Posterior atlanto-occipital and atlanto-axial area and its surgical interest.

UNLABELLED: Classic anatomical studies describe two membranes - atlanto-occipital and atlanto-axial in the posterior aspect of the craniocervical region. During many surgical procedures in this area, however, we have not found such membranes. OBJECTIVE: To clarify the anatomical aspects and structures taking part of the posterior atlanto-occipital and atlanto-axial area. METHOD: Analysis of histological cuts of three human fetuses and anatomical studies of 8 adult human cadavers. RESULTS: In both atlanto-occipital and atlanto-axial areas, we have observed attachment between suboccipital deep muscles and the spinal cervical dura. However, anatomical description of such attachments could not be found in textbooks of anatomy. CONCLUSION: Our study shows the absence of the classical atlanto-occipital and atlanto-axial membranes; the occipito-C1 and C1-C2 posterior intervals are an open area, allowing aponeurotic attachment among cervical dura mater and posterior cervical muscles.

Posterior atlanto-occipital and atlanto-axial area and its surgical interest / Interesse cirúrgico da junção atlanto-occipital e atlanto-axial

Classic anatomical studies describe two membranes – atlanto-occipital and atlanto-axial in the posterior aspect of the craniocervical region. During many surgical procedures in this area, however, we have not found such membranes. Objective To clarify the anatomical aspects and structures taking part of the posterior atlanto-occipital and atlanto-axial area. Method Analysis of histological cuts of three human fetuses and anatomical studies of 8 adult human cadavers. Results In both atlanto-occipital and atlanto-axial areas, we have observed attachment between suboccipital deep muscles and the spinal cervical dura. However, anatomical description of such attachments could not be found in textbooks of anatomy. Conclusion Our study shows the absence of the classical atlanto-occipital and atlanto-axial membranes; the occipito-C1 and C1-C2 posterior intervals are an open area, allowing aponeurotic attachment among cervical dura mater and posterior cervical muscles. .

Em livros clássicos de anatomia é referida a existência de duas membranas, atlanto-occipital e atlanto-axial, participando do fechamento da região cranio-cervical. Entretanto, em frequentes procedimentos cirúrgicos que envolvem esta região, jamais detectamos a presença de tais membranas. Objetivo Estudar os aspectos anatômicos e as estruturas que participam do fechamento posterior dos espaços atlanto-occipital e atlanto-axial. Método Estudo de cortes histológicos de três fetos humanos e estudos anatômicos em 8 cadáveres humanos adultos. Resultados Em ambos os espaços, atlanto-occipital e atlanto-axial, encontramos uma aderência entre as estruturas musculares profundas e a dura-mater, sem as membranas atlanto-occipital e atlanto-axial descritas nos livros clássicos de anatomia. Conclusão Não foram encontradas as membranas atlanto-occipital e atlanto-axial no material estudado; os espaços atlanto-occipital e atlanto-axial são abertos permitindo expansões aponeuróticas entre os músculos profundos e a dura-mater. .

Hospital do contrato Diamantino, Santa Casa de Diamantina e Hospício da Diamantina / Hospital do Contrato Diamantino, Santa Casa de Diamantina and Hospício da Diamantina

Descrevem-se a origem e a evolução de três hospitais da cidade de Diamantina. O Hospital do Contrato Diamantino, a Santa Casa de Caridade de Diamantina e o Hospício da Diamantina foram, por ordem cronológica, um dos primeiros hospitais, a terceira santa casa, o primeiro hospital psiquiátrico do estado de Minas Gerais, respectivamente. Para se compreender o surgimento e a evolução das três casas de saúde, é feita revisão da história socioeconômica da cidade de Diamantina.

We describe in this study the origin and evolution of three hospitals in the city of Diamantina. The Hospital do Contrato Diamantino, the Santa Casa de Caridade de Diamantina e the Hospício da Diamantina were, in chronological order, one of the first hospitals, the third catholic hospital, and the first psychiatric hospital in the state of Minas Gerais, respectively. To understand the emergence and evolution of these three health care institutions, we review the socioeconomic history of the city of Diamantina.

Hospital do Contrato Diamantino, Santa Casa de Diamantina e Hospício da Diamantina / Hospital do Contrato Diamantino, Santa Casa de Diamantina and Hospício da Diamantina

Descrevem-se a origem e a evolução de três hospitais da cidade de Diamantina. O Hospital do Contrato Diamantino, a Santa Casa de Caridade de Diamantina e o Hospício da Diamantina foram, por ordem cronológica, um dos primeiros hospitais, a terceira santa casa, o primeiro hospital psiquiátrico do estado de Minas Gerais, respectivamente. Para se compreender o surgimento e a evolução das três casas de saúde, é feita revisão da história socioeconômica da cidade de Diamantina. (AU)

Suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral: nota técnica / Head support for spinal surgery: technical note / Soporte de cabeza para cirúgia de columna vertebral: nota técnica

Descreve-se um suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral, que permite a colocação da cabeça do paciente em alinhamento neutro com o corpo e monitorização da posição de olhos, boca, nariz e tubo orotraqueal, evitando danos decorrentes de mau posicionamento durante a cirurgia.

