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1.
Prostate Int ; 9(2): 78-81, 2021 Jun.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-34386449

RESUMEN

BACKGROUND: In recent years, transperineal biopsies gained popularity for prostate cancer diagnosis; lower infective complications and improved sampling of the prostate are the main advantages of this technique. One question that remains unclear is whether an initial transperineal biopsy confers a lower risk for rebiopsy compared with the transrectal approach. METHODS: Six hundred seventy-one men were prospectively followed after an initial negative prostate biopsy for a median period of 49.50 (IQR: 37.62-61.17) months. Rebiopsy rate was analyzed attending to first biopsy approach (transrectal versus transperineal systematic) and clinical variables. RESULTS: Diagnostic rate was similar for transrectal and transperineal systematic biopsies. Targeted biopsies outperformed any systematic approach, and transperineal targeted in particular was superior to transrectal targeted. Rebiopsy rates were 15.4% and 5.26% for the transrectal and transperineal systematic groups, respectively. Prostate-specific antigen density and type of first biopsy were identified as rebiopsy predictors. CONCLUSION: Men undergoing transperineal systematic biopsies had a three times lower rate of rebiopsy over the study period compared with the traditional transrectal approach. This advantage could be added to the already described potential benefits of transperineal biopsies. Targeted biopsies had lower rebiopsy rate over the study period. Further innovations that decreased the cost of transperineal biopsies could favor this approach in the future.

2.
World J Pediatr Congenit Heart Surg ; 11(3): 284-292, 2020 05.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32294012

RESUMEN

OBJECTIVE: To present a strategy for identifying patients at risk of lymphatic failure in the setting of planned Fontan/Kreutzer completion, allowing a tailored surgical approach. METHODS: Since January 2017, clinical evaluation before performance of the Fontan/Kreutzer procedure included T2-weighted magnetic resonance imaging (MRI) lymphangiography. Thoracic lymphatic abnormalities were categorized using a scale of I to IV according to progression of severity. Patients with severe lymphatic abnormalities (types III and IV) underwent Fontan/Kreutzer with lymphatic decompression via connection of the left jugular-subclavian junction containing the thoracic duct to the systemic atrium (group A). RESULTS: Thirteen patients were enrolled. Magnetic resonance imaging showed type I abnormalities in four cases (30.7%), II in four (30.7%), III in two (15.3%), and IV in three (23.3%). Patients in types III and IV underwent a Fontan/Kreutzer with lymphatic decompression (group A, n = 5), while patients in types I and II underwent a fenestrated extracardiac Fontan/Kreutzer procedure without lymphatic decompression (group B, n = 8). Preoperatively, there were no differences in age, weight, ventricular dominance (right vs left), superior vena cava pressure, incidence of chylothorax after previous superior cavopulmonary anastomosis (Glenn), or need for concomitant procedures at Fontan/Kreutzer completion. There were no differences in procedural times between the groups, nor were there differences in mortalities and Fontan/Kreutzer takedowns. There were no statistically significant differences in early and late morbidity between the two groups with the exception of total volume of effusions output postoperatively. At median follow-up of 18 months (range, 4-28 months), all patients in group A are in New York Heart Association class 1 with no differences between groups in arterial oxygen saturation. CONCLUSIONS: Lymphatic decompression during Fontan/Kreutzer procedure was successfully performed in patients identified by MRI as predisposed to lymphatic failure. A larger cohort of patients and longer follow-up are required to determine the efficacy of this approach in preventing early- and long-term Fontan/Kreutzer failure.


Asunto(s)
Procedimiento de Fontan/métodos , Atrios Cardíacos/cirugía , Puente Cardíaco Derecho , Cardiopatías Congénitas/cirugía , Vena Cava Superior/cirugía , Adolescente , Niño , Preescolar , Descompresión , Femenino , Cardiopatías Congénitas/diagnóstico por imagen , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Resultado del Tratamiento , Vena Cava Superior/diagnóstico por imagen , Adulto Joven
3.
Urol Oncol ; 37(12): 976-987, 2019 12.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31521528

