Repercussões fetais do consumo materno de álcool / Fetal effects of maternal alcohol consumption

O álcool é o mais comum agente teratogênico humano e seus efeitos lesivos para o feto são reconhecidos desde a Antigüidade. A mais relatada conseqüência decorrente do consumo dessa substância durante a gravidez é o aparecimento de um espectro de anormalidades estruturais e alterações neurocognitivas e comportamentais, conhecido como distúrbio do espectro alcoólico fetal. A manifestação mais extrema desse conjunto é denominada síndrome alcoólica fetal (SAF) e caracteriza-se por alterações crânio-faciais, neurais, cardíacas, renogenitais, cutâneas, musculares e de crescimento. São descritas, também, associações entre o consumo de etanol pela gestante e o aparecimento de abortos espontâneos no primeiro trimestre, leucemia aguda na criança, maior incidência de infecções neonatais, síndrome de abstinência alcoólica fetal e maior incidência de dermatite atópica na infância. Neste estudo é feita uma revisão dos potenciais efeitos lesivos para o feto, provenientes do consumo de álcool pela futura mãe, num contexto atual sobre a patogênese e as manifestações desses danos, passo primordial para incentivar o surgimento de ações em saúde pública visando à prevenção do problema.

Alcohol is the most common teratogenic substance for humans, and its harmful effects to the fetus have been long known. The most mentioned consequence, which is due to the use of this substance during pregnancy, is a spectrum of structural anomalies and neurocognitive and behavioral disabilities known as fetal alcohol spectrum disorder. The most severe manifestation of this set is called fetal alcohol syndrome, characterized by craniofacial, neural, cardiac, renogenital, skin, muscle and growth changes. Another discussed association is the relation between maternal use of ethanol and spontaneous abortion during the pregnancy first trimester, acute leukemia in childhood, higher incidence of newborn infections, fetal withdrawal syndrome, and higher incidence of atopic dermatitis during childhood. In this article we will review potential harmful effects of alcohol usage by a pregnant mother and argue up-to-date data about the pathogenesis and the manifestation of such damages, in order to stimulate public health actions to prevent this problem.

Sistemas de informação sobre agentes teratogênicos no Brasil e no mundo / Teratology information services in Brazil in the world

A preocupação quanto ao possível efeito sobre o embrião ou feto em desenvolvimento de substâncias ou organismos a que uma mulher grávida pudesse estar exposta surgiu, principalmente, a partir da segunda metade do século 20. Fatores como informações limitadas e complexidade dos dados acerca dos teratógenos criaram a necessidade de serviços que avaliam e interpretam a literatura médica, que tenham familiaridade com as várias disciplinas médicas e mantenham-se atualizados sobre medicações e outros produtos disponíveis no mercado. Assim surgiram os serviços de informação teratogênica. O objetivo geral desse estudo é atualizar conhecimentos a respeito dos principais Sistemas de Informação sobre Agentes Teratogênicos (SIATs) que existem no Brasil e no mundo, contando suas origens, características, objetivos e funções, além de divulgar o mais recente SIAT que foi implantado no Brasil, em Fortaleza (CE)

Epidemiologia dos acidentes por Thalassophryne nattereri (niquim) no Estado do Ceará (1992-2002) / Epidemiology of the injuries caused by Thalassophryne nattereri (niquim) in Ceara State (1992-2002)

No Estado do Ceará (1992 a 2002), 16 casos de envenenamento com o Thalassophyne nattereri ocorreram no litoral, a maioria (87,5 por cento) em praias de Fortaleza e 12,5 por cento do interior. Noventa e quatro por cento eram do sexo masculino e 6 por cento feminino. Com relacão à idade, 75 por cento estavam na faixa etária de 21 a 40 anos, 19 por cento entre 41 e 60 anos e 6 por cento entre 1 a 10 anos. O tempo de exposicão foi de 1 a 5 horas (4), 6 a 12 (3), mais de 12 horas (4), 5 pacientes não informaram o tempo decorrido entre o acidente e o atendimento. Manifestacões clínicas observadas foram dor, edema local, isquemia transitória, parestesia, equimose e sensacão de queimacão local. O tratamento consistiu de antiinflamatórios e analgésicos. Em alguns casos, foram usados anestésicos, água morna, debridamento cirúrgico e anti-histamínicos. Em 75 por cento dos casos, observou-se cura confirmada e em 12 por cento a cura não foi confirmada, em dois a evolucão foi ignorada. Provavelmente, o número de acidentes ocorridos é maior do que o encontrado devido a subnotificacão.

[Epidemiology of the injuries caused by Thalassophryne nattereri (niquim) in Ceará State (1992-2002)]. / Epidemiologia dos acidentes por Thalassophryne nattereri (niquim) no Estado do Ceará (1992-2002).

In Ceará State (1992 to 2002) 16 cases of envenomation by Thalassophryne nattereri occurred in the seaside of Ceará, 87.5% of cases in the region of Fortaleza and 12.5% in the interior of Ceará State. Ninety four percent were men and 6% women. Age range: 75% between 21 and 40 years and 19% between 41 and 60 years old. The time between medical assistance and the accident varied from 1 to 5 hours (4 cases), 6 to 12 hours (3 cases), over 12 hours in 4 cases and 5 patients did not know. Clinical manifestations observed were pain, local edema, transitory ischemia, paresthesia, ecchymosis and burned skin sensation. Anti inflammatory and analgesic drugs were used. In some cases, anesthetic, hot water, surgical peeling and anti-histaminic drugs were used. In 75% of cases cure was confirmed and in 12% cure was not confirmed. The number of accidents is probably higher than was found due to subnotification.

Acute renal failure after massive honeybee stings.

Two clinical cases of patients who survived after numerous attacks of Africanized bees (600 and 1500 bee stings, respectively) are reported. Clinical manifestation was characterized by diffuse and widespread edema, a burning sensation in the skin, headache, weakness, dizziness, generalized paresthesia, somnolence and hypotension. Acute renal failure developed and was attributed to hypotension, intravascular hemolysis, myoglobinuria due to rhabdomyolysis and probably to direct toxic effect of the massive quantity of injected venom. They were treated with antihistaminic, corticosteroids and fluid infusion. One of them had severe acute renal failure and dialysis was required. No clinical complication was observed during hospital stay and complete renal function recovery was observed in both patients. In conclusion, acute renal failure after bee stings is probably due to pigment nephropathy associated with hypovolemia. Early recognition of this syndrome is crucial to the successful management of these patients.

Acute renal failure after massive honeybee stings

Two clinical cases of patients who survived after numerous attacks of Africanized bees (600 and 1500 bee stings, respectively) are reported. Clinical manifestation was characterized by diffuse and widespread edema, a burning sensation in the skin, headache, weakness, dizziness, generalized paresthesia, somnolence and hypotension. Acute renal failure developed and was attributed to hypotension, intravascular hemolysis, myoglobinuria due to rhabdomyolysis and probably to direct toxic effect of the massive quantity of injected venom. They were treated with antihistaminic, corticosteroids and fluid infusion. One of them had severe acute renal failure and dialysis was required. No clinical complication was observed during hospital stay and complete renal function recovery was observed in both patients. In conclusion, acute renal failure after bee stings is probably due to pigment nephropathy associated with hypovolemia. Early recognition of this syndrome is crucial to the successful management of these patients

Acidentes ofidicos: identifique - previna - trate / Snake bite: identify - prevent - treat

Diagnostico e conduta adequada para mordidas de cobra. Traz ilustraçoes contendo as caracteristicas das cobras e estatisticas dos acidentes ofidicos ocorridos no Ceara no periodo de 1986 a 1988