inspección visual. Se les practicó colposcopia con biopsia antes del tratamiento y en un control a los 12 meses. Se evaluó la efectividad mediante tasas de curación (resultado: sin lesión) y regresión de NIC2/3 (resultado: ≤NIC1), por verificación colposcópica e histológica. Resultados. Se tamizaron 4.957 mujeres. En total, 499 fueron positivas y 472 aceptaron el tratamiento inmediato. Recibieron crioterapia por enfermería 365 mujeres (11 NIC2/3). La tasa de curación fue del 72 % (IC95%: 39-94 %) por verificación colposcópica, y del 40 % (IC95%: 22-85 %) por histología. Las tasas de regresión fueron del 100 y el 60 %, respectivamente. Se reportaron dos eventos adversos no graves relacionados. Conclusiones. Las tasas de curación y regresión por verificación colposcópica son similares a las reportadas con crioterapia administrada por médicos. El tamaño de la muestra con NIC2/3 dificulta la comparación por tipo de verificación. Los hallazgos apoyan la implementación de estrategias de "ver y tratar" por parte de enfermería en poblaciones con acceso limitado a servicios de salud.

Introduction. Cervical cancer is a relevant public health problem for low- and middleincome countries. Follow-up of positive-screened women and compliance with treatment of precancerous lesions are major challenges for these settings. Objective. To evaluate the efficacy of cryotherapy delivered by nurses for cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Materials and methods. Direct visual inspection with acetic acid and lugol iodine (VIA- VILI), and colposcopy/biopsy were performed on women 25 to 59 years old, residents of low-income areas in Bogotá, Colombia. Trained nurses offered immediate cryotherapy to every woman with positive visual inspection. Colposcopy/biopsy was performed before treatment and at a 12-month follow-up. The effectiveness was measured as cure (outcome: no-lesion) and regression (outcome: CIN1) rates of CIN2/3 using colposcopic and histological verification. Results. A group of 4.957 women with VIA/VILI was valuated. In total, 499 were screen positive and 472 accepted immediate treatment. A total of 365 women (11 CIN2/3) received cryotherapy by nurses. Cure rate was 72% (95%CI: 39%-94%) and 40% (95%CI: 22%- 85%) by colposcopic and histological verification, respectively. Regression rates were 100% and 60%. There were two related non-serious adverse events. Conclusions. Cure and regression rates by colposcopic verification are like those reported for cryotherapy delivered by doctors. The sample size (CIN2/3) hinders comparisons by type of verification. Our findings support the implementation of screen-and-treat algorithms by nurses among populations with limited access to health services.

DNA sequencing in the classroom: complete genome sequence of two earwig (Dermaptera; Insecta) species

BACKGROUND: Despite representing the largest fraction of animal life, the number of insect species whose genome has been sequenced is barely in the hundreds. The order Dermaptera (the earwigs) suffers from a lack of genomic information despite its unique position as one of the basally derived insect groups and its importance in agroecosystems. As part of a national educational and outreach program in genomics, a plan was formulated to engage the participation of high school students in a genome sequencing project. Students from twelve schools across Chile were instructed to capture earwig specimens in their geographical area, to identify them and to provide material for genome sequencing to be carried out by themselves in their schools. RESULTS: The school students collected specimens from two cosmopolitan earwig species: Euborellia annulipes (Fam. Anisolabididae) and Forficula auricularia (Fam. Forficulidae). Genomic DNA was extracted and, with the help of scientific teams that traveled to the schools, was sequenced using nanopore sequencers. The sequence data obtained for both species was assembled and annotated. We obtained genome sizes of 1.18 Gb (F. auricularia) and 0.94 Gb (E. annulipes) with the number of predicted protein coding genes being 31,800 and 40,000, respectively. Our analysis showed that we were able to capture a high percentage (≥ 93%) of conserved proteins indicating genomes that are useful for comparative and functional analysis. We were also able to characterize structural elements such as repetitive sequences and non-coding RNA genes. Finally, functional categories of genes that are overrepresented in each species suggest important differences in the process underlying the formation of germ cells, and modes of reproduction between them, features that are one of the distinguishing biological properties that characterize these two distant families of Dermaptera. CONCLUSIONS: This work represents an unprecedented instance where the scientific and lay community have come together to collaborate in a genome sequencing project. The versatility and accessibility of nanopore sequencers was key to the success of the initiative. We were able to obtain full genome sequences of two important and widely distributed species of insects which had not been analyzed at this level previously. The data made available by the project should illuminate future studies on the Dermaptera.

Sialolitiasis, sialoadenitis y sialoadenosis. Revisión de literatura y reporte de un caso clínico / Sialolithiasis, sialadenitis and sialadenosis. Review of literature and report of a clinical case

Introducción: la formación de sialolitos se considera la alteración más común en las glándulas salivales. Su origen aún no es claro en cuanto a qué provoca la obstrucción parcial o total del sistema de conductos salivales, con una predilección significativa en las glán - dulas submandibulares, lo que permite un desplazamiento retrógrado de bacterias a través del conducto salival hacia la glándula afectada, el cual se traducirá clínicamente como inflamación unilateral o bila - teral. El tratamiento para la sialolitiasis y sialoadenitis puede variar desde un manejo conservador hasta tratamientos que implican la remoción de la glándula salival afectada. La sialoadenosis difiere de las anteriores en su origen, ya que ésta no se considera inflamatoria ni neoplásica y no afecta la función glandular de excretar saliva. Presentación de caso clínico: se trata de paciente masculino con diagnósticos presuntivos de sialoadenitis y sialolitiasis, al cual se le realizó biopsia escisional de la glándula afectada, su estudio histo- patológico corroboró los diagnósticos mencionados anteriormente que además confirmó un diagnóstico de sialoadenosis. Conclusio- nes: la escisión de la glándula salival involucrada se realizará en casos diagnosticados de sialoadenitis y sialolitiasis con sialolitos de gran tamaño y procesos supurativos crónicos que no resuelven con antibioticoterapia (AU)

Evaluación de riesgo de apnea obstructiva del sueño y de la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con hipertensión arterial / Risk assessment of obstructive sleep apnea and adherence to pharmacological treatment in patients with arterial hypertension

Introducción:existe una sospecha sobre la relación bidireccional entre la apnea obstructiva del sueño (AOS) y la hipertensión arterial (HTA). Ambas ejercen una acción sinérgica sobre desenlaces cardiovasculares porlo quees trascendente ponderar la prevalencia de riesgo para AOS en los hipertensos. En este último grupo también hemos investigado la tasa de adherencia a los fármacos prescritos. Metodología:mediante un estudio de casos y controles y con la aplicación del cuestionario STOP-BANG se han discriminado las categorías de riesgo para apnea de sueño en las dos cohortes. Para el análisis de la adherencia a fármacos antihipertensivos se utilizó el cuestionario abreviado de Morisky. Resultados:se incluyeron a 590 individuos (295 casos y 295 controles. Se observó alto riesgo para AOS en el grupo de hipertensos (36,6%) comparado con el 14,2% del grupo control. Por otro lado, el sexo masculino OR 7,77 (IC95% 4,33-13,84), la obesidad OR 5,03 (IC95% 3,11-8,13) y la HTA OR 4,31 (IC95% 2,64-7,03) se ponderan significativos en un modelo de ajuste logístico aquí estudiado. El 61,69% de los hipertensos refería adherencia al tratamiento farmacológico prescrito. Discusión:el tamizaje de AOS es factible con un cuestionario aplicable en la práctica clínica diaria. De la probabilidad clínica pre-test hay que partir hacia métodos diagnósticos específicos para el diagnóstico de AOS, enfatizando casos de HTA resistente, HTA nocturna y HTA enmascarada. Se deberían realizar estudios locales que nos ayuden a comprender las causas de la falta de adherencia a fármacos antihipertensivos en una fracción importante de los individuos con HTA