RESUMEN

OBJECTIVE: To evaluate the role of peripheral inflammation (leukocyte differential count, the proinflammatory cytokines IL-beta, TNF-α, IL-6, IL-8, and the inflammatory markers fibrinogen and C-reactive protein [CRP]) in frailty syndrome in patients with prostate cancer (CaP) undergoing antiandrogen therapy (ADT). METHODS: A total of 46 men between 51 and 92 years of age with CaP and receiving ADT were classified as frail, prefrail or robust according to the Fried scale. A geriatric assessment was performed, based on the Minimental State Examination for cognitive function, the Barthel index for basic activities of daily living, the Yesavage scale for geriatric depression, and the Athens insomnia scale. In addition, blood samples were collected to assess peripheral inflammation biomarkers including proinflammatory cytokines, fibrinogen, CRP and leukocyte differential count, as well as other biochemical and hematological parameters. RESULTS: A significant negative correlation between the severity of frailty syndrome and lymphocyte count was observed (P < 0.01). The concentration of IL-6 (P < 0.05), CRP (P < 0.05), and fibrinogen (P < 0.01) were significantly associated with frailty syndrome, but not of TNF-α, IL-beta, or IL-8. The severity of frailty syndrome was not dependent upon the clinical disease stage at diagnosis, the time elapsed since CaP diagnosis, the presence of metastases, or prostatectomy. CONCLUSIONS: Further research into the role of leukocyte subtypes and peripheral inflammation and the associated adverse outcomes in patients with CaP under ADT is warranted in order to tailor interventions aimed at reducing symptoms of frailty syndrome, such as loss of muscle strength and low physical activity.


Asunto(s)
Antagonistas de Andrógenos/efectos adversos , Fragilidad/inmunología , Mediadores de Inflamación/sangre , Neoplasias de la Próstata/tratamiento farmacológico , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Estudios Transversales , Fragilidad/sangre , Fragilidad/inducido químicamente , Fragilidad/diagnóstico , Evaluación Geriátrica , Humanos , Mediadores de Inflamación/inmunología , Recuento de Linfocitos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Próstata/sangre , Neoplasias de la Próstata/complicaciones , Neoplasias de la Próstata/inmunología , Índice de Severidad de la Enfermedad
4.
Dermatol. argent ; 18(1): 36-43, ene.-feb. 2012. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-724298

RESUMEN

Introducción. Los hemangiomas de la infancia (HI) son los tumores benignos más frecuentes en la edad pediátrica. En la mayoría de los casos no requieren tratamiento, pero en algunas ocasiones éste es necesario. Hasta hace poco tiempo, el uso de corticoides sistémicos era la primera elección para los hemangiomas complicados. En junio de 2008, Léauté-Labrèze et ál. publicaron una serie de casos de niños tratados con propranolol con excelente respuesta. Objetivo. Describir nuestra experiencia en el tratamiento con propranolol de los hemangiomas de la infancia que requirieron una conducta terapéutica. Materiales y métodoDiseño. Descriptivo y retrospectivo.Realizamos la evaluación de los registros clínicos de los pacientes con diagnóstico de hemangiomas de la infancia, tratados con propranolol, en seguimiento en Dermatología Pediátrica de nuestro hospital, entre junio de 2008 y abril de 2010. Resultados. Durante el período seleccionado fueron tratados 12 pacientes. La mayoría, niñas. Casi todos los hemangiomas se encontraron localizados en cabeza y cuello. La dosis de propranolol indicada fue de 2 mg/kg/día. La edad al inicio del tratamiento fue menor a 1 año en el grueso de los pacientes. El tiempo de tratamiento fue de 3 a 10 meses. En la mayoría de los pacientes la respuestafue muy buena. Sólo tres pacientes presentaron eventos adversos, que fueron leves y revirtieron sin dificultad.Discusión. Presentamos nuestra experiencia con este tratamiento. Consideramos que el propranolol constituye una opción terapéutica válida para los HI problemáticos. No está libre de efectos adversos pero los mismos son fácilmente detectables y reversibles. Para poder definir el rol de esta droga en el tratamiento de los HI es necesario realizar ensayos clínicos controlados que permitan comparar la efectividad y seguridad del propranolol en relación con el tratamiento concorticoides.


