Participación social, comunitaria e intersectorial para prevenir la COVID-19 en el adulto mayor / Social, Community and Intersectoral Involvement for Preventing COVID-19 in the Elderly Adult

Introducción: La COVID-19 representa un panorama particularmente estremecedor en los adultos mayores, debido a la alta morbilidad y mortalidad. Diseñar acciones para su atención integral constituye una prioridad de la salud pública en Cuba y un poderoso instrumento para la prevención de esta enfermedad. Objetivo: Diseñar acciones comunitarias e intersectoriales para la COVID-19 en el adulto mayor. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención mediante acciones comunitarias e intersectoriales para prevenir la COVID-19 en los adultos mayores pertenecientes al consultorio 16 del Policlínico Guillermo Tejas Silva, en el período de abril a diciembre del 2020. El universo estuvo constituido por 134 gerontes y la muestra de 110. Se desarrolló en tres etapas. Se evaluó el impacto de la intervención. Resultados: Predominaron las gerontes femeninas (50,9 por ciento), las edades de 60-64 años (32,2 por ciento) y los independientes activos (45,5 por ciento). Con la aplicación de la estrategia se aumentó el nivel de conocimiento de los seniles (91,8 por ciento), se controló el 100 por ciento de las enfermedades, se redujeron los trastornos emocionales en un 78,4 por ciento y se diseñaron 185 acciones comunitarias para prevenir la COVID-19 en el adulto mayor. Conclusiones: La sostenibilidad en el control de la COVID -19 en el adulto mayor requiere de la movilización y participación de todos los sectores de la sociedad y la economía, unidos en un esfuerzo conjunto que sustente las acciones comunitarias(AU)

Introduction: COVID-19 is a particularly frightening scenario for elderly adults, due to high morbidity and mortality. Designing actions for the comprehensive management of this disease is a public health priority in Cuba and a powerful instrument for preventing it. Objective: To design community and intersectoral actions for COVID-19 in elderly people. Methods: A quasiexperimental intervention study was carried out by means of community and intersectoral actions for preventing COVID-19 in elderly people from the family doctor's office 16 of Policlínico Guillermo Tejas Silva, in the period from April to December 2020. The study universe was made up of 134 elderly people and the sample was 110. It was developed in three stages. The impact of the intervention was evaluated. Results: Female elderly people were predominant (50.9 percent), together with ages 60-64 years (32.2 percent) and the condition of active independent (45.5 percent) with the implementation of the strategy, the level of knowledge of the senile increased (91.8 percent), 100 percentof the diseases were controlled, emotional disorders were reduced by 78.4 percent, and 185 community actions were designed to prevent COVID-19 in the elderly people. Conclusions: Sustainability in the control of COVID-19 in the elderly people requires the mobilization and involvement of all sectors of society and the economy, united in a joint effort that sustains community actions(AU)

Estrategia intersectorial para el perfeccionamiento del programa de médico y enfermera de la familia

Introducción: La Medicina Familiar cubana se enfrenta hoy a nuevos retos para su perfeccionamiento, esto implica realizar un fortalecimiento del primer nivel de atención para garantizar mejoría en la calidad de los servicios para lo cual la intersectorialidad se ha consolidado como pilar fundamental. Objetivo: Diseñar y evaluar una estrategia de intervención intersectorial para perfeccionar el programa del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención a través de una estrategia intersectorial para perfeccionar el programa del médico y enfermera de la familia, en el período de diciembre de 2019 a diciembre de 2022 en la provincia Las Tunas. El universo estuvo conformado por 867 trabajadores del cual se seleccionó una muestra de 330. Se realizó en cuatro etapas: diagnóstica, de intervención, validación y de evaluación. Se empleó como medida de resumen para variables cualitativas el porcentaje, para la validación estadística de los cambios antes y después la prueba de Mc Nemar y para la validación teórica de la estrategia intersectorial se utilizó la matriz de Chanlat. Resultados: La aplicación de la estrategia mejoró el nivel de conocimientos en los equipos básicos de salud y en los actores sociales, se revitalizaron el 93,5 % de las acciones comunitarias e intersectoriales, se modificó el cuadro de salud en el 89,4 % y se elevó en un 94,1 % el nivel de satisfacción de la comunidad con los servicios prestados por el consultorio médico de la familia. Se demostró que es pertinente la aplicación de la estrategia en la práctica social mediante los resultados de la efectividad esperada. Conclusiones: La estrategia permitió perfeccionar el programa del médico y enfermera de la familia a través de la puesta en práctica de un programa intersectorial de forma integral, consciente, participativo y sistemático.