Introduction:there is a suspicion about the bidirectional relationship between obstructive sleep apnea (OSA) and arterial hypertension (AHT). Both have a synergistic action on cardiovascular outcomes, so it is important to assess the prevalence of risk for OSA in hypertensive patients. In this last group we have also investigated the rate of adherence to prescribed drugs.Metodology:through a case-control study and with the application of the STOP-BANG questionnaire, the risk categories for sleep apnea in the two cohorts have been discriminated. For the analysis of adherence to antihypertensive drugs, the abbreviated Morisky questionnaire was used. Results:590 individuals were included (295 cases and 295 controls. A high risk for OSA was observed in the hypertensive group (36.6%) compared to 14.2% in the control group. On the other hand, the male sex OR 7.77 (95%CI 4.33-13.84), obesity OR 5.03 (95%CI 3.11-8.13) and hypertensionOR4.31(95%CI 2.64-7.03) they areweighted significant in a logistic adjustment model studied here.61.69% of hypertensive patients reported adherence to the prescribed pharmacological treatment.Discussion:OSA screening is feasible with a questionnaire applicable in daily clinical practice. From the pre-test clinical probability, specific diagnostic methods for the diagnosis of OSA must be started, emphasizing cases of resistant AHT, nocturnal AHT, andmasked AHT. Local studies should be carried out to help us understand the causes of non-adherence to antihypertensive drugs in a significant fraction of individuals with AHT

Phenological and physicochemical changes during fruit development in two peach cultivars in the high tropics / Cambios fenológicos y fisicoquímicos durante el desarrollo del fruto en dos cultivares de duraznero en trópico alto

ABSTRACT Several aspects of the development of the peach fruit under tropical conditions are unknown, this information allows agronomic practices to be carried out with technical criteria. Therefore, the objective was to determine the different changes and phenological changes of peach fruit depending on the Growing Degree Days (GDD) in the varieties 'Dorado' and 'Rubidoux', grown in the Colombian high tropics. This study randomly selected 51 trees and 100 flowers per plant that were in full flowering for sampling every 15 days until harvest to determine physical variables such as firmness, color index of the epidermis and pulp, and chemical properties such as soluble solids, titratable acidity, and respiratory rate. From full bloom to harvest, the Dorado and Rubidoux varieties took 1081.8 GDD (153 days) and 1667.1 GDD (205 days) respectively. The firmness increased in the two cultivars during phase 1 of development, then decreased until harvest. The color index of the epidermis and pulp increased during ripening, indicating yellow tones in the two varieties. The soluble solids increased continuously, with final values of 15.9 ± 0.9 and 15.5 ± 0.3 °Brix. The acidity increased during phase 2 and then decreased during ripening. The respiratory rate decreased between phase 1 and 3, with an increase in phase 2, which is related to the lignification of the endocarp in the two cultivars. These results contribute to the understanding of the development of the two peach cultivars under tropical conditions.

RESUMEN Se desconocen varios aspectos del desarrollo del fruto de duraznero en condiciones tropicales, información que permite realizar labores agronómicas con criterio técnico, por tanto, el objetivo fue determinar los diferentes cambios fisicoquímicos y fenológicos del fruto de durazno, en función del tiempo térmico, de las variedades 'Dorado' y 'Rubidoux', cultivados en zonas de trópico alto colombiano. Se seleccionaron al azar 51 árboles y 100 flores/planta, en estado de plena floración. Cada 15 días y hasta la cosecha, se hicieron mediciones de la firmeza, el índice de color de epidermis y pulpa, los sólidos solubles, la acidez titulable y la tasa respiratoria. De plena floración a cosecha, las variedades Dorado y Rubidoux tardaron 1081,8 GDC (153 días) y 1667,1 GDC (205 días), respectivamente. La firmeza presentó un incremento en los dos cultivares durante la fase 1 de desarrollo, luego disminuyó hasta la cosecha. El índice de color de epidermis y pulpa aumentó durante la maduración, con tonalidades amarillas, en las dos variedades. Los sólidos solubles incrementaron de forma continua y en los dos cultivares, con valores finales de 15,9 ± 0,9 y 15,5 ± 0,3 °Brix. La acidez mostró un incremento durante la fase 2 y luego disminuyó durante la maduración. La tasa respiratoria decreció entre la fase 1 y 3, con un incremento en la fase 2, relacionado con la lignificación del endocarpio, en los dos cultivares. Estos resultados contribuyen al entendimiento del desarrollo de los dos cultivares de durazno, bajo condiciones tropicales.

