Suboptimal use of ovarian function suppression in very young women with early breast cancer: a real-world data study.

PURPOSE: The incidence of breast cancer in young women (BCYW) has increased in recent decades. Malignant disease in this subset is characterized by its aggressiveness and poor prognosis. Ovarian function suppression (OFS) in these patients improves survival especially in hormone receptor-positive (HR +) cases. The Regan Composite Risk (RCR) is a prognostic tool to identify high-risk HR + BC candidates for OFS. Our study sought to characterize a Chilean cohort of early HR + BCYW assessing the use of OFS and its related prognosis and the utility of RCR in our patients. METHODS: This was a retrospective population cohort study that included ≤ 35-year-old early HR + /human epidermal growth factor receptor 2 -negative (HER2-) BC patients treated between 2001 and 2021. Analysis included clinical-pathological characteristics, treatment strategies, and survival. Also, we evaluated the association between RCR and survival. RESULTS: A total of 143 patients were included into our study, representing 2.9% of all early BC cases in our registry. Median age was 31 years old (range: 19-35). Most patients (93%) received endocrine therapy (ET). Of these, 18% received OFS. No survival differences were observed among treatment strategies. Median RCR score for patients treated with CT plus ET was significantly higher vs. ET alone (2.95 vs. 1.91; p = 0.0001). Conversely, patients treated with tamoxifen alone had significantly lower RCR scores vs. OFS (2.72 vs. 3.14; p = 0.04). Higher RCR scores were associated with poorer overall survival. CONCLUSION: Less than 20% of very young women with early HR + /HER2-BC in our cohort received OFS, in most cases, this involved surgical oophorectomy. RCR score was higher in patients that underwent CT and OFS and was associated with survival, regardless of treatment. We confirm the RCR score as a valuable prognostic tool to identify high-risk BC patients who could benefit from OFS.

Magnetic Solid-Phase Extraction Based on Poly 4-Vinyl Pyridine for HPLC-FLD Analysis of Naproxen in Urine Samples.

A magnetic solid phase extraction technique followed by liquid chromatography with a fluorescence detector for naproxen analysis in human urine samples was developed. The method includes the extraction of naproxen with a magnetic solid synthetized with magnetite and poly 4-vinylpriridine, followed by the magnetic separation of the solid phase and desorption of the analyte with methanol. Under optimal conditions, the linear range of the calibration curve was 0.05-0.60 µg L-1, with a limit of detection of 0.02 µg L-1. In all cases values of repeatability were lower than 5.0% with recoveries of 99.4 ± 1.3%. Precision and accuracy values are adequate for naproxen (Npx) analysis in urine samples.

Calidad de la atención en internación psiquiátrica en hospitales generales de cuatro provincias argentinas / Quality of care in psychiatric hospitalization in general hospitals of four argentine provinces

Argentina está en un proceso de transformación de la atención en salud mental, lo que implica el desarrollo de nuevos dispositivos de atención y el fortalecimiento de aquellos consonantes con la reforma, entre los que se encuentran los servicios de internación psiquiátrica en hospitales generales. La situación de dichos servicios en el país es heterogénea cuantitativa y cualitativamente, y son pocos los estudios al respecto. A partir de lo anterior, el objetivo general de este estudio fue evaluar la calidad de la atención de servicios de salud mental con internación psiquiátrica en hospitales generales, desde los ejes de la orientación comunitaria y el respeto y salvaguarda de derechos. Se realizó un estudio observacional, enmarcado en la investigación evaluativa y en la investigación-acción, en cuatro servicios ubicados en diferentes provincias del país. Se realizó análisis documental de datos estadísticos de los servicios, y entrevistas con el responsable, trabajadores y usuarios de los servicios. El análisis de los datos fue mixto. Los resultados indican que los derechos de los usuarios tienden a ser respetados durante la internación, en especial la conservación de los vínculos. En cuanto a la información sobre el diagnóstico y tratamiento, aún se requiere afianzar lo referido al consentimiento informado formal (escrito). Sobre la toma de decisiones, éstas tienden a incluir a los usuarios, aunque se desconocen las decisiones anticipadas. Los usuarios por su parte desconocen sus derechos, y las asociaciones que los nuclean. La orientación comunitaria se desarrolla mediante diversas estrategias como el trabajo con redes (formales e informales), la preparación para el alta, y las acciones para motivar el mantenimiento de los vínculos sociales y afectivos. Se observa un reconocimiento sobre la importancia y utilidad de la evaluación, pero la insuficiencia de herramientas para implementarla. Los datos estadísticos tienden a ser de baja calidad

Is the addition of aminoglycosides to beta-lactams in cancer patients with febrile neutropenia needed?

