Estandarización de la batería de Evaluación de la Memoria Semántica (EMSEA) en adultos mayores institucionalizados de Lima / Standardization of the Semantic Memory Evaluation Battery (EMSEA) in institutionalized elderly adults of Lima

Objetivo: Determinar si la memoria semántica es un factor asociado al deterioro cognitivo en adultos mayores de Lima. Método: Se aplicaron la batería de Evaluación de la Memoria Semántica para Adultos Mayores (EMSEA), el Mini-mental State Examination (MMSE) y otros instrumentos que fueron utilizados como criterios externos. La muestra estuvo constituida por 158 adultos mayores de Lima Metropolitana entre 60 a 95 años de edad. La EMSEA diferencia entre una muestra normal y clínica, siendo la sensibilidad de 80% y la especificidad de 100% para un punto de corte de 251. Se evidencia validez concurrente y se demuestra un modelo EMSEA de dos factores. La confiabilidad fue adecuada con valor Alfa de Cronbach de .75 y Theta de .80. Resultados: Los datos descriptivos señalaron un 28% de prevalencia de deterioro cognitivo y 23% de nivel de memoria semántica bajo. El modelo predictivo señala que tres áreas de la memoria semántica están asociadas al deterioro cognitivo con un R2 de 25%, quedando el modelo establecido por: Verificación, denominación de dibujos y analogías. Conclusión: Se concluye que la batería EMSEA presenta evidencia de validez de criterio y constructo, así como consistencia interna. (AU)

Objective: To determine if semantic memory is a factor associated with cognitive impairment in older adults in Lima. Method: The Semantic Memory Assessment Battery for Older Adults (EMSEA), the Mini-mental State Examination (MMSE) and other instruments that were used as external criteria were applied. The sample consisted of 158 older adults from Metropolitan Lima between 60 and 95 years of age. EMSEA differentiates between a normal and clinical sample, with a sensitivity of 80% and a specificity of 100% for a cut-off point of 251. Concurrent validity is evidenced and a two-factor EMSEA model is demonstrated. Cronbach's Alpha value is .75 and Theta is .80. Results: Descriptive data indicated a 28% prevalence of cognitive impairment and a 23% low semantic memory level. The predictive model indicates that three areas of semantic memory are associated with cognitive impairment with an R2 of 25%, leaving the model established by: Verification, naming of drawings and analogies. Conclusion: It is concluded that the EMSEA battery presents evidence of criterion and construct validity, internal consistency and a predictive. (AU)

A systematic review and meta-analysis on the association between orthostatic hypotension and mild cognitive impairment and dementia in Parkinson's disease.

BACKGROUND: Cognitive impairment is a frequent disabling feature of Parkinson's disease (PD). Orthostatic hypotension (OH) is treatable and may be a risk factor for cognitive impairment. OBJECTIVE: We conducted a systematic review and meta-analysis to examine the relationship between OH with PD-associated minimal cognitive impairment (PD-MCI) and dementia (PDD) and assess the mitigating effects of potential confounding factors. METHODS: Observational studies published in English, Spanish, French, or Portuguese up to January 2022 were searched for in PubMed, EBSCO, and SciELO databases. The primary aim of this study was to revise the association between OH with PD-MCI and PDD. Alongside, we assessed OH as related to cognitive rating scales. Fixed and random models were fitted. Meta-regression was used to assess the mitigating effects of confounding variables. RESULTS: We identified 18 studies that reported OH association with PDD or PD-MCI, 15 of them reporting OH association with cognitive rating scales. OH was significantly associated with PDD/PD-MCI (OR, 95% CI: 3.31, 2.16-5.08; k = 18, n = 2251; p < 0.01). OH association with PDD (4.64, 2.68-8.02; k = 13, n = 1194; p < 0.01) was stronger than with PD-MCI (1.82, 0.92-3.58; k = 5, n = 1056; p = NS). The association between OH and PD-MCI/PDD was stronger in studies with a higher proportion of women and in those with a lower frequency of supine hypertension. Global cognition rating scale scores were lower in patients with OH (SMD, 95% CI: - 0.55, - 0.83/ - 0.26; k = 12, n = 1427; p < 0.01). CONCLUSIONS: Orthostatic hypotension shows as a significant risk factor for cognitive impairment in PD, especially in women and patients not suffering from hypertension.