Evaluación de la Escala de Alvarado en el diagnóstico clínico de la apendicitis aguda en el Servicio de Urgencias del Hospital Nacional de Itauguá en los años 2018 y 2019 / Evaluation of the Alvarado Scale in the clinical diagnosis of acute appendicitis in the Emergency Department of the Hospital Nacional Itauguá in the years 2018 and 2019

RESUMEN Introducción: la estratificación del riesgo de los pacientes con sospecha de apendicitis aguda mediante sistemas de puntuación clínica podría orientar la toma de decisiones para reducir los ingresos, optimizar la utilidad de las imágenes diagnósticas y prevenir exploraciones quirúrgicas negativas. Objetivo: evaluar la utilidad de la Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda en el Servicio de Urgencias del Hospital Nacional de Itauguá de enero del 2018 a diciembre del 2019. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Para la recolección de datos se utilizó una planilla electrónica de Microsoft Excel contenidos en las fichas de los pacientes para su posterior análisis y presentación estadística descriptiva. Resultados: se registraron 121 casos de apendicitis aguda, de los cuales 53.71% fueron del sexo masculino. El 100% de la muestra presentó dolor en fosa iliaca derecha; la presencia del signo de Blumberg se detectó en el 67% de los pacientes. El 49.85% de la muestra presentó un puntaje 8-10 según la Escala de Alvarado. El 90.08% de los pacientes presentó algún tipo de apendicitis en la anatomía patológica. Conclusión: el trabajo revela que la Escala de Alvarado es una herramienta útil e importante para la aplicación sistemática de un score diagnóstico en los servicios de urgencia, lo cual permite disminuir consecuentemente el margen de error diagnóstico y las posibles implicaciones sanitarias, económicas y legales.

ABSTRACT Introduction: risk stratification of patients with suspected acute appendicitis using clinical scoring systems could guide decision-making to reduce admissions, optimize the usefulness of diagnostic imaging and prevent negative surgical scans. Objective: to evaluate the usefulness of the Alvarado Scale for the diagnosis of acute appendicitis in the Emergency Department of the Hospital Nacional Itauguá from January 2018 to December 2019. Methodology: descriptive observational cross-sectional study with nonprobabilistic sampling of consecutive cases. A Microsoft Excel electronic spreadsheet contained in the patient files was used for the collection of data for further analysis and descriptive statistical presentation. Results: 121 cases of acute appendicitis were recorded, of which 53.71% were male. 100% of the sample presented pain in the right iliac fossa; the presence of Blumberg sign was detected in 67% of the patients. 49.85% of the sample presented an 8-10 score according to the Alvarado Scale. 90.08% of the patients presented some type of appendicitis in the pathological anatomy. Conclusion: the study reveals that the Alvarado Scale is a useful and important tool for the systematic application of a diagnostic score in emergency services, which allows to reduce consequently the margin of diagnostic error and the possible sanitary, economic and legal implications.

Orden espacial de los eventos y distribución de la actividad en la función suplementaria / Spatial order of events and distribution of activity in the supplementary function

Se exploran los efectos de variar el orden espacial de la disponibilidad de producción del agua sobre las trayectorias empleadas por el organismo y la ubicación espacio-temporal de sus res-puestas (introducción de cabeza al bebedero y de presión de palanca). Dos grupos de cuatro ra-tas fueron expuestos encámaras de condicionamiento ampliadas a condiciones en las que la disponibilidad de producción varió en tres palancas. Para el Grupo 1, en la Fase 1 la disponibi-lidad se limitó a una palanca, en la Fase 2 varió en orden secuencial en tres palancas. En la Fa-se 3, la disponibilidad varió aleatoriamente en tres palancas. El Grupo 2 fue expuesto a fases similares, pero en un orden inverso. Los resultados mostraron que las ratas reprodujeron los parámetros espaciales programados para la producción del agua. Se observó un efecto de arras-tre consistente entre ratas, lo que se interpretó como desligamiento funcional. (AU)

We explore the effects of varying the spatial order of water production availability on the tra-jectories employed by the organism and the spatio-temporal location of its responses (head in-troduction into the liquid dispenser and lever pressure). Two groupsof four rats were exposed in expanded conditioning chambers to conditions in which production availability varied by three levers. For Group 1, in Phase 1 availability was limited to one lever, in Phase 2 it varied in sequential order across three levers.In Phase 3, availability varied randomly across three levers. Group 2 was exposed to similar phases but in a reverse order. The results showed that the rats reproduced the spatial parameters programmed for water production. A consistent carryover effect was observed between rats, which was interpreted as functional detachment. (AU)

Manejo de fístulas nasoalveolares con la colocación de aloinjerto, xenoinjerto y membrana para regeneración tisular. Revisión de la literatura y presentación de tres casos clínicos / Management of nasoalveolar fistulas with placement of allograft, xenograft and membrane for tissue regeneration. Review of the literature and presentation of three clinical cases

Las fístulas nasoalveolares representan una de las secuelas más frecuentes del tratamiento de labio y paladar hendido. Es necesario su tratamiento para favorecer la fonación, la erupción de los órganos dentarios al crear una guía ósea, permitir la separación de la cavidad oral de la nasal y permitir la colocación de implantes dentales que favorezca la oclusión. Los tratamientos que se han establecido son diferentes, pero el injerto autólogo de cresta ilíaca es la primera opción en la mayoría de los casos. El objetivo de este trabajo fue presentar el manejo de fístulas nasoalveolares en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Regional 1º Octubre, con la presentación de tres casos clínicos, dos pacientes masculinos de 8 y 53 años y un paciente femenino de 16 años, con fístulas nasoalveolares como secuelas de labio y paladar hendido, así como ausencias de incisivos laterales superiores en el sitio del defecto. Para el tratamiento, se ejecutó protocolo quirúrgico para realización de aloinjerto de bloque óseo tricortical, xenoinjerto de matriz ósea desmineralizada y colocación de matriz dérmica acelular. Esta alternativa a la toma de injertos autólogos, disminuyó las comorbilidades de la toma de los autoinjertos y elevó la calidad de vida de los pacientes al realizarse el cierre de las fístulas nasoalveolares

Escleroterapia con espuma en tratamiento de malformaciones arteriovenosas en cavidad oral: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Foam sclerotherapy in the treatment of arteriovenous malformations in the oral cavity: case report and review of the literature

Las malformaciones vasculares (MV) son lesiones del sistema vascular o linfático, comunes en la región de la cabeza y el cuello. En la cavidad bucal, se observan en los labios, lengua, mucosa bucal y paladar. Pueden ser únicos o múltiples y su crecimiento puede provocar limitaciones funcionales y alteraciones estéticas. La etiología está relacionada con la alteración de la morfogénesis endotelial y se mencionan como promotores traumatismos o factores hormonales. El tratamiento dependerá del tipo vascular y del flujo sanguíneo. La escleroterapia es un método eficaz y conservador. El objetivo de este trabajo fue presentar una VM posterior de la lengua, en una paciente de 50 años, con una evolución de aproximadamente 30 años. Fue tratada con escleroterapia con espuma preparada según el método Tessari, utilizando Aethoxylerol al 3%. El pronóstico fue favorable con resolución después de dos aplicaciones.