Tumor neuroendocrino primario testicular: reporte de un caso y revisión de la literatura / Primary neuroendocrine tumor of the testis. A case report and literature review

Los tumores neuroendocrinos primarios del testículo son una entidad muy infrecuente, dando cuenta del 1% de las neoplasias testicu-lares. Clínicamente se presentan indolentes, por una masa testicular. En tumores localizados, rara vez presentan síndrome carcinoide. La orquiectomía radical es el tratamiento de elección; el pronóstico es excelente en etapas precoces. Las terapias adyuvantes no han mostrado utilidad.Se presenta un caso de un hombre de 53 años con una masa testicular palpable de larga evolución. Se realiza orquiectomía radical. La biopsia muestra un tumor neuroendocrino bien diferenciado. Sin evidencia de metástasis en etapificación. Se define en comité onco-lógico, realizar seguimiento.

[Percutaneous puncture and drainage previous to elective surgical resection of a pheochromocytoma presenting as a retroperitoneal abscess: report of one case]. / Feocromocitoma: punción y drenaje percutáneo precirugía en un caso que se presentó como absceso retroperitoneal.

We report a 57 year-old woman with a big partially cystic adrenal pheochromocytoma presenting with high fever and abdominal pain. Based on CT scan images and before knowing urinary catecholamines level, the diagnosis of sepsis secondary to an abscessed adrenal macrotumor was done. A diagnostic percutaneous fine-needle puncture and aspiration was done and antibiotic therapy was started. One week later an open surgical drainage and installation of percutaneous drainage tubes was carried out. Both procedures were uneventful and the patient improved dramatically. Three months later a definitive excision surgery was done. After 14 months of follow up, the patient is in excellent conditions and her abdominal CT scan is normal.

Adrenalectomía laparoscópica en feocromocitoma / Laparoscopic adrenalectomy in pheochromocytoma

Se describe la experiencia en adrenalectomía laparoscópica en pacientes con Feocromocitoma. Material y Métodos: Desde junio 1996 hasta diciembre de 2005 se han realizado 34 adrenalectomías laparoscópicas en pacientes con Feocromocitoma demostrado clínica y tomográficamente, todas por vía transperitoneal, 11 derechas, 13 izquierdas y 5 bilaterales. Resultados: No hubo conversión a cirugía abierta en ningún paciente. El sangrado promedio fue de 122,6 ml. Se requirió transfusión sanguínea en 1 paciente. El tiempo quirúrgico promedio fue de 97,3 min. Se realizó extirpación adrenal completa en 29 pacientes y tumorectomía en 5 pacientes. El tiempo de hospitalización promedio fue de 3,3 días. Un paciente falleció producto de una crisis hipertensiva en el intraoperatorio. Hubo un desgarro esplénico manejado sin necesidad de convertir. Conclusión: La adrenalectomía laparoscópica para el tratamiento del Feocromocitoma está sujeta a los mismos riesgos de la cirugía abierta y requiere de un entrenamiento adecuado. Es una técnica reproducible que tiene todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva.

Objective: We describe our experience in laparoscopic adrenalectomy in patients with Pheochromocytoma. Material and Methods: Between june 1996 and december 2005 we performed 34 laparoscopic adrenalectomies in patients with biochemical and CT scan-confirmed Pheochromocytoma. All patients were operated with a transperitoneal technique, eleven of which were right-sided, 13 left-sided and 5 bilateral. Results: All the cases were completed laparoscopically. Average bleeding was 122.6 ml. One patient needed blood transfusion. Mean operative time was 97.3 min. Twenty-nine total adrenalectomies and five partial adrenalectomies were performed. Mean hospital stay was 3.3 days. In one case an intraoperative lesion of the spleen was successfully managed by laparoscopy. One patient died after an intraoperative hypertensive crisis. Conclusion: The laparoscopic approach to adrenalectomy in patients with Pheochromocytoma carries similar risks to its open counterpart and thus requires a surgeon trained in laparoscopic skills. This is a reproductible technique that has all the benefits of minimally invasive surgery.

Cirugía laparoscópica del feocromocitoma / Laparoscopic surgery for pheochromocytoma

Introducción: Se describe la experiencia en cirugía laparoscópica del feocromocitoma. Material y método: Se incluyen 8 pacientes operados entre julio de 1995 y septiembre del 2000, con un total de 10 adrenalectomías, por vía laparocópica transperitoneal, 7 izquierdas y 3 derechas. Se usó bloqueo alfa adrenérgico previo en todos los pacientes. La edad promedio es de 42,8 años. Dos pacientes fueron sometidos a adrenalectomía bilateral en el mismo acto quirúrgico. Resultados: No hubo conversión en ningún paciente. El sangramiento promedio fue de 175 cc, y dos pacientes necesitaron transfusión de glóbulos rojos. La estadía de hospitalización promedio fue de 2,75 días. Un paciente falleció producto de una crisis hipertensiva inmanejable en el intraoperatorio. En todos los casos la biopsia fue compatible con feocromocitoma. Conclusión: Nos parece que la cirugía laparoscópica en el feocromocitoma es una alternativa reproducible, con resultados comparables a la cirugía tradicional, y con los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva.