Optic neuritis and mydriasis after vaccination: a case report.

BACKGROUND: Optic neuritis (ON) is an inflammatory demyelinating condition of the optic nerve, with various causes. Its incidence is higher in children and young adults than in older adults of both genders, but is more common in women than in men. ON is rarely associated with mydriasis, and it is seldom triggered by vaccines against tetanus and diphtheria. CASE REPORT: A 36-year-old Caucasian woman presented with bilateral ON that had started 18 days after administration of a booster dose of the double adult vaccine (dT) against diphtheria and tetanus. Bilateral mydriasis persisted after treatment and clinical resolution of the ON. She experienced severe headache, blurred vision, decreased visual acuity in the right eye and bilateral mydriasis, a diagnosis confirmed by imaging tests. Treatment with oral corticosteroids resulted in rapid resolution of the neuritis; however, mydriasis persisted for several months. CONCLUSION: This study describes a very unusual case of bilateral ON associated with prolonged mydriasis after vaccination against tetanus and diphtheria that regressed after treatment with oral corticosteroids. Prolonged mydriasis was the manifestation that differed from the other cases previously described.

The teaching of bioethics in medicine courses in Brazil / O ensino da bioética nos cursos de medicina do Brasil

Introduction: Scientific, technological, and social progress in different areas of knowledge, notably in biological sciences and health care, causes the emergence of moral conflicts in medicine and boosts the relevance of Bioethics regarding new interfaces in the doctor-patient relationship, raising the need to increase ethical training during medical graduation.Objective: The objective of this study was to verify the offer of curricular contents that deal with the content of Bioethics in the curricular matrices of undergraduate Medicine courses in Brazil.Method: This is a documentary study. The curricular matrices of each course were analyzed, investigating information about the provision of a curricular component or the presence of curricular contents with Bioethics content in the matrix. When present, the workload, cycle and modality (if associated, isolated, throughout the course, in other subjects or optional).Result: It turned out that Bioethics is offered by 61.85% of courses, with the majority offering it in the basic cycle, associated with another curricular component, with an average of 53 hours. Courses in the southern region offer the curricular component in a higher percentage and with a greater number of hours.Conclusion: It is concluded that the teaching of Bioethics, despite its importance, is still not offered by all courses in Brazil, contradicting the national curricular guidelines of the Ministry of Education and UNESCO recommendations.

Introdução: O progresso científico, tecnológico e social nas diferentes áreas do conhecimento, notadamente nas ciências biológicas e no cuidado em saúde provoca o surgimento de conflitos morais em medicina e impulsionam a relevância da Bioética no que tange às novas interfaces da relação médico-paciente, suscitando a necessidade de incremento na formação ética durante a graduação de medicina.Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a oferta de conteúdos curriculares que tratam do teor da Bioética nas matrizes curriculares dos cursos de graduação em Medicina do Brasil.Metodologia: Trata-se de estudo documental. Foram analisadas as matrizes curriculares de cada curso, averiguando as informações sobre a oferta de componente curricular ou a presença de conteúdos curriculares com o teor da Bioética na matriz. Quando presente, a carga horária, o ciclo e a modalidade (se associada, isolada, ao longo do curso, em outras disciplinas ou optativa).Resultado: Resultou que a Bioética é ofertada por 61,85% dos cursos, sendo que a maioria a oferece no ciclo básico, associada a outro componente curricular, com média de 53 horas. Os cursos da região sul oferecem o componente curricular em maior porcentagem e com maior número de horas. Conclusão: Conclui-se que o ensino da Bioética, a despeito de sua importância, ainda não é ofertado por todos os cursos do Brasil, contrariando as diretrizes curriculares nacionais do Ministério de Educação e as recomendações da UNESCO.

Prevalence of temporomandibular disorders in a population of complete denture wearers.

BACKGROUND: Complete tooth loss among the elderly is still frequent in developing countries and the incidence of temporomandibular disorders (TMD) is a common finding in complete denture wearers. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) in a population of complete denture wearers. MATERIALS AND METHODS: The data were collected by four examiners for the diagnosis of use and need for complete dentures followed by the World Health Organization standards and interviews for TMD signs and symptoms evaluation. Exploratory variables included demographic, socio-economic status and TMD prevalence. RESULTS: The prevalence of TMD among denture wearers was 55.12%. Chi-squared test showed no statistical difference between subjects with or without TMD for gender, geographical location and skin colour (p < 0.05). The number of subjects with TMD increased as the period of complete denture wear increased, although no statistical difference between groups were found (p < 0.05). CONCLUSIONS: There is a need of educational programmes aiming at the importance of health care and periodical change of a complete denture, and strategies with a preventive approach to quality general dental care.

Incidência de atendimentos fisioterapêuticos em vítimas de fraturas em um hospital universitário / Incidence of physiotherapeutic treatment for fracture patients in a university hospital

INTRODUÇÃO: As fraturas representam um problema de saúde pública de alta incidência e custo socioeconômico, configurando causa de morbi-mortalidade. Evidências científicas revelam que a fisioterapia tem papel importante no tratamento de vítimas de fratura. OBJETIVO: Verificar a incidência de atendimentos fisioterapêuticos prestados aos pacientes que sofreram fraturas entre os anos de 2005 e 2007, atendidos no Hospital Universitário Santa Terezinha (HUST), do município de Joaçaba, Santa Catarina. As variáveis investigadas foram: idade, gênero, tipo de acidente, raça, estado civil, situação ocupacional, diagnóstico da fratura, tempo de permanência no hospital (dias), procedimento cirúrgico, atendimento fisioterapêutico hospitalar e após alta. METODOLOGIA: Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo, de base documental. Foram analisados 673 prontuários. RESULTADOS: Houve predomínio do gênero masculino, 72,2 % (n=376), raça branca 361 (96,3 %), solteiros 241 (46,3 %), com atividade profissional 282 (54,2 %). Houve predomínio de fraturas por quedas em geral em 240 (46,1 %). As fraturas causadas por quedas no trabalho, acidentes de moto e atropelamentos, representaram 25,9 % (n=133). A região corpórea mais acometida foi o membro inferior, 46,8 % (n=244). Foram submetidos a cirurgia, 74,2 % (n=386) dos pesquisados, com tempo médio de internamento de 5 dias. Não foram observados registros de encaminhamento para fisioterapia após alta hospitalar. Encontrou-se uma incidência de atendimento fisioterapêutico de 13,7 % (n=71). CONCLUSÃO: O mapeamento realizado revela pouca utilização de atendimento fisioterapêutico e sinaliza para a necessidade de incremento nestes serviços, uma vez que estes são de extrema importância para abreviar o processo de recuperação do paciente vítima de fratura.

INTRODUCTION: Fractures represent a public health problem due to their high incidence and high economic costs, having a considerate impact on morbid-mortality. Evidence reveals that physiotherapy has an important role in the treatment of fracture patients. OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the incidence of physiotherapeutic treatment for patients who had suffered some sort of fracture, and entered the Santa Terezinha University Hospital (Joaçaba, Santa Catarina State) from January 2005 to January 2007. The following variables were considered: age, gender, kind of accident, race, marital status, occupation, fracture diagnosis, permanence in hospital (days), surgery intervention, and physiotherapeutic treatment during and after hospital discharge. METHODS: This longitudinal, descriptive and documental study considered the analysis of 637 medical records. RESULTS: There was a trend towards the males numbering 376 patients (72,2%); 361 (96,3%) of these were white; 241 (46,3%) were unmarried and 282 (54,2%) had a regular job. A considerable number of fractures was caused by falls: 240 cases (46,1%). The fractures related to work accidents, motorcycle accidents and knocking over represented 25,9% of the sample (total of 133 victims). The part of the body which was more frequently injured was the inferior member: 244 cases (46,8%). 386 patients (74,2%) underwent operation; the average time of hospitalization was 5 days and no records recommending physiotherapeutic treatment after hospital discharge were found. Treatment was present for only 71 (13,7%) of the patients. CONCLUSION: This study reveals the low incidence of physiotherapeutic treatment, and it points out the need of improvement in this kind of service, once it is paramount to abbreviate the recovery process of the fracture patient.

Qualidade de vida, uso e necessidades de próteses em idosos do município de Zortéa-SC, 2005 / Quality of life and prothesis use and needs among elderly living in Zórtea-SC, Southern Brazil, 2005

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida, o uso e a necessidade de próteses em idosos do município de Zortéa-SC, 2005. Foi realizado um levantamento epidemiológico seguindo os critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), por meio de exames em idosos da área urbana, com a faixa etária de 60 anos ou mais, constituindo um censo com 151 participantes de ambos os sexos. Foram avaliados os seguintes itens: autopercepção sobre a saúde bucal e o Perfil do Impacto da Saúde Bucal (OHIP). Verificou-se também o tipo de prótese instalada e a necessidade de uso e sua substituição. Os resultados mostraram que 56,29 por cento estavam satisfeitos com sua saúde bucal e 56,95 por cento tiveram acesso a serviços de saúde. Concluiu-se que a maioria dos idosos, apesar de considerarem a sua saúde bucal satisfatória, necessitam de uso ou substituições protéticas. Observou-se que sua condição bucal não afetou diretamente sua qualidade de vida.

Impact of oral health on quality of life among the elderly population of Joaçaba, Santa Catarina, Brazil.

The objective of this study was to investigate the impact of oral health conditions on the quality of life of elderly people in Joaçaba - SC, in Southern Brazil. A survey based on systematic sampling of clusters was carried out with 183 elderly people that belong to old age groups. The survey was conducted in order to assess the oral conditions of the participants (use of and need for prosthesis) based on the criteria from the World Health Organization publication "Oral Health Surveys, Basic Methods", 4th edition. The oral health impact profile (OHIP) was used to evaluate the impact of oral condition in the quality of life. ABIPEME (Brazilian Association of Market Research Institutes) criterion was used, together with the level of education and the number of people in the household to determine social inequalities. The participants were mostly women (82%) and the OHIP mean was 10.35. No correlation was observed between the OHIP level and formal education or between OHIP and number of residents per household. There was a correlation of 0.240 (p = 0.001) between ABIPEME and OHIP. The OHIP mean for those not using maxillary prosthesis was 12.48 and the mean for those using it was 9.81 (p = 0.399). The mean OHIP for those in need of maxillary prosthesis for those who did not need it was 13.00 and 8.88, respectively (p = 0.014). The same trend was found for the use and need for mandibular prosthesis. The conclusion was that the need for maxillary and mandibular prosthesis impacted the quality of life among the elderly population of Joaçaba.

Impact of oral health on quality of life among the elderly population of Joaçaba, Santa Catarina, Brazil

O objetivo do presente estudo foi investigar o impacto da condição bucal na qualidade de vida dos idosos do município de Joaçaba - SC. Foi estudada a população de idosos que participa dos grupos da terceira idade a partir de amostra sistemática por conglomerados de 183 idosos. Foi realizado um levantamento epidemiológico utilizando os critérios de diagnóstico da OMS (Organização Mundial da Saúde) (1997) para verificar a condição bucal dos participantes (uso e necessidades de prótese). Foi aplicado o OHIP (Oral Health Impact Profile) para verificar o impacto da condição bucal na qualidade de vida. Para verificar a desigualdade social, foram utilizados critério Abipeme (Associação Brasileira dos Institutos de Pesquisa de Mercado), grau de escolaridade e número de pessoas que moram no domicílio. A maioria dos participantes era do sexo feminino (82%), e a média do OHIP foi de 10,35. Não se observou correlação entre OHIP e grau de escolaridade e OHIP e número de moradores por domicílio. Verificou-se correlação de 0,240 (p = 0,001) entre OHIP e Abipeme. A média do OHIP para as pessoas que não usavam prótese superior foi de 12,48 e, para os que usavam, 9,81 (p = 0,399). O OHIP médio para os que necessitavam de prótese superior foi de 13,00 e 8,88 para os que não necessitavam (p = 0,014). Foi verificada a mesma tendência para uso e necessidades de próteses inferior. Concluiu-se que a necessidade de prótese total, tanto superior quanto inferior, mostrou relação com o impacto na qualidade de vida.