It is still controversial if the combined use of beta-lactam antibiotics and aminoglycosides has advantages over broad-spectrum beta-lactam monotherapy for the empirical treatment of cancer patients with febrile neutropenia. Searching in Epistemonikos database, which is maintained by screening 30 databases, we identified three systematic reviews including 14 pertinent randomized trials. We combined the evidence using meta-analysis and generated a summary of findings table following the GRADE approach. We concluded the combination of beta-lactam antibiotics and aminoglycosides probably does not lead to a reduced mortality in febrile neutropenic cancer patients and it might increase nephrotoxicity.

En pacientes con cáncer que se presentan con neutropenia febril existe controversia sobre si es mejor utilizar una combinación de antibióticos betalactámicos y aminoglicósidos o si bastaría la monoterapia con betalactámicos de amplio espectro como tratamiento empírico inicial. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 14 estudios aleatorizados pertinentes a esta pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que adicionar aminoglicósidos a los betalactámicos en el tratamiento de la neutropenia febril en pacientes con cáncer aumenta la nefrotoxicidad y podría aumentar la mortalidad en comparación con la monoterapia con betalactámicos.

Accidente cerebrovascular embólico por endocarditis de Libman-Sacks como manifestación inicial de síndrome antifosfolípidos primario en una paciente de 17 años: Report of one case / Libman-Sacks endocarditis associated with antiphospholipid syndrome

Libman-Sacks endocarditis is a non-infectious valvular damage associated with autoimmune disorders such as Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome. We report a 17-year-old female consulting in the emergency room due to a right hemiparesis and aphasia. A magnetic resonance imaging showed multiple infarctions in the territory of the left middle cerebral artery, presumably of embolic origin. A trans-esophageal echocardiogram showed a vegetation in the mitral valve. Blood cultures were negative. Antinuclear antibodies and serological tests for antiphospholipid syndrome were positive. Oral anticoagulation was started and the patient was discharged. After six months of follow up, antiphospholipid antibodies are still positive.

[Libman-Sacks endocarditis associated with antiphospholipid syndrome. Report of one case]. / Accidente cerebrovascular embólico por endocarditis de Libman-Sacks como manifestación inicial de síndrome antifosfolípidos primario en una paciente de 17 años.

Libman-Sacks endocarditis is a non-infectious valvular damage associated with autoimmune disorders such as Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome. We report a 17-year-old female consulting in the emergency room due to a right hemiparesis and aphasia. A magnetic resonance imaging showed multiple infarctions in the territory of the left middle cerebral artery, presumably of embolic origin. A trans-esophageal echocardiogram showed a vegetation in the mitral valve. Blood cultures were negative. Antinuclear antibodies and serological tests for antiphospholipid syndrome were positive. Oral anticoagulation was started and the patient was discharged. After six months of follow up, antiphospholipid antibodies are still positive.

Formar para transformar

Experiencia estratégica de profesionalización de auxiliares de enfermería en Argentina: 1990-2000. Presentación, Dr. Juan Manuel Sotelo. Introducción. Diseño metodológico. Contexto y origen del Programa en Argentina. Marco Epistemológico. Perfil general del programa, Historia de una construcción colectiva. Gestión del programa. El desarrollo del Programa, los procesos y los actores. Formar para transformar: cambios e impactos. Reflexiones finales. Anexos

Formar para transformar: experiencia estratégica de profesionalización de auxiliares de enfermería en Argentina: 1990-2000

[Extraída de la presentación] El presente libro incluye el informe de la investigación realizada acerca del desarrollo del Programa de Profesionalización de Auxiliares de Enfermería en Argentina durante el período 1990-2000. La primera parte está destinada a mostrar las características de la investigación: delimitación del objeto de estudio, antecedentes, pertinencia, relevancia y finalidad; marco conceptual, estado de conocimiento del problema, los objetivos y la metodología. La segunda parte exhibe los resultados del estudio sobre Profesionalización de Auxiliares de Enfermería en Argentina informando sobre el contexto, los supuestos básicos iniciales, el perfil general del programa, el proceso federal de desarrollo y sus particularidades, el impacto, y la evaluación realizada por los actores. Por último se presentan las conclusiones y algunas inferencias conceptuales derivadas del aprendizaje relativo a la experiencia