Introduction: Cuban Family Medicine faces today new challenges for its improvement; this implies strengthening the first level of care to guarantee improvement in the quality of services for which intersectorality has been consolidated as a fundamental pillar. Objective: To design and to evaluate an intersectoral intervention strategy to improve the program of the family doctor and nurse. Methods: A quasi-experimental intervention study was carried out through an intersectoral strategy to improve the family doctor and nurse program, from December 2019 to December 2022 in Las Tunas. The universe consisted of 867 workers from which a sample of 330 was selected. It was carried out in four stages: diagnostic, intervention, validation and evaluation. The percentage was used as a summary measure for qualitative variables, for the statistical validation of the changes before and after the Mc Nemar test and for the theoretical validation of the intersectoral strategy the Chanlat matrix was used. Results: With the application of the strategy, the level of knowledge in the basic health teams and in the social actors was improved, 93.5 % of the community and intersectoral actions were revitalized, modified the health picture in 89.4 % and the level of satisfaction of the community with the services provided by the CMF increased by 94.1 %. It was demonstrated that the application of the strategy in social practice through the results of the expected effectiveness of the strategy. Conclusions: The strategy made it possible to improve the family doctor and nurse program through the implementation of an intersectoral program in a comprehensive, conscious, participatory and systematic way.

Evaluación de una estrategia de intervención comunitaria para reducir el dengue

RESUMEN Introducción: la intervención para el control del Aedes aegypti con la participación comunitaria e intersectorialidad, es un elemento clave en la lucha contra el dengue y un poderoso instrumento para la reducción de las arbovirosis. Objetivo: diseñar una estrategia de intervención comunitaria para reducir el dengue, en el Policlínico Comunitario Guillermo Tejas Silva, del municipio Las Tunas. Materiales y métodos: se diseñó una estrategia de intervención para reducir los índices de infestación por Aedes aegypti, en el Policlínico Comunitario Guillermo Tejas Silva, en el período de enero a diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 357 manzanas, de las que se seleccionó una muestra de 47, evaluadas de alto riesgo. En el diseño de la estrategia se combinaron los siguientes componentes educativos y técnicos: vigilancia, tratamiento focal, perifocal y adulticida. Se realizó de forma simultánea un tratamiento comunitario e intersectorial de los riesgos. Resultados: con la aplicación de la estrategia de intervención se capacitaron el 100 % del personal de salud, los dúos focales y el 97 % de la población. Además, se redujo el índice de infestación del 2 al 0,07 % y los riesgos en un 86,2 %. De 47 manzanas en el estrato I, se redujeron a siete, y la ocurrencia de dengue a 0. Conclusiones: la aplicación de la estrategia logró factibilidad del empoderamiento comunitario en el control del dengue, con cambios en el ordenamiento del medio, aumento del nivel de conocimiento y reducción del índice de infestación.

ABSTRACT Introduction: the intervention to control Aedes aegypti, with intersectoral and population involvement, is a key element in the struggle with dengue and a powerful instrument to reduce arboviruses. Objective: to design a community interventional strategy to reduce dengue in the Community Policlinic Guillermo Tejas Silva, of the municipality Las Tunas. Materials and methods: an interventional strategy was designed to reduce the infestation indexes of Aedes aegypti in the Community Policlinic Guillermo Tejas Silva, in the period from January to December 2019. The universe was formed by 357 blocks from which 47, evaluated as highly risky, were chosen as a sample. In the design of the strategy, the following educational and technical components were combined: surveillance; focal, perifocal and adulticidal treatment. Simultaneously, a community and intersectoral treatment was carried out. Results: with the application of the interventional strategy, 100 % of the health care staff and focal duos, and 97 % of the population were trained. Besides that the infestation index was reduced from 2 % to 0.07 % and the risk in 86.2 %. The 47 blocks that were in the stratus I, were reduced to 7, and dengue occurrence to 0. Conclusions: the application of the strategy led to the community empowerment in the control of dengue, with changes in the environmental management, increment in the level of knowledge, and reduction of the infestation index.

