El tabaco de tercera mano / Thirdhand smoke

Se denomina tabaco de tercera mano (TTM) al depósito de los gases y partículas del tabaco de segunda mano sobre el polvo, superficies y objetos de ambientes interiores, así como en las partículas atmosféricas de los ambientes exteriores. Tienen un efecto sobre el entorno y la calidad del aire, permanecen en las casas incluso hasta seis meses después de dejar de fumar, y además pueden reaccionar con oxidantes y otros componentes del ambiente generando contaminantes secundarios. También es reconocido como contaminante de espacios cerrados al vapeo de segunda mano que se deposita igualmente en ambientes cerrados originando el vapeo de tercera mano (VTM). No existe un nivel seguro de exposición al TTM ni al VTM, adquiriéndose poco a poco evidencia científica de sus importantes efectos nocivos sobre la salud. La prohibición total del consumo de tabaco y cigarrillo electrónico en lugares cerrados es la única forma de luchar contra esta contaminación

It is called thirdhand tobacco (THT) to the deposit of gases and particles of second-hand tobacco (SHT) on dust, surfaces and objects in indoor environments, as well as in atmospheric particles in outdoor environments. They have an effect on the environment and air quality, remain in homes even up to six months after quitting, and can also react with oxidants and other components of the environment generating secondary pollutants. It is also recognized as a contaminant of closed spaces the second-hand vaping that is also deposited in closed environments causing third-hand vaping (THV)). There is no safe level of exposure to THT or THV, gradually acquiring scientific evidence of its important harmful effects on health. The total ban on tobacco and electronic cigarette consumption in closed places is the only one to fight against this contamination

20 años en tabaquismo / 20 years in smoking

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Nuevos dispositivos de administración de nicotina / New nicotine delivery devices

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Análisis bibliométrico de los estudios IBERPOC y EPI-SCAN. Contribución de la temática tabaquismo al estudio IBERPOC / Bibliometric analysis of IBERPOC and EPI-SCAN studies. Contribution of the smoking variable on the iberpoc study

Objetivos. Realizar un análisis bibliométrico de los estudios IBERPOC y EPI-SCAN a través de las bases de datos Science Citation Index y Scopus y conocer la repercusión global y el impacto de la temática tabaquismo en el estudio IBERPOC. Método. La búsqueda bibliográfica general fue realizada en Science Citation Index-Expanded a través de la plataforma Web of Science (WoS) (Thomson Reuters) y en Scopus el 23 de marzo de 2015. La estrategia de búsqueda empleada fue "iberpoc" OR "episcan". La búsqueda de las citas se realizó el 15 de octubre de 2015. Resultados. Se obtuvieron un total de 24 publicaciones; 13 del estudio IBERPOC (9 sobre «EPOC» y 4 sobre «tabaco») y 11 del estudio EPI-SCAN (todos EPOC). Se obtuvieron 841 citas en WoS (445 del IBERPOC [99 de tabaco]) y 1.442 en Scopus (963 de IBERPOC [144 de tabaco]). La temática «tabaco» contribuyó en IBERPOC con el 22,24 y el 14,95% del total de citas en WoS y Scopus respectivamente. Se encontró que las citas de Scopus son más recientes y se detectó un similar impacto de ambos estudios en WoS, pero en cambio el impacto de IBERPOC fue mayor en Scopus. Se identificaron las redes de colaboración por autores e instituciones de ambos estudios. Conclusiones. Importante productividad y repercusión de ambos estudios. Las citas de Scopus son más recientes que las de WoS. La temática «tabaco» añadió repercusión y visibilidad en IBERPOC. Alta densidad, accesibilidad y cohesión en las redes de colaboración de ambos estudios

Objectives. The aim of this study was to perform a bibliometric analysis of EPI-SCAN and IBERPOC studies using the Science Citation Index and Scopus databases, and to determine the overall impact with the impact of smoking on IBERPOC as a secondary objective. Method. A general searching was conducted in Science Citation Index-Expanded through the Web of Science (WoS) (Thomson Reuters) platform and Scopus on 23 March 2015. The search strategy included the terms "iberpoc" OR "episcan" was performed on 15 October 2015. Results. A total of 24 publications were obtained; 13 from IBERPOC study (9 on "COPD" and 4 for "tobacco"), with 11 from the EPI-SCAN (All COPD) study. A total of 841 WoS citations were obtained (445 IBERPOC [99 of tobacco]), and 1,442 from Scopus (963 IBERPOC [144 tobacco]). The theme "tobacco" contributed with 22.24% and 14.95% of total citations in WoS and Scopus, respectively to the IBERPOC study. It was found that Scopus citations were newer, and a similar impact from both WoS studies was detected, although the IBERPOC impact was greater in Scopus. Collaborative networks of institutions and authors of both studies were identified. Conclusions. There is an important productivity and impact of both studies. Scopus citations are newer than those in WoS. The "tobacco" variable added IBERPOC impact and visibility. There was high density, accessibility, and cohesion in collaborative networks of both studies

