Test epicutáneos con alergenos aerotransportados en pacientes con eczema atopico / Epicutaneous tests with aerotransports allergens in patients with atopic eczem

El papel de los alergenos aerotransportados en la génesis de la fisiopatología de la dermatitis atópica ha sido discutido desde principios de siglo. A partir de 1982 han aparecido numerosas publicaciones sobre la realización de test epicutáneos con estos alergenos en pacientes atópicos. Los alergenos, la técnica y los resultados difieren de un estudio a otro, dificultando la formulación de conclusiones. En el presente trabajo, se relizaron test epicutáneos y test de lectura inmediata (prick-tests) con doce alergenos aerotransportados (200 IR/g) en 115 sujetos, 65 de los cuales presentaban eczema atópico. Se obtuvieron resultados positivos (a los tests epicutáneos) por lo menos a uno de los alergenos, en 8 (12,37 por ciento) de los pacientes atópicos, contra 1 (2 por ciento) de los del grupo control. La simultaneidad de reacciones positivas a los tests de lectura inmediata no fue obligatoria. En 5 casos el alergeno identificado fue incriminado por el paciente en la etiologia de su sintomatología. En 2 casos se constaron lesiones generalizadas de eczema, provocada por los tests(AU)

Test epicutáneos con alergenos aerotransportados en pacientes con eczema atopico / Epicutaneous tests with aerotransports allergens in patients with atopic eczem

El papel de los alergenos aerotransportados en la génesis de la fisiopatología de la dermatitis atópica ha sido discutido desde principios de siglo. A partir de 1982 han aparecido numerosas publicaciones sobre la realización de test epicutáneos con estos alergenos en pacientes atópicos. Los alergenos, la técnica y los resultados difieren de un estudio a otro, dificultando la formulación de conclusiones. En el presente trabajo, se relizaron test epicutáneos y test de lectura inmediata (prick-tests) con doce alergenos aerotransportados (200 IR/g) en 115 sujetos, 65 de los cuales presentaban eczema atópico. Se obtuvieron resultados positivos (a los tests epicutáneos) por lo menos a uno de los alergenos, en 8 (12,37 por ciento) de los pacientes atópicos, contra 1 (2 por ciento) de los del grupo control. La simultaneidad de reacciones positivas a los tests de lectura inmediata no fue obligatoria. En 5 casos el alergeno identificado fue incriminado por el paciente en la etiologia de su sintomatología. En 2 casos se constaron lesiones generalizadas de eczema, provocada por los tests

[24 cases of donovanosis in French Guiana]. / Etude de 24 cas de donovanose en Guyane française.

24 cases of Donovanosis (Granuloma inguinale) have been observed at the Dermatology Clinic of the Centre Hospitalier of Cayenne (French Guyana) between 1970 and 1980, representing a high rate for a 60,000 population. All the patients were coloured people. The disease is more important in the cutaneous parts of the ano-genital areas, than on the mucous parts. The "carcinoid" aspects of some histopathological exams must be considered with the bacteriological research and the very soft clinical aspects. It is often caused by intrarectal sexual contacts whether homo- or heterosexual. The high rate of Donovanosis within the homosexual population is a good argument for an intestinal localisation of the germ Calymnatobacterium granulomatis. All the cases diagnosed show an individual susceptibility to this disease. A deficit of cellular immunity as found in lepromatous leprosy seems a very attractive hypothesis. The treatment with 4 g of streptomycin by day during 5 days or more is considered as the best actually.

La thalidomide dans le traitement du lupus erythemateux chronique (L. E. C.) / Thalidomide in the treatment of discoid lupus erythematosus (D. L. E.)

La thalidomide (z-N-phtalimido-glutarimide) a ete preconisse dans le traitment du lupus erythemateux chronique (l.E.C.) par les auteurs mexicains Barba-Rubio el Gonzalez-Franco. Lors d'une etude clinique ouverte realisee chez 25 patients atteints de L.E.C. nous avons pu en confirmer l'efficacite therapeutique indubitable: il s`agissait dans 22 cas de malades ayant deja ete traites sans succes aux antipaludeens ou devenus resistants a ces medicaments. Avec la thalidomide nous avons abserve: 2 echecs d'emblee par intolerance majeure au medicament, 5 echecs malgre des effects secondaires bien toleres. 10 guerisons (dont 6 persistant apres l'arret therapeutique). 5 ameliorations majeures necessitant neanmoins le mainteen d'un traitement d'entretien et 3 ameliorations non durables en raison de l'interruption du traitement a cause des effects secondaires. Ceux-ci sont frequents, atype de somnolence, de vertiges, de constipation, d'hyposialie, de secheresse cutanee ichtyosiforme, mais rapidement reversibles au sevrage. La posologie d'attaque est de 100 a 200 mg/jour; le passage a une dose d'entretien, de l'ordre de 25 a 100 mg/jour, est determine selon l'efficacite et la tolerance. En raison de son effet teratogene majeur, ce medicament ne doit etre donne qu'a des femmes non fecondables au acceptant, en toute connaissance de cause, la necessite d'une contraception. Il peut etre utilement conseille dans tous les cas de L.E.C. ou la chloroquine et ses derives sont inefficaces ou contre-indiques. La survenue d'une thalidomido-dependence dans L.E.C. tres ameliores mais non gueris avec ce medicament doit faire rechercher la survenue d'eventuels effects secondaires retardes et non reversibles

[Dermatology in French Guiana]. / Dermatologie in Französisch-Guayana.

In French Guayana, climatic and geographic conditions enhance development of numerous fungal, parasitic and microbial skin diseases. The most particular infectious diseases of this French department are lobomycosis, chromomycosis (Phialophora pedrosoi), creeping disease, cutaneous leishmaniasis, tungiasis, mycobacterial ulcus (Mycobacterium ulcerans) and papular dermatitis caused by nettling hairs of lepidoptera (Hylesia urticans). The occurence of these skin diseases is demonstrative of pathological ecology of the Amazonian country.