RESUMEN
La artritis de Lyme persistente en niños se define como la evolución terciaria de la borreliosis de Lyme, localizada únicamente en un órgano específico. Simula la artritis idiomática juvenil oligoarticular, que con anterioridad se relacionaba con una predisposición inmunogenética, con mayor prevalencia del alelo del complejo mayor de histocompatibilidad MHC II DRB1*1104. Esta conexión se utilizó para rastrear nuestros pacientes con artritis persistente de Lyme. Se proponen las características clínicas salientes en relación con la literatura existentes; en la revisión se resumen las correlaciones con nuevos descubrimientos de inmunología clínica y básica relacionados con ambas patologías. Se mencionan los factores ecológicos que influyen en el aumento de la prevalencia de la borreliosis de Lyme y se enumeran las hipótesis acerca de la persistencia de Borrélia en los seres humanos. Se proponen y revisan nuevos datos obtenidos a partir de la investigación en la enfermedad de Lyme y en enfermedades autoinmunes relacionadas, con atención a una posible explicación para las diferencias individuales en el procesamiento del microorganismo responsable y para la diferente evolución de la enfermedad (AU)
Asunto(s)
Niño , Enfermedad de Lyme/etiología , Enfermedad de Lyme/inmunología , Eritema , Enfermedades Autoinmunes , Infecciones por Borrelia , Receptores InmunológicosRESUMEN
La artritis de Lyme persistente en niños se define como la evolución terciaria de la borreliosis de Lyme, localizada únicamente en un órgano específico. Simula la artritis idiomática juvenil oligoarticular, que con anterioridad se relacionaba con una predisposición inmunogenética, con mayor prevalencia del alelo del complejo mayor de histocompatibilidad MHC II DRB1*1104. Esta conexión se utilizó para rastrear nuestros pacientes con artritis persistente de Lyme. Se proponen las características clínicas salientes en relación con la literatura existentes; en la revisión se resumen las correlaciones con nuevos descubrimientos de inmunología clínica y básica relacionados con ambas patologías. Se mencionan los factores ecológicos que influyen en el aumento de la prevalencia de la borreliosis de Lyme y se enumeran las hipótesis acerca de la persistencia de Borrélia en los seres humanos. Se proponen y revisan nuevos datos obtenidos a partir de la investigación en la enfermedad de Lyme y en enfermedades autoinmunes relacionadas, con atención a una posible explicación para las diferencias individuales en el procesamiento del microorganismo responsable y para la diferente evolución de la enfermedad
Asunto(s)
Niño , Enfermedad de Lyme/etiología , Enfermedad de Lyme/inmunología , Enfermedades Autoinmunes , Eritema , Infecciones por Borrelia , Receptores InmunológicosRESUMEN
We assessed the impact of long-term fluvastatin treatment on adverse atherosclerotic cardiac events (cardiac death, myocardial infarction, and revascularization excluding repeat interventions due to restenosis in the first 6 months) in 847 patients (fluvastatin [n = 417] or placebo [n = 430]) with average cholesterol levels treated with stents in the Lescol Intervention Prevention Study (LIPS). During the 4-year follow-up period, fluvastatin significantly decreased total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol levels and decreased the risk of first adverse atherosclerotic cardiac events by 30% compared with placebo (95% confidence interval -49 to -3.4, p = 0.03).