Dissociation between function and manipulation in semantic representations of motor impaired subjects: A new test.

A fundamental problem in semantic cognition is the representation of human concepts in the brain. Much of the knowledge acquired in the last decades comes from the study of dissociations found in patients with acquired difficulties in language, perception, and action. In particular, some deficits involve loss of knowledge about tools. The dissociation between two relevant aspects of tools, function and manipulation, has been the focus of several studies. In this paper, a new test designed to study the dissociation between function and manipulation is proposed and normative values for a control population are provided. This novel test was additionally administered to and evaluated in a group of Parkinson's disease patients. The Graded-Controlled Hub-and-Spoke model of Lambon Ralph, Jefferies, Patterson and Rogers was used as a theoretical guide to interpret the results.

Intervención en psicología positiva en adultos mayores que asisten a centros de jubilados de la Ciudad de Buenos Aires / Positive Psychology intervention in older adults attending senior centers in Buenos Aires city

INTRODUCCIÓN: En la vejez adquieren particular importancia problemáticas como la soledad, la pérdida de agilidad física y los cambios en el rol social. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de un programa de intervención en Psicología Positiva para disminuir los síntomas de depresión y aumentar el bienestar psicológico y social en adultos mayores (60-91 años) que acuden a centros de jubilados de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. MÉTODOS: La muestra se compuso de 73 personas distribuidas equitativamente en dos grupos: intervención y control. Se trató de un diseño cuasi experimental, de medidas repetidas pretest-postest. RESULTADOS: Se aplicó un ANOVA mixto 2 x 2, con el momento de la medición (pretest, postest) como factor de medida repetida y la condición experimental (intervención, control) como factor de grupo, hallándose un efecto principal de la condición experimental en el puntaje de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS). El indicador de síntomas depresivos fue más bajo en la fase postest, pero solo para el grupo que recibió la intervención. Las puntuaciones de la escala de bienestar psicológico y social no evidenciaron cambios estadísticamente significativos. DISCUSIÓN: el grupo que recibió la intervención evidenció una disminución de los síntomas de depresión. Se recomienda evaluar el impacto de la intervención sobre otras variables, verificar la continuidad de los efectos a largo plazo y profundizar el estudio en población clínica.

Aspectos psicosociales, nutricionales, aptitud y actividad física en seis centros de jubilados de la Ciudad de Buenos Aires / Psychosocial and nutritional aspects, physical fitness and activity in six retirement centers of Buenos Aires City

INTRODUCCIÓN: El estado nutricional, la actividad física (AF) y las variables psicosociales plantean nuevos desafíos en los adultos mayores (AM). El objetivo fue explorar y describir aspectos psicosociales, nutricionales, aptitud y AF en AM que asisten a centros de jubilados de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). MÉTODOS: Se realizó un estudio exploratorio, observacional, transversal y cuantitativo con una muestra no probabilística de AM de ambos sexos, auto-válidos, en seis comunas de CABA durante 2017-2018. Se evaluó edad, sexo, índice de nivel socioeconómico (NSE), valoración sociofamiliar, cuestionario de reserva cognitiva e índice de bienestar de Pemberton, estado nutricional por Mini Nutritional Assessment, antropometría por índice de masa corporal, aptitud física por fuerza muscular y funcionalidad, gasto energético y nivel de AF por acelerometría. RESULTADOS: En una muestra de 150 AM de 74±7 años, el 90% (n=135) eran mujeres. El 48% pertenecía a un NSE bajo. Hubo presencia de riesgo social en el 50%, bienestar en el 97,6% y reserva cognitiva satisfactoria en el 53,6%. El 53,7% presentó sobrepeso/ obesidad con predominio en cuartil 1, y hubo 10,2% con riesgo o malnutrición. La debilidad muscular prevaleció en el tercer y cuarto cuartil. De los 57 AM que usaron acelerómetro, la mayoría tenía AF sedentaria y bajo gasto energético. DISCUSIÓN: La muestra explorada mostró riesgo/ problema social, exceso de peso y sedentarismo

Evaluación de las estrategias de compensación de memoria en adultos mayores sanos mediante el Memory Compensation Questionnaire (MCQ) / Evaluation of memory compensation strategies in healthy older adults with the Memory Compensation Questionnaire (MCQ)