We describe a head support for spinal surgery that allows the placement of the patient's head in neutral alignment with the body and monitoring the position of the eyes, mouth, nose and orotracheal tube, preventing damages from poor positioning during surgery.

Se describe un soporte de cabeza para la cirugía de columna vertebral que permite la colocación de la cabeza del paciente en alineación neutra con el cuerpo y el control de la posición de ojos, boca, nariz y tubo oro-traqueal, evitando los daños causados por el posicionamiento incorrecto durante la cirugía.

[Determination of the coordinates in the stereotactic computed tomography: simplification of the conventional method]. / Determinação das coordenadas na tomografia computadorizada estereotáxica: simplificação do método convencional.

A simplification of the graphic and arithmetical method traditionally used for determination of the target stereotactic coordinates in the computed tomography is presented. The arithmetical calculation, besides simpler, is theoretically more accurate for using a real point of the stereotactic space. The proposed diagram (graphic method) presents the advantage of allowing the determination of the target stereotactic coordinates independently of the computed tomographic image size.

[Hypoxic brain damage in victims of fatal road traffic accident: prevalence, distribution and association with survival time and other head and extracranial injuries]. / Lesão encefálica hipóxica em vítimas fatais de acidente de trânsito: prevalência, distribuição e associação com tempo de sobrevida e outras lesões cranioencefálicas e extracranianas.

OBJECTIVE: To describe the prevalence and distribution of hypoxic brain damage and its association with survival time and other head and extracranial injuries. METHOD: A macro and microscopical study of brain lesions in 120 victims of fatal road traffic accident, independent of the survival time, was made. The patients were autopsied in the Instituto Médico Legal de Minas Gerais, in Belo Horizonte, from 1989 to 1993. The study was prospective and the individuals were randomly chosen. RESULTS: The 120 victims had sustained either a motor vehicle accident (51) or an auto-pedestrian injury (69). Eighty-three patients (69.2%) died instantaneously or survived less than 24 hours and 37 (30.8%) survived one or more days. Hypoxic brain damage occurred in 23 (19.2%) of the 120 brains. The prevalence was of 4.8% among the patients that survived less than 24 hours and of 51.4% for those with one or more days of survival. Hypoxic brain damage was found mainly in the hippocampus and subiculum (65.2%), thalamus (34.8%), cerebral neocortex (26.1%) and basal ganglia (21.7%). There was no significant association between hypoxic brain damage and increased intracranial pressure, thoracic-abdominal trauma and pneumonia and/or meningitis in the patients who survived one or more days. CONCLUSION: Hypoxic brain damage occurred in high frequency in fatal victims of road traffic accident that survived one or more days, not being significantly associated with increased intracranial pressure, thoracic-abdominal trauma and pneumonia and/or meningitis.

[Endolymphatic sac adenocarcinoma: case report]. / Adenocarcinoma do saco endolinfático: relato de caso.

A case of endolymphatic sac adenocarcinoma is reported and the literature is reviewed. The clinical picture was presented by vertigo and progressive hearing loss caused by a tumor of the endolymphatic sac. The surgical removal was complete, via a retro and translabyrinthine approach. Endolymphatic sac tumors are locally invasive, involve the petrous bone and the mastoid. The radical surgery presents good outcome.

Determinaçäo das coordenadas na tomografia computadorizada estereotáxica: simplificaçäo do método convencional / Determination of the coordinates in the stereotactic computed tomography: simplification of the conventional method

Apresenta-se uma simplificaçäo dos métodos gráfico e aritmético usualmente utilizados para determinaçäo das coordenadas estereotáxicas de um alvo na tomografia computadorizada. O cálculo aritmético, além de mais simples, é teoricamente mais preciso por medir as coordenadas do alvo a partir de um ponto real do espaço estereotáxico. O diagrama (método gráfico) proposto apresenta a vantagem de permitir a determinaçäo das coordenadas estereotáxicas do alvo independentemente do tamanho das imagens da tomografia computadorizada

Lesäo encefálica hipóxica em vítimas fatais de acidente de trânsito: prevalência, distribuiçäo e associaçäo com tempo de sobrevida e outras lesöes cranioencefálicas e extracranianas / Hypoxic brain damage in victims of fatal road traffic accident: prevalence, distribution and association with survival time and other head and extracranial injuries