Reflexiones en voz alta sobre los conflictos de intereses: más allá de los autores / Thoughts aloud on conflicts of interest: beyond the authors

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Derrame pleural maligno como debut de neoplasia no conocida / No disponible

Objetivo: Conocer el origen de la neoplasia en los pacientes con derrame pleural maligno (DPM) como primera manifestación de enfermedad tumoral. Diseño: Estudio retrospectivo y multicéntrico, desarrollado en 11 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, en el que se incluyeron todos los pacientes consecutivos con DPM, sin antecedentes de neoplasia conocida entre el 1 de abril de 2008 y el 1 de abril de 2013. Resultados: El diagnóstico del tumor primario se realizó mediante muestras citohistológicas en 339 pacientes (84%). El cáncer de pulmón destacó como el origen más frecuente del DPM tanto en hombres (59%) como en mujeres (46%), siendo el adenocarcinoma la estirpe histológica más frecuente. Los tumores pleurales primarios ocuparon el segundo lugar en frecuencia (20%), de los que el 92% fueron mesoteliomas. En tercer lugar se situaron en igual proporción (5,5%), las neoplasias hematológicas y los tumores ováricos. El cáncer mamario, junto con los tumores digestivos, renales y urológicos fueron muy infrecuentes (<2%). En 39 pacientes (9,7%) no fue posible determinar el origen neoplásico. Se hallaron otras metástasis a distancia en 187 pacientes (47%). Conclusión: El pulmón es el órgano que con mayor frecuencia produce DPM como primera manifestación de enfermedad neoplásica, seguido por las neoplasias pleurales. En ausencia de otros síntomas, el clínico debe dirigir sus esfuerzos iniciales a descartar uno de estos órganos como el origen tumoral. En mujeres, nuestro estudio obliga a cambiar la sospecha y enfoque clínico, ya que en esta situación el carcinoma mamario es muy infrecuente

Objective: To determine the origin of neoplasms in patients with malignant pleural effusion (MPE) as the initial manifestation of tumor disease. Material and methods: This is a retrospective, multicenter study. It was developed at 11 public hospitals in the Community of Madrid, and included all consecutive patients with MPE and no history of previously detected neoplasm between April 1, 2008 and April 1, 2013. Results: We studied 402 patients with MPE. We obtained a cytohistological diagnosis of the primary tumor in 339 of them (84%). Lung cancer was the most frequent origin of the MPE in both men (59%) and in women (46%), while adenocarcinoma was the most frequent histological type. Primary pleural tumors were the second most frequent (20%), 92% of which were mesotheliomas. Third were both hematological cancers and ovarian tumors (5,5%). Breast cancer, along with gastrointestinal, renal and urological tumors, were very rare (<2%). It was not possible to determine the origin of the neoplasm in 39 patients (9,7%). Other distant metastases were found in 187 patients (47%). Conclusion: The lungs are the organs that most frequently produce MPE as the initial manifestation of neoplastic disease, which is followed in frequency by pleural neoplasms. Therefore, in the absence of other symptoms, clinicians should aim their initial efforts at ruling out one of these organs as the tumor origin. Our study shows that the clinical suspicion and focus should be changed when diagnosing women, because MPE is uncommon as the first manifestation of breast cancer

Motivos para seguir fumando en pacientes ingresados en un Servicio de Neumología / Reasons to continue smoking in patients admitted to the Pneumology Department