Introduction. Infantile hemangiomas (IH) are the most common soft-tissue tumors ofinfancy. Most of them have an uncomplicated course and do not require treatment. If needed,corticosteroids were the main therapeutic option. In 2008 Léauté-Labrèze et ál. obtainedexcellent responses when they treated them with propranolol, a beta-blocker.Objective. Describe our experience in the use of propranolol when treatment is indicated. Materials and methodsWe made a retrospective review of patients with complicated IH who were treated withpropranolol in the Department of Pediatric Dermatology at the Hospital Universitario Australbetween June 2008 and April 2010.Results. Propranolol was administered to 12 children (9 girls and 3 boys). Most lesions werelocalized in head and neck, only one had genital localization. Age at the beginning of treatmentwas less than 1 year-old in 11 patients, only one was 3 years-old. Propranolol was given orally ata dose of 2 mg/kg/day. Five patients had received previous corticosteroid therapy. Treatment wasadministrated between 3 to 10 months. Most patients had a good response. Relapses were mildand responded to retreatment. Side effects were limited and mild.Discussion. Propranolol appears to be an effective and safe modality of treatment forproblematic IH. Side effects are limited and mild. However, prospective and comparative studieswith corticosteroid therapy are necessary to define if propranolol could become a first-linetreatment for IH.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Femenino , Hemangioma/tratamiento farmacológico , Neoplasias Vasculares/tratamiento farmacológico , Propranolol/uso terapéutico
5.
Dermatol. argent ; 18(1): 36-43, ene.-feb. 2012. ilus, tab
Artículo en Español | BINACIS | ID: bin-128059

RESUMEN

Introducción. Los hemangiomas de la infancia (HI) son los tumores benignos más frecuentes en la edad pediátrica. En la mayoría de los casos no requieren tratamiento, pero en algunas ocasiones éste es necesario. Hasta hace poco tiempo, el uso de corticoides sistémicos era la primera elección para los hemangiomas complicados. En junio de 2008, Léauté-LabrÞze et ál. publicaron una serie de casos de niños tratados con propranolol con excelente respuesta. Objetivo. Describir nuestra experiencia en el tratamiento con propranolol de los hemangiomas de la infancia que requirieron una conducta terapéutica. Materiales y métodoDiseño. Descriptivo y retrospectivo.Realizamos la evaluación de los registros clínicos de los pacientes con diagnóstico de hemangiomas de la infancia, tratados con propranolol, en seguimiento en Dermatología Pediátrica de nuestro hospital, entre junio de 2008 y abril de 2010. Resultados. Durante el período seleccionado fueron tratados 12 pacientes. La mayoría, niñas. Casi todos los hemangiomas se encontraron localizados en cabeza y cuello. La dosis de propranolol indicada fue de 2 mg/kg/día. La edad al inicio del tratamiento fue menor a 1 año en el grueso de los pacientes. El tiempo de tratamiento fue de 3 a 10 meses. En la mayoría de los pacientes la respuestafue muy buena. Sólo tres pacientes presentaron eventos adversos, que fueron leves y revirtieron sin dificultad.Discusión. Presentamos nuestra experiencia con este tratamiento. Consideramos que el propranolol constituye una opción terapéutica válida para los HI problemáticos. No está libre de efectos adversos pero los mismos son fácilmente detectables y reversibles. Para poder definir el rol de esta droga en el tratamiento de los HI es necesario realizar ensayos clínicos controlados que permitan comparar la efectividad y seguridad del propranolol en relación con el tratamiento concorticoides.(AU)