OBJETIVO: Descrever a prevalência e a distribuiçäo da lesäo encefálica hipóxica e sua associaçäo com tempo de sobrevida e outras lesöes cranioencefálicas e extracranianas. MÉTODO: Realizou-se o estudo anátomo-patológico macro e microscópico de 120 vítimas fatais de acidente de trânsito, independente do tempo de sobrevida, necropsiadas no Instituto Médico Legal de Minas Gerais, em Belo Horizonte, no período entre 1989 e 1993. O estudo foi prospectivo e os indivíduos foram selecionados aleatoriamente. RESULTADOS: Das 120 vítimas, 51 eram motoristas ou passageiros de veículos motorizados e 69 eram pedestres. Oitenta e três pacientes (69,2 por cento) faleceram no local do acidente ou com menos de 24 horas de sobrevida e 37 (30,8 por cento) sobreviveram um ou mais dias. Evidência histológica de lesäo encefálica hipóxica foi detectada em 23 (19,2 por cento) dos 120 encéfalos. A prevalência foi de 4,8 por cento entre os pacientes que sobreviveram menos de 24 horas e 51,4 por cento para aqueles com um ou mais dias de sobrevida. A lesäo encefálica hipóxica foi encontrada principalmente no hipocampo e subiculum (65,2 por cento), tálamo (34,8 por cento), neocórtex cerebral (26,1 por cento) e núcleos da base (21,7 por cento). Näo se observou associaçäo significativa entre lesäo encefálica hipóxica e hipertensäo intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite nos pacientes com sobrevida igual ou superior a um dia. CONCLUSÄO: A lesäo encefálica hipóxica ocorre em alta frequência em vítimas fatais de acidente de trânsito com um ou mais dias de sobrevida, näo estando significativamente associada a hipertensäo intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite

Adenocarcinoma do saco endolinfático: relato de caso / Endolymphatic sac adenocarcinoma: case report

Apresenta-se um caso de adenocarcinoma do saco endolinfático e revê-se a literatura. O quadro clínico manifestou-se por tonteira e perda progressiva da audiçäo consequentes a tumor do saco endolinfático. A remoçäo cirúrgica foi completa e realizada por abordagem retro e translabiríntica. Os tumores do saco endolinfático säo raros, localmente invasivos e comprometem a mastóide e parte petrosa do osso temporal e o ângulo pontocerebelar. A remoçäo cirúrgica completa apresenta bom prognóstico

[Focal epileptic seizures ipsilateral to the tumor: case report]. / Crise epiléptica focal ipsilateral a tumor cerebral: relato de caso.

Focal somatosensory epileptic seizures ipsilateral to a brain tumor is reported and the literature reviewed. It is an exceptional occurrence, having been described only six cases, with several mechanisms being proposed. The proximity of the lesions with the low cerebral convexity (perisylvian) suggests the compromising of the secondary somatosensorial area, seeming to prove the experimental observation of somatosensorial crises originating in this area.

[History of neurosurgery in Rio de Janeiro]. / História da neurocirurgia no Rio de Janeiro.

The professional life of the pioneers of neurological surgery in Rio de Janeiro is presented.

História da neurocirurgia no Rio de Janeiro / History of neurosurgery in Rio de Janeiro

Relata-se a vida profissional dos precursores e pioneiros que possibilitaram o nascimento da neurocirurgia no Rio de Janeiro

História da neurocirurgia no Rio de Janeiro / History of neurosurgery in Rio de Janeiro

Relata-se a vida profissional dos precursores e pioneiros que possibilitaram o nascimento da neurocirurgia no Rio de Janeiro (AU)

The early history of neurosurgery in Brazil.

This article describes the professional lives of the founders of neurological surgery in Brazil as well as the Brazilian Society of Neurosurgery. The pioneers were Augusto Brandão Filho, the first general surgeon to perform brain surgery in Brazil, and José Ribe Portugal and Elyseu Paglioli, the founders of the first two neurosurgery schools in Brazil. The Brazilian Society of Neurosurgery was founded in Brussels, Belgium, on July 26, 1957, during the First International Congress of Neurological Surgery, at the initiative of José Ribe Portugal and José Geraldo Albernaz.

Tratamento cirúrgico da fratura do côndilo occipital: relato de caso / Surgical treatment of the occipital condyle fracture: case report

Apresentamos um caso de fratura do côndilo occipital tratada cirurgicamente, que se manifestou por cervicalgia, lesäo dos nervos IX, X e XII e síndrome piramidal dos quatro membros. É realizada revisäo da literatura sobre o tratamento cirúrgico da fratura do côndilo occipital

Redação de resumo de tema livre para congresso médico / Writing the summary of papers for presentation in scientific meetings

Descrevem-se as orientações básicas para redação do Resumo de trabalho científico a ser submetido a congresso médico, por meio da análise das diferentes partes ou seções desse tipo de trabalho.

O nascimento da neurocirurgia brasileira / The pioneers of Brazilian neurosurgery

Relata-se a vida profissional dos precursores e pioneiros que possibilitaram o nascimento da neurocirurgia brasileira e a fundação da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.

O nascimento da neurocirurgia brasileira / The rise of the Brazilian neurosurgery

Relata-se a vida profissional dos precursores e pioneiros que possibilitaram o nascimento da neurocirurgia brasileira e a fundaçäo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.(AU)