Objetivos. Conocer los motivos por los que los pacientes ingresados en neumología continúan fumando, y describir las características de fumadores, exfumadores y no fumadores. Métodos. Estudio observacional de corte transversal de 6 meses de duración. Se entregó una encuesta anónima y voluntaria a todos los pacientes ingresados en hospitalización. Resultados. Fueron incluidos un total de 284 pacientes, de los cuales 57 (20,1%) eran fumadores, 125 (44%) exfumadores y 102 (35,9%) no habían fumado nunca. Entre los fumadores hombres (37), el motivo más frecuente por el que fumaban fue ‘Placer-relajación’ (78,38%), mientras que entre las fumadoras mujeres (20) fue ‘Reducción de estados negativos’ (90%). Los exfumadores (125) dejaron de fumar en su mayoría por ‘Progresión de su enfermedad’ (50,4%). Los exfumadores presentaban una mayor frecuencia de hipertensión arterial, cardiopatía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y neoplasias que los fumadores, y mayor frecuencia de cardiopatías, EPOC y neoplasias que en aquellos que nunca habían fumado. El riesgo de padecer EPOC fue mayor en fumadores al compararlo con los que nunca habían fumado. Las mujeres comenzaron a fumar más tarde con una tasa de tabaquismo acumulado menor que los hombres. Una mayor edad se mostró como un predictor positivo de abandono. Conclusiones. Un 20,1% de los pacientes fumaba en el momento del ingreso. Continúan fumando por placer-relajación, adicción y reducción de estados negativos. Se ha encontrado en exfumadores una mayor frecuencia de diversas patologías, siendo la EPOC más frecuente en fumadores. Mayor edad se mostró como predictor positivo de abandono (AU)

Objectives. Determine the reasons why respiratory inpatients continue to smoke and describe the characteristics of smokers, former smokers and people who have never smoked. Methods. It was a 6-month observational, transversal study. A questionnaire was given to every patient admitted in the respiratory department. Results. 284 patients were included in the study, of which 57 (20.1%) were smokers, 125 (44%) former smokers and 102 (35.9%) had never smoked. Amongst the smoker men (37), the most frequent reason to continue smoking was ‘Pleasurable relaxation’ (78.38%), while in smoker women (20) it was ‘Tension reduction’ (90%). Former smokers (125) quitted the habit due to ‘Progression of their disease’ (50.4%). Former smokers had a greater frequency of developing hypertension, heart disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and cancer than those who had never smoked. The risk of having COPD was greater in smokers compared to those who had never smoked. Women began smoking later with a lower accumulated smoking rate than men. An older age was shown to be a positive predictor of abandon. Conclusions. A 20.1% of patients were reported as smokers at the time of admission. In general they continue smoking due to relaxation and pleasure, addiction and tension reduction. Different types of pathologies were found more frequently in former smokers, although COPD was more frequent in smokers. An older age was shown to be a positive predictor of abandon (AU)

Avances y líneas de investigación en el tratamiento y diagnóstico del tabaquismo / Advances research in the treatment and diagnosis of smoking

En el momento actual con el arsenal terapéutico disponible para ayudar a dejar de fumar las tasas de abstinencia se elevan hasta el 50% en el mejor de los casos. Es por ello que estamos en la necesidad de buscar nuevos tratamientos que consigan mejorar las tasas de abstinencia al año, teniendo en cuenta que los fumadores que van quedando son aquellos con una mayor dependencia. Debemos ahondar en el análisis de nuevas posibilidades con la vareniclina. Disponemos de investigación activa en la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas como son los agonistas y antagonistas del GABA y del glutamato, receptores de acetilcolina, agonistas serotoninérgicos, inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa, y agonistas noradrenérgicos. Por otra parte, el cigarrillo electrónico requiere posicionarse en el momento actual como tratamiento para dejar de fumar, debiendo profundizar en la investigación de las posibilidades de la estimulación intracraneal magnética, el mindfullness y la vacuna antinicotina, además de buscar biomarcadores que consigan unidos una mayor abstinencia

At the present time, the tobacco abstinence rates increase up to 50% with the therapeutic arsenal available, in the best-case scenario. That is why we are in the need for new treatments that achieve higher abstinence rates per year, given that smokers who remain are those with greater dependence. Also, we must give a thorough look into new possibilities for varenicline. There are on-going investigations searching for new therapeutic targets such as agonists and antagonists of GABA and glutamate, acetylcholine receptors, serotonin agonists, selective inhibitors of monoamine oxidase, and noradrenergic agonists. Moreover, the electronic cigarette requires a position at the present time as a treatment for smoking cessation, and other therapeutic approaches like magnetic intracranial stimulation, mindfulness or nicotine vaccine should be explored as well, added to seeking biomarkers in order to obtain higher abstinence with all these combined