Introduction. Infantile hemangiomas (IH) are the most common soft-tissue tumors ofinfancy. Most of them have an uncomplicated course and do not require treatment. If needed,corticosteroids were the main therapeutic option. In 2008 Léauté-LabrÞze et ál. obtainedexcellent responses when they treated them with propranolol, a beta-blocker.Objective. Describe our experience in the use of propranolol when treatment is indicated. Materials and methodsWe made a retrospective review of patients with complicated IH who were treated withpropranolol in the Department of Pediatric Dermatology at the Hospital Universitario Australbetween June 2008 and April 2010.Results. Propranolol was administered to 12 children (9 girls and 3 boys). Most lesions werelocalized in head and neck, only one had genital localization. Age at the beginning of treatmentwas less than 1 year-old in 11 patients, only one was 3 years-old. Propranolol was given orally ata dose of 2 mg/kg/day. Five patients had received previous corticosteroid therapy. Treatment wasadministrated between 3 to 10 months. Most patients had a good response. Relapses were mildand responded to retreatment. Side effects were limited and mild.Discussion. Propranolol appears to be an effective and safe modality of treatment forproblematic IH. Side effects are limited and mild. However, prospective and comparative studieswith corticosteroid therapy are necessary to define if propranolol could become a first-linetreatment for IH.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Femenino , Hemangioma/tratamiento farmacológico , Neoplasias Vasculares/tratamiento farmacológico , Propranolol/uso terapéutico
6.
Rev. argent. cardiol ; 78(1): 12-16, ene.-feb. 2010. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-634140

RESUMEN

Introducción No obstante el progreso sostenido en cirugía cardiovascular neonatal en los últimos 30 años, los recién nacidos prematuros con cardiopatías congénitas presentan un desafío adicional al equipo multidisciplinario interviniente debido a la frecuente asociación de comorbilidades y bajo peso. A diferencia de las estrategias históricas diferidas de diferir la cirugía, desde 2007 llevamos a cabo cirugías correctoras sin importar el peso ni la edad en pacientes sintomáticos con el propósito de mejorar su estado cardíaco para que pudieran superar las comorbilidades asociadas. Objetivo Comunicar la experiencia inicial en cirugía cardiovascular (CCV) con circulación extracorpórea (CEC) en neonatos de menos de 2.500 gramos. Material y métodos De mayo de 2007 a mayo de 2009, 11 neonatos fueron intervenidos con CEC. La edad media fue de 24 días (4 a 90 días), la edad gestacional media fue de 34 semanas (32 a 37) y el peso medio, de 2,27 kg (1,7 a 2,5). Previo a la intervención, siete pacientes estaban con asistencia respiratoria mecánica (ARM) y nueve con inotrópicos. Los diagnósticos fueron comunicación interventricular (n = 4, uno con coartación de la aorta grave), anomalía total del retorno venoso pulmonar (n = 2), transposición de grandes arterias (n = 2), atresia pulmonar con septum íntegro (n = 1), atresia pulmonar con comunicación interventricular (n = 1) e hipoplasia del ventrículo izquierdo (n = 1). Se utilizó hipotermia profunda a 18 °C de temperatura rectal con paro circulatorio total intermitente (n = 8) o flujo completo a 28 °C de temperatura rectal (n = 3). En 10 pacientes se realizó cirugía correctora biventricular y en uno se efectuó cirugía de Norwood. Resultados En 8 pacientes se dejó el esternón abierto, con un tiempo medio al cierre de 3,5 días (3 a 5). Tres pacientes requirieron factor VII por presentar sangrado incoercible. El tiempo medio de ARM fue de 7,5 días (2 a 20). Las complicaciones más comunes fueron sangrado (n = 5), sepsis (n = 2) y quilotórax (n = 1). No hubo mortalidad inicial y sólo un paciente falleció alejadamente debido a sepsis por Candida albicans. Nueve sobrevivientes se encuentran en buen estado general libres de síntomas y uno con insuficiencia cardíaca compensada. Conclusiones La CCV con CEC en neonatos de bajo peso presenta resultados iniciales muy promisorios, pero con una morbilidad inicial significativa.


