RESUMEN
El incremento de las indicaciones de la Radioterapia (RT) como tratamiento de primera línea en determinadosprocesos oncológicos, la necesidad de aumentar la intensidad de dosis para un adecuadocontrol local y una mayor sensibilización social del valor de la Calidad de Vida de los pacientes,han impulsado la búsqueda de tratamientos de soporte para prevenir y tratar sus complicaciones deuna forma más eficaz y a un coste razonable.La Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB), técnica introducida hace unos 80 años en el tratamiento delos accidentes de buceo, también ha sido utilizada en procesos relacionados con isquemia/necrosis.Estos antecedentes han supuesto que los investigadores y clínicos que tratamos a los pacientescon cáncer, hayamos abierto una línea de trabajo de la cual podría beneficiarse un grupo de pacientesseleccionado.En esta revisión describimos las bases físicas, técnicas y fisiopatológicas en relación con la Radioterapia(RT). Además hacemos una revisión básica de las indicaciones de la OHB, en función del áreaanatómica afecta
The increasing indications of radiation therapy (RT) as treatment of choice in specific oncologicalprocesses, the need to increase the intensity for an adequate tumor control, and a greater socialsensitivity about the value of the patients quality of life, impelled the search of supportive treatmentsto prevent and treat the radiotherapy complications in a more effective manner, and at a reasonablecost.The technique of the hyperbaric oxygen (HBO) therapy was introduced 80 years ago for thetreatment of diving accidents, and has also been used in processes related to ischemia/necrosis.These background drove the researchers and clinicians treating cancer patients to open a workingline that could benefit a group of selected patients.We describe in this review the physical, technical and physiological bases of radiation therapy(RT). We also make a basic review of the indications of HBO therapy according to the affectedanatomical area
Asunto(s)
Humanos , Radioterapia/efectos adversos , Traumatismos por Radiación/terapia , Oxigenoterapia Hiperbárica/métodos , Hipoxia de la Célula , Osteorradionecrosis/terapia , Radiodermatitis/terapiaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Determinación de la Presión Sanguínea/métodos , Hipertensión/fisiopatología , Hipertensión/diagnóstico , Esquema de Medicación , Ritmo Circadiano , Cronoterapia/métodos , Antihipertensivos/farmacologíaRESUMEN
La presión arterial se caracteriza por una marcada variación circadiana. La cronoterapia de la hipertensión arterial toma en cuenta los aspectos clínicos relevantes de la variación de la presión arterial a lo largo del día; en concreto, la elevación matutina y el descenso durante el período de descanso nocturno, así como las posibles modificaciones en las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los fármacos antihipertensivos en función del instante circadiano de su administración. Las diferencias dependientes de la hora de ingesta en la cinética (es decir, cronocinética) y los efectos tanto beneficiosos como adversos (cronodinámica) de los fármacos antihipertensivos son conocidos. Así, el patrón de variación circadiano de presión arterial claramente alterado en pacientes hipertensos con fallo renal crónico sólo se normaliza cuando se administra isradipino en la tarde, pero no en la mañana. Por su parte, la curva dosis-respuesta, la cobertura terapéutica y la eficacia de la doxazosina GITS dependen marcadamente del instante circadiano de administración del fármaco. Además, la administración de valsartán a la hora de acostarse, pero no a la hora de levantarse, mejora significativamente la relación de medias diurna/nocturna de la presión arterial. De esta forma la hora óptima de administración de valsartán podría elegirse en función del perfil circadiano basal dipper o no-dipper de cada paciente para una mejor eficacia terapéutica y reducción del riesgo cardiovascular. La hipertensión nocturna, caracterizada por la pérdida del descenso esperado en la presión arterial del 10 por ciento-20 por ciento durante las horas de descanso nocturno, aumenta el riesgo de eventos cerebrocardiovasculares. La cronoterapia proporciona soluciones para el tratamiento individualizado en función del perfil circadiano de presión arterial de cada paciente y podría así suponer un nuevo avance hacia una mejora en la optimización del control de presión arterial y en la reducción del riesgo cardiovascular (AU)
Asunto(s)
Humanos , Cronoterapia/métodos , Hipertensión/terapia , Disciplina de Cronobiología/fisiología , Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial/métodos , Ritmo Circadiano/fisiología , Antihipertensivos/farmacología , Antihipertensivos/farmacocinética , Antagonistas Adrenérgicos beta/farmacología , Antagonistas Adrenérgicos alfa/farmacología , Isradipino/farmacología , Aspirina/farmacología , Presión Sanguínea , Hipertensión/diagnósticoRESUMEN
La Cronobiología es la disciplina médica cuyo campo de acción es el estudio de los eventos biológicos en relación con el tiempo. En este trabajo hacemos una revisión bibliográfica sobre los conceptos que definen la Cronobiología como disciplina médica desde sus orígenes en el tiempo hasta su aplicación actual, tanto en estudios experimentales como clínicos, en relación con el tratamiento del cáncer. El objetivo principal de este trabajo es definir los conceptos que agrupan a esta disciplina biológica, así como las herramientas metodológicas que utiliza para su desarrollo y la difusión de las mismas en la práctica clínica diaria de la Oncología (AU)