Evolución del modelo de la financiación de la investigación biomédica: publicaciones científicas sobre tabaquismo de autores españoles (2008 - 2012) / Biomedical research financing model evolution on spanish authors smoking scientific publications (2008 - 2012)

OBJETIVO: Analizar las fuentes de financiación de publicaciones biomédicas tomando como modelo artículos de excelencia en tabaquismo en los que participaron autores españoles (2008 a 2012) a través de la Web of Science (WoS). MÉTODO: La búsqueda se realizó en SCI-E y en el SSCI a través de la plataforma WoS en noviembre de 2013 empleando los descriptores «smok*» OR «tobac*». Los artículos de excelencia fueron escogidos en función del índice h. RESULTADOS: Recibieron financiación 60, de los 65 documentos totales, con 183 instituciones financiadoras diferentes. Se observó un descenso progresivo de la financiación pública (66,2% en 2008 vs 43,4% en 2012) y un incremento de la privada (16,9% en 2008 vs 30,2% en 2012) y de la de sociedades científicas y universidades (16,9% en 2008 vs 26,4% en 2012) (p = 0,001). La media del número de documentos fue significativamente mayor en el área geográfica de la Unión Europea (UE, 13 ± 4) frente a EEUU (5 ± 1) y el Foro Asia-Pacífico (5 ± 3) (p < 0,001). La UE recibió un mayor número de citas (138 ± 62; p < 0,05). CONCLUSIONES: Financiación externa mayoritaria, con disminución de la financiación pública e incremento de la privada. Se encontró un mayor número de trabajos provenientes de la UE. Predominio de países de la UE formando una red de colaboración cohesionada

The aim was to analyze the funding for Spanish author's excellence original articles in Smoking during the years 2008-2012, using the Web of Science. METHOD: The bibliographic search was conducted in SCI-E and SSCI platform [Web of Science (Thomson Reuters)] in November of 2013 (period 2008-2012, for original articles and reviews). The search strategy used was «smok*» OR «tobac*». Articles having an h index of the complete sample strategy were selected (number of articles that had at least that number of citations). RESULTS: Of the 65 total records 60 received funding, with 183 different funding institutions. We found a decreased of the Public Funding (66,2% in 2008 vs 43,4% in 2012), but Private Funding (16,9% in 2008 vs 30,2% in 2012) and Scientific Societies and University Funding (16,9% in 2008 vs 26,4% in 2012) increased (p = 0.001). The average number of documents was significantly higher in the geographical area of the European Union (EU, 13 ± 4) against the US (5 ± 1) and the Asia Pacific Forum (5 ± 3) (p <0.001). Normalizing for years find that the EU received a higher number of citations (138 ± 62; p = 0,024). CONCLUSIONS: Majority external funding, with reduced public funding and increased private. Predominance of EU countries and the US to form a cohesive network of collaboration

Contaminación medioambiental por colillas del tabaco: el tabaco de cuarta mano / Environmental contamination from tobacco ends: fourth hand tobacco

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Programa Integrado de Investigación en Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR. Actividades del año 2015 / Comprehensive Research Program in Smoking habit of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery, SEPAR. Activities of the year

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El abordaje del tabaquismo en el estudio preoperatorio / Smoking trouble in preoperative

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La pipa de agua / No disponible

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La revista Prevención del Tabaquismo cumple veinte años / The journal "Prevención del Tabaquismo" is twenty years old

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Avances del conocimiento en neurofisiología de la nicotina en los últimos 20 años / Advances in knowledge in neurophysiology of nicotine in the last 20 years

Aunque las características adictivas del tabaco ya habían sido reconocidas hace muchos años, no fue hasta hace algunas décadas cuando los conceptos modernos sobre la adicción a la nicotina se observaron que dependían de la neurotransmisión colinérgica y de los receptores de acetilcolina. La aplicación de nuevas técnicas de investigación y el estudio en animales de experimentación han propiciado importantes avances en el conocimiento de la dependencia por la nicotina al conocer sus mecanismos biológicos, celulares y genéticos. Presentamos en este trabajo una aproximación histórica de la investigación desarrollada en este campo (AU)

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La trayectoria de SEPAR frente al tabaquismo / The track record of SEPAR against smoking

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Combinación de fármacos para el tratamiento del tabaquismo / No disponible