Las estrategias de compensación son un mecanismo de adaptación del adulto mayor por el cual se implementan conductas para mantener la eficacia del procesamiento cognitivo. Objetivo: Evaluar las estrategias de compensación y la influencia de variables sociodemográficas mediante Cuestionario de Compensación de Memoria. Metodología: 139 adultos mayores argentinos, entre los 60 y 90 años (X= 71,53; DS=7,81), 77% mujeres. Resultados: Se estima la fiabilidad del MCQ mediante el ɑ de Cronbach= .86. Los adultos mayores presentan variaciones en el uso de estrategias de compensación según el género y el nivel educativo. Los hombres utilizan más la estrategia Confianza. Las personas con menor nivel educativo obtienen un puntaje mayor en la escala Esfuerzo, demostrando que les cuesta más implementar estrategias de compensación. Conclusiones: El MCQ es una herramienta útil para evaluar la percepción del adulto mayor dando cuenta de cómo se adapta al cambio y a las demandas del ambiente(AU)

Compensation strategies are an adaptation mechanism used by elderly, which are implemented to maintain the effectiveness of cognitive processing. Objective: Evaluate the compensation strategies and the influence of sociodemographic variables using the Memory Compensation Questionnaire. Methodology: 139 Argentine older adults, between 60 and 90 years old (X = 71.53; DS = 7.81), 77% women. Results: The reliability of the MCQ is estimated using Cronbach's a = .86. Older adults show variations in the use of 95 compensation strategies according to gender and educational level. Men use the Reliance strategy more. Participants with a lower educational level obtain a higher score on the Effort scale, showing that it is more difficult for them to implement compensation strategies. Conclusions: The MCQ is a useful tool to assess how the elderly perceives how the adapt to change and environmental demands(AU)

Influencia de variables sociodemográficas en el rendimiento de la Frontal Assessment Battery en adultos mayores Argentinos / Influence of sociodemographic variables on the performance of the Frontal Assessment Battery in Argentine older adults

La Frontal Assesment Battery (FAB) es una herramienta de screening de valoración rápida de las funciones ejecutivas. Estudios previos evidencian que variables sociodemográficas como la edad, el sexo y el nivel educativo podrían influir en el rendimiento de la FAB. El objetivo del estudio es analizar, en adultos mayores argentinos provenientes de la población general y sin deterioro cognitivo (evaluados según el Minimental, pruebas de fluidez verbal semántica y fonológica y el Test del Reloj) si existe diferencia en la FAB a partir de dichas variables. Metodología. Se analizó el rendimiento de 145 adultos mayores provenientes de la población general y sin deterioro cognitivo entre 60 y 90 años. Se realizaron estudios de diferencias de medias (t de Student y ANOVA), análisis univariante de la varianza, correlaciones (r de Pearson) y regresiones lineales simples para analizar la influencia de la edad, el sexo, el nivel educativo y el rendimiento cognitivo en la FAB. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el puntaje total de la FAB en función del nivel educativo, pero no en función de la edad, ni el sexo. Asimismo, se encontró que el puntaje de la FAB se correlacionó con otras pruebas de screening cognitivo, como el Minimental, el Test del Reloj y fluidez verbal (fonológica y semántica). Conclusiones. El presente estudio presenta resultados que señalan la importancia de considerar el nivel educativo en la valoración de la FAB

the Frontal Assesment Battery (FAB) is a screening tool for a quick assessment of executive functions. Previous studies show that sociodemographic variables such as age, sex and educational level may influence the performance of the FAB. The objective of this study is to analyze, in elderly Argentines from the general population and without cognitive impairment (assessed according to the Minimental, semantic and phonological verbal fluency tests and the Clock Test) if there are differences in the FAB explained by these variables. Methodology. The performance of 145 elderly adults from the general population without cognitive impairment between 60 and 90 years was analyzed. Studies of mean differences (Student's t-test and ANOVA), univariate analysis of variance, correlations (Pearson's r) and simple linear regressions were performed to analyze the influence of age, sex, educational level and general cognitive performance in the FAB. Results. Statistically significant differences were observed in the total score of the FAB according to the educational level, but not according to age or sex. It was also found that the FAB score correlated with other cognitive screening tests, such as the Minimental, the Clock Test and verbal fluencies (phonological and semantic). Conclusions. The present study presents results that indicate the importance of considering the educational level in the assessment of the FAB