Background Despite the sustained progress in neonatal cardiovascular surgery in the last 30 years, premature newborns with congenital heart defects pose an additional challenge to the multidisciplinary team taking part in the intervention due to the frequent association with comorbidities and low weight. Unlike historical strategies, and imitating successful approaches reported in the last decade, we have been performing corrective surgeries in symptomatic patients since 2007, irrespective of weight and age, in order to improve their cardiac status and thus overcome the associated comorbidities. Objective To report the initial experience in cardiovascular surgery (CVC) with cardiopulmonary bypass (CPB) in newborns weighing less than 2500 grams. Material and Methods From May 2007 to May 2009, 11 newborns underwent CBP surgery. Mean age was 24 days (4 to 90 days), gestational age was 34 weeks (32 to 37) and mean weight was 2.27 kg (1.7 to 2.5). Before the intervention, 7 patients were under mechanical ventilation (MV) and 9 were receiving inotropic drugs. The diagnoses were ventricular septal defect (n = 4, one with severe coarctation of the aorta), total anomalous pulmonary venous drainage (n = 2), transposition of the great arteries (n = 2), pulmonary atresia with intact ventricular septum (n = 1), pulmonary atresia with ventricular septal defect (n = 1) and hypoplastic left heart syndrome (n = 1). Patients underwent either deep hypothermic circulatory arrest with a rectal temperature of 18 °C with intermittent flow perfusion (n = 8) or continuous flow perfusion with a rectal temperature of 28 °C (n = 3). Biventricular correction was performed in 10 patients and 1 patient underwent the Norwood procedure. Results The sternotomy remained opened in 8 patients; mean time to closure was 3.5 days (3 to 5). Three patients with unremitting bleeding required therapy with factor VII. Mean duration of MV was 7.5 days (2 to 20). Bleeding (n = 5), sepsis (n = 2) and chylothorax (n = 1) were the most frequent complications. There were no early deaths and only one patient died during late follow-up of sepsis due to Candida albicans. Nine survivors are in good general condition free from symptoms and one patient presents compensated heart failure. Conclusions The initial outcomes of cardiovascular surgery with CPB in newborns are promising, yet the initial morbidity is high.

7.
Biol Chem ; 390(2): 145-55, 2009 Feb.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-19040351

RESUMEN

In this study, we analyzed the influence of proteoglycans on the interaction between human high molecular weight kininogen (HK) and the cell surface. We found that D5- related peptide inhibits HK-biotin cellular uptake. Confocal microscopy showed that HK colocalizes with heparan sulfate proteoglycan (HSPG) at the cell surface. When biotin-HK is incubated with rabbit aorta endothelial cells (RAECs) and CHO-K1 cells, it is internalized into acidic intracellular vesicles, whereas when incubated with CHO-745 cells, which express reduced levels of glycosaminoglycans, HK is not internalized. To further verify the hypothesis that HSPG-dependent mechanisms are involved in HK uptake and proteolytic processing in lysosomes, we tested chloroquine, which blocks Alexa 488- HK colocalization with Lyso Tracker in acidic endosomal vesicles. The process of HK internalization was blocked by low temperatures, methyl-beta-cyclodextrin, FCCP and 2-deoxy-D-glucose, implying that HK uptake into acidic vesicles is energy-dependent and most likely involves binding to HSPG structures localized in cholesterol-rich domains present in the plasma membrane. Kinin generation at the cell surface was much higher in tumorigenic cells (CHO-K1) when compared to endothelial cells (RAECs). The present data indicate that the process of HK endocytosis involving HSPG is a novel additional mechanism which may control kinin generation at the cell surface.


Asunto(s)
Células Endoteliales/metabolismo , Proteoglicanos de Heparán Sulfato/farmacología , Quininógeno de Alto Peso Molecular/metabolismo , Animales , Aorta/citología , Aorta/metabolismo , Células CHO , Línea Celular , Línea Celular Tumoral , Cricetinae , Cricetulus , Endocitosis , Células Endoteliales/efectos de los fármacos , Femenino , Humanos , Concentración de Iones de Hidrógeno , Inmunohistoquímica , Proteoglicanos , Conejos
8.
Arch. argent. pediatr ; 102(6): 445-450, dic. 2004. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-480088