A lo largo del artículo se abordan las diferentes combinaciones de fármacos que han mostrado ser eficaces y seguras para ayudar a dejar de fumar. Se analizan cuatro tipos de combinaciones: la combinación de diferentes formas de Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN), la combinación de TSN y bupropión, la combinación de vareniclina y bupropión y la combinación de vareniclina y TSN. Las principales conclusiones son: a) la combinación de diferentes formas de TSN que agrupen la administración rápida con la crónica es una forma de tratamiento del tabaquismo muy recomendada en el momento actual, b) la combinación de bupropión más parches de nicotina pudiera prescribirse en algún grupo de sujetos, c) vareniclina combinada con TSN en forma de parches no parece incrementar significativamente la eficacia de la misma, d) la combinación bupropión y vareniclina incrementa la eficacia a corto y medio plazo pero no a largo plazo

This paper analyzes the efficacy and safety of the different pharmacological combinations to help smokers to quit. Four types of combinations are analyzed: combination of different types of Nicotine Replacement Therapy (NRT), combination of varenicline and bupropion, combination of bupropion and TRNand combination of varenicline and TRN. The main conclusions are as follows: a) combination of different types of NRT (short acting with long acting treatments) are most recommended, b) combination of nicotine patches and bupropion can be effective in specific groups of smokers, c) combination of nicotine patches with varenicline does not increase the efficacy of varenicline and d) combination of bupropion and varenicline increases short term efficacy but not long term efficacy

Paciente fumador con enfermedad cardiovascular: efectividad de vareniclina en la práctica clínica / A patient who smokes with cardiovascular disease: effectiveness of varenicline the clinical practice

Objetivos. El objetivo principal de este estudio es evaluar la efectividad y seguridad de vareniclina como tratamiento para dejar de fumar en un grupo de fumadores con enfermedad cardiovascular (EVC), en la práctica clínica. Material y métodos. Se ha revisado nuestra base de datos y se han incluido las historias clínicas que consignan ECV estable (>2 meses). Se trata de un estudio descriptivo, longitudinal con recogida retrospectiva de los datos. Se han incorporado a 180 pacientes todos tratados con vareniclina, a dosis estándar de 1 mg cada 12 h, durante 12 semanas, más apoyo psicológico y material de autoayuda. En total se llevaron a cabo 7 visitas (Basal, 2ª y 4ª semanas; 2º, 3º y 6º mes, y, finalmente, a la 52ª semana). Tambien se realizaron llamadas telefónicas, la manifestación verbal de abstinencia se confirmó con la medición del CO en aire espirado (<10 ppm). Resultados. La edad media de los participantes fue de 58 años, con predominio de varones (78%). Edad media de inicio 15,5 años, consumo medio de cigarrillos 25/día. Media en el test de Richmond 8,1; y en el test Fagerström 7,5 puntos. El 83% encendía el 1er cigarrillo en menos de media hora. Las tasas de abstinencia a las 12 s (52%); a las 24 s (44%) y a las 52 s (37%). La tasa de abandonos debido a la presencia de efectos adversos fue del 7,6%. Los efectos indeseados más frecuentes fueron, respectivamente: náuseas, cefalea, insomnio, vómitos y sueños anormales. Conclusiones. Los participantes presentan un consumo elevado de cigarrillos/día y una severa dependencia. Alta motivación, con elevada puntuación en el test de Richmond. Vareniclina se ha mostrado como un tratamiento farmacológico efectivo para conseguir el cese en fumadores con EVC estable, y el fármaco es, generalmente, bien tolerado, presentando un aceptable perfil de seguridad en el paciente con ECV estable (AU)

Objectives. The principal objective of this study is to evaluate effectiveness and safety of Varenicline as a smoking cessation treatment in a group of smokers with cardiovascular disease (CVD) in the clinical practice. Material and methods. A review was made of our database and the clinical records that achieved stable CVD (>2 months) were included. This is a descriptive, longitudinal study with retrospective collection of the data. A total of 180 patients, all treated with varenicline, at standard dose of 1 mg every 12 h, for 12 weeks, plus psychological support and self-help material were incorporated. In all, 7 visits (baseline, 2nd and 4th weeks; 2nd, 3rd and 6th month and finally at 52 weeks) were carried out. Telephone calls were also made; the oral manifestation of abstinence was confirmed with measurement of CO in expired air (<10 ppm). Results. Mean age of the participants was 58 years, with predominance of males (78%). Mean age at onset was 15.5 years, mean consumption of cigarettes 25/day. Mean on the Richmond test 8.1 and on the Fagerstrom test 7.5 points. A total of 83% smoked the 1st cigarette in less than half an hour. Abstinence rates at 12 w (52%); at 24 w (44%) and at 52 w (37%). Drop-out rate due to presence of adverse effects was 7.6%. The most frequent undesired effects were, respectively: nauseas, headache, insomnia, vomits and unusual dreams. Conclusions. The participants had an elevated use of cigarettes/day and severe dependence. High motivation, with high score on the Richmond test. Varenicline has proven to be an effective drug treatment to achieve smoking cessation in smokers with stable CVD, and the drug is generally well tolerated, with an acceptable safety profile in patients with stable CVD (AU)