Estudio piloto sobre la utilización de la Estimulación Rítmica Auditiva empleando tango para mejorar la marcha y la calidad de vida en pacientes con Enfermedad de Parkinson que experimentan trastornos de la marcha / PILOT STUDY OF THE USE OF RHYTHMIC AUDITORY STIMULATION USING ARGENTINE TANGO, IN ORDER TO IMPROVE GAIT DISORDERS AND QUALITY OF LIFE, IN PARKINSON´S DISEASE PATIENTS

La Estimulación Rítmica Auditiva (ERA) es una técnica que facilita la rehabilitación de movimientos que son intrínseca y biológicamente rítmicos, como la marcha. Utiliza los efectos fisiológicos del ritmo auditivo sobre el sistema motor y funciona como un estímulo de sincronización y como facilitador para lograr patrones de marchas fisiológicos. El objetivo de este estudio piloto fue comparar los parámetros de marcha y calidad de vida antes y después de la implementación de ERA en pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) que sufrían trastornos de la marcha. Para el estudio se reclutaron 10 pacientes con EP "clínicamente establecida o probable" según criterios diagnósticos internacionales de entre 60 y 85 años de edad, con trastornos de la marcha leves. El entrenamiento con ERA duró 6 semanas y utilizó piezas de tango para sincronizar la marcha a rentes niveles de cadencia. Los resultados muestran una mejoría significativa de la marcha y el equilibrio (escala de Tinetti) luego del entrenamiento con ERA, la cual fue acompañada por una tendencia a la mejoría de la calidad de vida (escala PDQ-39). Estos resultados sugieren que la ERA fue capaz de mejorar la marcha y esto se tradujo en mejorías funcionales. Se requieren estudios aleatorizados, ciego y controlados en un mayor número de pacientes para continuar estudiando la potencial eficacia de la ERA

Rhythmic Auditory Stimulation (RAS) is a technique that facilitates the rehabilitation of movements that are intrinsically and biologically rhythmic, such as gait. It uses the physiological effects of perceived rhythm on the motor system and functions as a synchronization stimulus and as a facilitator to improved gait patterns. The objective of this pilot study was to compare gait parameters and quality of life before and after the implementation of RAS in patients with Parkinson's Disease (PD) with gait difficulties. For the study, 10 patients with clinically established or probable PD according to international diagnostic criteria, between 60 and 85 years of age, who suffered from mild gait disorders were recruited. Training with RAS lasted 6 weeks and used tango pieces to synchronize gait to different levels of cadence. The results show a significant improvement in gait and balance (Tinetti scale) after training with RAS, which was accompanied by a tendency to improve the quality of life (PDQ-39 scale). These results suggest that RAS was able to improve gait, which translated into functional improvements. Randomized, blinded, controlled trials in a larger number of patients are required to further assess the potential efficacy of RAS.

Aplicación de un taller de psicología positiva en adultos mayores. Sus efectos sobre la depresión, el bienestar psicológico y el bienestar social / Application of a positive psychology workshop in older adults. Its effects on depression, psychological well-being and social well-being

INTRODUCCIÓN Diversas intervenciones en psicología positiva alrededor del mundo han mostrado su eficacia al mejorar el bienestar y disminuir los síntomas depresivos de los participantes. A partir de estos hallazgos se plantea implementar talleres de Psicología Positiva para adultos mayores, como una estrategia complementaria en la promoción de la salud mental. OBJETIVO Evaluar la eficacia de un programa de intervención en Psicología Positiva para disminuir los síntomas de depresión y aumentar el bienestar psicológico y social en adultos mayores de entre 60 y 91 años de edad, que acudan a centros de jubilados de CABA. MÉTODOS La muestra se compuso de 73 adultos mayores (87,7% mujeres), distribuidos equitativamente en dos grupos; intervención y control. Se trata de un diseño cuasi experimental, de medidas repetidas Pretest-Postest, con grupo control. Como criterio de exclusión se consideró que los participantes no presentaran alteraciones cognitivas ni depresión moderada/severa. Para la medición se utilizó el Mini Mental State Examination, la Escala de depresión geriátrica abreviada de Yesavage, la Escala BIEPS-A, y la Escala de Bienestar social. RESULTADO Se aplicó un ANOVA mixto 2 x 2, con el momento de la medición (pretest, postest) como factor de medida repetida y la condición experimental (intervención, control) como factor de grupo. Luego del taller, el grupo intervención redujo significativamente sus niveles de depresión, en comparación al grupo control. Asimismo, los participantes aumentaron sus niveles de bienestar psicológico, en las dimensiones Vínculos psicosociales y Control/Aceptación. DISCUSIÓN El taller de Psicología Positiva fue efectivo en la reducción de la depresión, y el aumento de algunos aspectos del bienestar psicológico, especialmente en mujeres. Se recomienda indagar los efectos de la intervención en otros ámbitos donde se congreguen adultos mayores, y evaluar el impacto de la misma sobre otras variables