RESUMEN

Introducción. Las cardiopatías congénitas son los defectos congénitos graves más frecuentes y una de las tres principales causas de mortalidad prenatal y perinatal. Estudios previos han demostrado que el diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas puede afectar significativamente el pronóstico de estos pacientes. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el impacto del diagnóstico precoz de las cardiopatías congénitas graves sobre la mortalidad global y quirúrgica y la mortalidad previa a la intervención. Como objetivos secundarios se evaluó el impacto del diagnóstico precoz sobre el tiempo de internación y los costos hospitalarios. Población, material y métodos. Ochenta y seis recién nacidos con diagnóstico de cardiopatías congénitas graves, internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatológicos (UCIN), entre mayo de 1998 y octubre de 2000. Estudio de cohorte retrospectivo. Los pacientes se dividieron en dos grupos: I: pacientes nacidos en nuestro hospital (49) y II: pacientes derivados de otros centros (37). Las variables consideradas fueron diagnóstico precoz de cardiopatías congénitas, mortalidad previa a la intervención, mortalidad quirúrgica, mortalidad global, edad al momento de la intervención, tiempo de internación y costos totales de internación. Resultados. Todos los recién nacidos del grupo I tuvieron diagnóstico precoz de cardiopatía congénita grave y recibieron tratamiento inmediato. En 7 de los neonatos del grupo I, el diagnóstico prenatal permitió planear el parto en nuestro hospital. De los niños del grupo II, ninguno tuvo diagnóstico precoz; el 13 por ciento falleció antes de poder recibir alguna modalidad terapéutica. No hubo diferencias entre el tipo y la gravedad de las cardiopatías congénitas encontradas en cada grupo.


Asunto(s)
Recién Nacido , Cardiopatías Congénitas/clasificación , Cardiopatías Congénitas/diagnóstico , Cardiopatías Congénitas/epidemiología , Diagnóstico Precoz , Diagnóstico Prenatal , Cardiopatías Congénitas/mortalidad , Estudios Retrospectivos
9.
Arch. argent. pediatr ; 102(6): 445-450, dic. 2004. tab
Artículo en Español | BINACIS | ID: bin-122437

RESUMEN

Introducción. Las cardiopatías congénitas son los defectos congénitos graves más frecuentes y una de las tres principales causas de mortalidad prenatal y perinatal. Estudios previos han demostrado que el diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas puede afectar significativamente el pronóstico de estos pacientes. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el impacto del diagnóstico precoz de las cardiopatías congénitas graves sobre la mortalidad global y quirúrgica y la mortalidad previa a la intervención. Como objetivos secundarios se evaluó el impacto del diagnóstico precoz sobre el tiempo de internación y los costos hospitalarios. Población, material y métodos. Ochenta y seis recién nacidos con diagnóstico de cardiopatías congénitas graves, internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatológicos (UCIN), entre mayo de 1998 y octubre de 2000. Estudio de cohorte retrospectivo. Los pacientes se dividieron en dos grupos: I: pacientes nacidos en nuestro hospital (49) y II: pacientes derivados de otros centros (37). Las variables consideradas fueron diagnóstico precoz de cardiopatías congénitas, mortalidad previa a la intervención, mortalidad quirúrgica, mortalidad global, edad al momento de la intervención, tiempo de internación y costos totales de internación. Resultados. Todos los recién nacidos del grupo I tuvieron diagnóstico precoz de cardiopatía congénita grave y recibieron tratamiento inmediato. En 7 de los neonatos del grupo I, el diagnóstico prenatal permitió planear el parto en nuestro hospital. De los niños del grupo II, ninguno tuvo diagnóstico precoz; el 13 por ciento falleció antes de poder recibir alguna modalidad terapéutica. No hubo diferencias entre el tipo y la gravedad de las cardiopatías congénitas encontradas en cada grupo.(AU)


Asunto(s)
Recién Nacido , Cardiopatías Congénitas/diagnóstico , Cardiopatías Congénitas/clasificación , Cardiopatías Congénitas/epidemiología , Diagnóstico Prenatal , Diagnóstico Precoz , Cardiopatías Congénitas/mortalidad , Estudios Retrospectivos
12.
Rev. argent. cardiol ; 71(5): 344-350, sept.-oct. 2003. graf
Artículo en Español | BINACIS | ID: bin-3461