Cigarrillos electrónicos: mucha pasión y poca razón / Electronic cigarettes: much passion and little reason

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Evaluación del efecto de las autocitas en el impacto de artículos de excelencia en revistas del primer cuartil / Evaluation of the effect of self-citations on impact of excellence articles in journals of the first quartile

Objetivo. Fue valorar si las autocitas contribuyen decisivamente a conseguir un factor de impacto (FI) más alto, para ello hemos comparado entre sí el FI a dos años de las revistas con autocitas (FI2C) frente al FI sin autocitas (FI2S), recurriendo para ello al análisis de las revistas de publicación de artículos de excelencia sobre tabaquismo de autores españoles (2008-2012) a través del Science Citation Index. Igualmente se ha comparado el FI2C con el FI a 5 años (FI5C). Método. La búsqueda bibliográfica se realizó en el SCI-Expanded y en el SSCI el 25 de noviembre de 2013. Fueron seleccionados los documentos que tenían el índice h de la muestra global (número de artículos que tienen al menos ese número de citas), empleando para la búsqueda los descriptores "smok*" OR "to - bac*". Resultados. Fueron recuperados un total de 69 documentos de tabaquismo de autores españoles publicados en 55 revistas para el periodo 2008 a 2012. Se comparó el FI2C frente al FI2S y el FI2C frente al FI5C de forma gráfica, empleando para ello gráficos radiales (en escala logaritmica), no observando un aumento significativo del FI al retirar las autocitas pero, por el contrario, el 62,31% del FI2C se incrementa a los 5 años. Hemos encontrado una correlación positiva muy alta entre el FI2C y el FI2S (coeficiente de Spearman 0,991; p=0,01. IC 95%; 0,979-0,995), y entre el FI2C y el FI5C (coeficiente de Spearman 0,975; p=0,01. IC 95%; 0,949-0,985). Conclusiones. Alto grado de solapamiento y correlación entre el FI2C y FI2S por lo que retirar las autocitas no modifica de forma decisiva el factor de impacto. Por el contrario, con el paso del tiempo existe un aumento del número de citas lo que debe ser tenido en cuenta para el cálculo de los indicadores de repercusión (AU)

Objective. The aim of this study was to analyze if self-citations contribute to get an impact factor (IF) more high. For that we have compared the IF to two years (FI2C) of journals with self-citations versus de IF without self-citations (FI2S), for that we analyzed smoking excellence articles from Spanish authors from journals through Science Citation Index (2008-2012). We have compared at the same time the FI2C versus the FI5C. Method. The search was performed in SCI-Expanded and in SSCI november 25th, 2013. We selected the documents that have the h index of the global sample (number of articles that at least have this number of cites), using "smok*" OR "tobac*" descriptors. Results. We recovered a total of 69 smoking documents from Spanish authors that has been published in 55 journals from the period 2008 to 2012. We compared the FI2C versus FI2S and the FI2C versus FI5C by a graphics way, using for that radial graphics (logarithmic scale), we didn ́t found a significative increase of IF when we have withdrawing the sefl-citations, but on the other hand the 62.31% of FI2C have increased at five years. We have found a good positive correlation between FI2C and FI2S (Spearman coefficient 0.991; p=0.01. IC 95%; 0.979-0.995), and between FI2C and FI5C (Spearman coefficient 0.975; p=0,01. IC 95%; 0.949-0.985). Conclusions. We have found a high degree of overlap and correlation between the FI2C and FI2S, so when we have removed the self-citations this unchanged decisively the IF. On the other hand, with the passage of time there is an increase of the number of cites, what must be taken into account for the impact calculation (AU)