Demencia semántica y demencia tipo Alzheimer ¿Igual rendimiento en tareas semánticas? / Semantic dementia and Alzheimer´s disease: similar performance in semantic tasks?

Introducción: La Demencia Semántica (DS) y la Demencia de tipo Alzheimer (DTA) presentan deterioro semántico; sin embargo, existen pocos estudios comparativos que investiguen las características de éstos déficits en estas patologías. Objetivos: Comparar perfiles de desempeño en tareas semánticas en pacientes con DS y con DTA. Metodología: Se evaluaron 24 pacientes diagnosticados con DS (N=11) o DTA (N= 13) mediante tareas de denominación de dibujos, asociaciones semánticas y fluidez semántica. Resultados: Se hallaron diferencias significativas de rendimiento en las tres tareas semánticas respecto de los controles en ambos grupos de pacientes. Conclusiones: La DS y DTA poseen perfiles de deterioro semántico diferente. El grupo de pacientes con DS presentó mayor compromiso de la memoria semántica especialmente en la tarea de asociaciones semánticas.

Introduction: Semantic Dementia (SD) and Dementia of the Alzheimer´s type (DAT) have deficits in semantic memory. However there are few comparative studies to determine their characteristic semantic impairments. Objectives: Compare performance of semantic tasks in patients with SD and DAT. Methodology: We evaluated 24 patients diagnosed with SD (N = 11) and DAT (N =13). We administered semantic tasks of picture naming, semantic associations and semantic fluency. Results: Significant differences in performance in the three semantic tasks compared to controls in both patient groups were found. Conclusions: SD and DAT profiles have different semantic impairment. The group of patients with SD had higher commitment of semantic memory especially in the task of semantic associations.

Adaptación de la batería de Evaluación de la Memoria Semántica en la Demencia de tipo Alzheimer (EMSDA) a la población de la ciudad de Buenos Aires / Evaluation battery for Semantic Memory Deterioration in Dementia of the Alzheimer type (EMSDA): Item's adjustment to the population of Buenos Aires city

Se llevó a cabo la adaptación de la Batería para la Evaluación de la Memoria Semántica en Demencia de tipo Alzheimer (Peraita, González Labra, Sánchez Bernardos & Galeote Moreno, 2000)¹ para su aplicación en la Ciudad de Buenos Aires (República Argentina). Esta batería permite evaluar mediante pruebas de modalidad visual, verbal y auditiva, el deterioro del conocimiento de seis categorías semánticas de seres vivientes y no vivientes. Ha sido desarrollada para población de habla hispana con la finalidad de evaluar el deterioro semántico en la Demencia de tipo Alzheimer. Su valor radica en que complementa la evaluación neuropsicológica, donde los aspectos de la memoria semántica por lo general están poco representados, otorgándole valor predictivo al posibilitar la detección temprana de determinadas patologías en las que se encuentra afectado ese sistema de la memoria. Se administró la batería a 30 sujetos sin deterioro cognitivo que tenían entre 61 y 88 años de edad y un promedio de 12 años de escolaridad. Los participantes fueron cuidadosamente seleccionados y se excluyeron a quienes pudieran presentar indicadores de deterioro cognitivo. La evaluación de los ítemes se realizó en base a la frecuencia de las respuestas correctas. Se tomó este criterio considerando que se trata de variables categóricas y el tamaño de la muestra. Se estimó la proporción de respuestas correctas en las seis categorías y dominios de seres vivientes y seres no vivientes. Los nuevos ítemes fueron seleccionados respetando la estructura de la batería y considerando su correlación entre las distintas pruebas.