RESUMEN

Objetivo: Estudiar la capacidad de la resonancia magnética cardíaca (RMC) como herramienta diagnóstica en la patología cardiovascular extracardíaca y su impacto sobre el tratamiento. Material y métodos: Entre agosto de 1999 y diciembre de 2001, en 33 pacientes, X: 15 m (15 días-17,9 años) se evaluaron con un equipo Siemens Vision System 1.5T: a) enfermedad aórtica: 16 pacientes, b) evaluación del retorno venoso: 10 pacientes, c) evaluación de la arteria pulmonar: 7 pacientes. Resultados: a) En los 13 pacientes con coartación de la aorta (CoAo) se evaluó circulación colateral: suficiente: 4 pacientes, operados; insuficiente: 9 (6 fueron a angioplastia y 3 a cirugía). En 2 pacientes se confirmó anillo vascular, operados, y en 1 paciente aorta ascendente dilatada. b) En 4 pacientes poscirugía de anomalía total del retorno venoso (ATRV) con sospecha de estenosis de venas pulmonares se definió la anatomía; uno fue reoperado. En 2 pacientes, ni el eco ni el cateterismo visualizaron conexión de las venas: en uno cor triatriatum derecho y en el otro ATRV en AD. En un paciente se confirmó ARV parcial en AD, operado; en otro estenosis de la vena pulmonar y en 2 pacientes, estenosis de la vena cava inferior. c) En 5 pacientes se realizó previo a cirugía correctora: (3 pacientes tetralogía de Fallot, uno cerclaje y otro estenosis pulmonar). Dos pacientes con estenosis de ramas fueron enviados a colocación de stent. Conclusiones: 1. Las colaterales en pacientes con CoAo pueden evaluarse se manera confiable por RMC. 2. La RMC es un buen método para delimitar la anatomía de las venas pulmonares. 3. La visualización de arteria pulmonar por RMC previo a cirugía brinda información anatómica similar al cateterismo. (AU)


Asunto(s)
Masculino , Adolescente , Lactante , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Cardiopatías Congénitas , Coartación Aórtica , Venas Pulmonares , Arteria Pulmonar , Imagen por Resonancia Magnética , Ecocardiografía , Tetralogía de Fallot
13.
Rev. argent. cardiol ; 71(5): 344-350, sept.-oct. 2003. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-388648

RESUMEN

Objetivo: Estudiar la capacidad de la resonancia magnética cardíaca (RMC) como herramienta diagnóstica en la patología cardiovascular extracardíaca y su impacto sobre el tratamiento. Material y métodos: Entre agosto de 1999 y diciembre de 2001, en 33 pacientes, X: 15 m (15 días-17,9 años) se evaluaron con un equipo Siemens Vision System 1.5T: a) enfermedad aórtica: 16 pacientes, b) evaluación del retorno venoso: 10 pacientes, c) evaluación de la arteria pulmonar: 7 pacientes. Resultados: a) En los 13 pacientes con coartación de la aorta (CoAo) se evaluó circulación colateral: suficiente: 4 pacientes, operados; insuficiente: 9 (6 fueron a angioplastia y 3 a cirugía). En 2 pacientes se confirmó anillo vascular, operados, y en 1 paciente aorta ascendente dilatada. b) En 4 pacientes poscirugía de anomalía total del retorno venoso (ATRV) con sospecha de estenosis de venas pulmonares se definió la anatomía; uno fue reoperado. En 2 pacientes, ni el eco ni el cateterismo visualizaron conexión de las venas: en uno cor triatriatum derecho y en el otro ATRV en AD. En un paciente se confirmó ARV parcial en AD, operado; en otro estenosis de la vena pulmonar y en 2 pacientes, estenosis de la vena cava inferior. c) En 5 pacientes se realizó previo a cirugía correctora: (3 pacientes tetralogía de Fallot, uno cerclaje y otro estenosis pulmonar). Dos pacientes con estenosis de ramas fueron enviados a colocación de stent. Conclusiones: 1. Las colaterales en pacientes con CoAo pueden evaluarse se manera confiable por RMC. 2. La RMC es un buen método para delimitar la anatomía de las venas pulmonares. 3. La visualización de arteria pulmonar por RMC previo a cirugía brinda información anatómica similar al cateterismo.


Asunto(s)
Masculino , Adolescente , Lactante , Femenino , Preescolar , Niño , Coartación Aórtica , Cardiopatías Congénitas , Imagen por Resonancia Magnética , Arteria Pulmonar , Venas Pulmonares , Ecocardiografía , Tetralogía de Fallot
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