In this work some items of the Evaluation Battery for Semantic Memory Deterioration in Alzheimer's Disease, were adapted to be used in the population of Buenos Aires city - República Argentina (EMSDA -in Spanish-, Peraita, González Labra, Sánchez Bernardos, & Galeote Moreno, 2000). The original battery presents a series of tasks, elaborated with the aim of assessing semantic deterioration and/or conceptual memory in patients with Alzheimer's disease. It allows specifically, assessing some features of the semantic visual and verbal knowledge of six categories concerning to living / animated beings and inanimate objects as well as the attributes that organize them. The evaluation of attributes belonging to the categories assessed by the EMSDA is implemented following a conceptual representation model, according to which attributes can be grouped in at least nine common conceptual components for the living things and inanimate objects categories. This conceptual representation model was constructed on the basis of an empirical approximation to the study of formation and representation of natural categories and objects representation (Peraita, Elosúa, & Linares, 1992). The various conceptual components vary in their frequency, according to the level of generality of the categories (superordinate, basic, or subordinate), category type, age, and education level, verifying this tendency in samples of patients with dementia of the Alzheimer´s type (DAT). The purpose of this paper is to present the items adjustment of some tasks of the EMSDA to the population of Buenos Aires city. The battery was administered to 30 healthy elderly between 61 and 88 years and 12 years average of education. The participants were carefully selected to be included in the sample. To rule out cognitive deterioration we did not include participants whose performance in the Mini Mental State Examination and the Wechsler Memory Scale Revised were one standard deviation bellow the expected scoring for age and educational level. To study the items we evaluated the frequency of answers, considering them more suitable when 75% or more participants gave the expected target. This criterion was chosen considering the variables were categorical, and the sample was formed with healthy elderly participants, i.e. without cognitive deterioration. To this preliminary analysis, it was estimated the proportion of correct answers to the six categories belonging to domains of living beings and in animate objects with the original and new items. We observed that some of them did not reach the 75% of agreement, and consistently, we determined to change the following tasks: Picture Naming, Spoken Word / Picture Matching, Sentence Verification, and Semantic Analogies. We selected new items taking into account the structure of the original version of the battery, and their correlations between the tasks. This new items were administered to 28 participants of the original sample. The means of each task were analyzed by Students distribution obtaining higher scorings with the adapted items (p < .0001). It is important to note that the proportion of expected answers to the living / animate and non living / inanimate objects were similar. The same results were observed to the supra ordinate and basic level of the category. However, to study the reliability of these results it would be necessary to explore the items in a larger sample. These preliminary results indicate that the new items can be considered an appropriate adjustment to our social culture context and to determine semantics impairments. This is considered a useful tool for the neuropsychological assessment to investigate the category specific deficits and other cognitive processes.

Prevalencia de las demencias de tipo Alzheimer, demencias vasculares y otras demencias en la ciudad de Buenos Aires / Prevalence of the Alzheimer type dementia in Buenos Aires City

Mediante un estudio estadístico ad hoc se llevó a cabo un diseño de muestra para investigar en la población de más de 65 años de la ciudad de Buenos Aires la prevalencia de distintos tipos de demencias de la ancianidad. Se utilizó para ello una encuesta de valor transcultural estructurada en el Instituto Max Planck de Psiquiatría de Munich, cuya sigla es SIDAM. Mediante su aplicación se obtuvo un perfil cuantitativo de naturaleza hipotética para este tipo de procesos en esa población

Prevalencia de las demencias de tipo Alzheimer, demencias vasculares y otras demencias en la ciudad de Buenos Aires / Prevalence of the Alzheimer type dementia in Buenos Aires City

Mediante un estudio estadístico ad hoc se llevó a cabo un diseño de muestra para investigar en la población de más de 65 años de la ciudad de Buenos Aires la prevalencia de distintos tipos de demencias de la ancianidad. Se utilizó para ello una encuesta de valor transcultural estructurada en el Instituto Max Planck de Psiquiatría de Munich, cuya sigla es SIDAM. Mediante su aplicación se obtuvo un perfil cuantitativo de naturaleza hipotética para este tipo de procesos en esa población