Intervención educativa sobre bajo peso al nacer en gestantes

Introducción: La intervención del bajo peso al nacer constituye una prioridad de la salud pública a escala mundial y un poderoso instrumento para la reducción de la mortalidad infantil. Objetivo: Evaluar una estrategia de intervención educativa para reducir el bajo peso al nacer en el Policlínico Guillermo Tejas Silva de la provincia Las Tunas. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención educativa, sobre el bajo peso al nacer en gestantes del primer trimestre con riesgo pertenecientes al Policlínico Guillermo Tejas Silva, en el período de febrero de 2020 a febrero de 2021. El universo estuvo conformado por 72 gestantes del cual se seleccionó una muestra de 60. Se aplicó un programa educativo mediante círculos de cultura compuesto por siete sesiones de trabajo. Se empleó como medida de resumen para variables cualitativas el porcentaje y para la validación estadística de los cambios antes y después de aplicada la intervención se utilizó la prueba de Mc Nemar. Resultados: Con la aplicación de la estrategia de intervención se alcanza un nivel de conocimientos de un 94,01 %. Elevan los conocimientos 58 gestantes y en 48 Items de los 50 se emiten respuestas correctas. Conclusiones: La estrategia de intervención educativa mediante círculos de cultura permitió mejorar el conocimiento de las gestantes sobre los riesgos del bajo peso al nacer así como la participación en la construcción de su propia salud.

Introduction: The intervention of low birth weight (LBW) is a public health priority worldwide and a powerful instrument for reducing infant mortality. Objective: To evaluate an educational intervention strategy to reduce low birth weight at the Guillermo Tejas Silva Polyclinic in Las Tunas province. Methods: A quasi-experimental study of educational intervention was carried out on low birth weight in pregnant women in the first trimester at risk belonging to the Guillermo Tejas Silva Polyclinic, from February 2020 to February 2021. The universe consisted of 72 pregnant women from which a sample of 60 was selected. An educational program was applied through culture circles consisting of seven work sessions. The percentage was used as a summary measure for qualitative variables and for the statistical validation of the changes before and after the intervention was applied, the McNemar test was used. Results: With the application of the intervention strategy, a level of knowledge of 94.01 % is reached. 58 (96.6 %) pregnant women raise their knowledge and in 48 Items of the 50 (96 %) correct answers are issued. Conclusions: The educational intervention strategy through culture circles allowed to improve the knowledge of pregnant women about the risks of low birth weight as well as their participation in the construction of their own health.

Bajo peso al nacer en el contexto de las determinantes biológicas y sociales de salud

Introducción: El bajo peso al nacer requiere de un enfoque en sus determinantes para aumentar el alcance estratégico del programa. Objetivo: Identificar las determinantes biológicas y sociales de salud asociadas al bajo peso al nacer. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles en los recién nacidos con bajo peso al nacer pertenecientes al municipio de Las Tunas, provincia Las Tunas, en el período comprendido de enero a diciembre de 2021. El universo de estudio estuvo representado por el 100 % de los nacidos con peso inferior a los 2 500 gramos, que constituyeron los casos (121). La muestra se obtuvo de los normopesos a través de un muestreo aleatorio simple, se tuvo en cuenta una razón de dos controles por cada caso en el período de estudio escogido, (204) controles. Se analizaron las determinantes edad materna, antecedentes patológicos personales, antecedentes obstétricos desfavorables, número de partos, hipertensión arterial, anemia, infección vaginal, infección urinaria, ocupación escolaridad y estado civil. Se utilizaron medidas específicas como el Odds ratio y riesgo atribuible. Los datos fueron procesados y se representaron en tablas. Resultados: Las edades extremas de la vida, la hipertensión arterial, los antecedentes patológicos personales, la ganancia insuficiente de peso materno al final del embarazo (OR 6.6, 4.7, 4.3, 4.2), así como las determinantes sociales escolaridad, ocupación y estado civil (OR 4.8, 5.3, 5.0) presentaron una fuerte asociación causal con el bajo peso al nacer. Conclusiones: El bajo peso al nacer en el municipio Las Tunas estuvo asociado a las variables biológicas: edad, antecedentes patológicos personales, antecedentes obstétricos desfavorables, la insuficiente ganancia de peso al final del embarazo, la hipertensión arterial, infección urinaria, la anemia y sociales como ocupación, escolaridad y estado civil.

Introduction: Low birth weight requires a focus on its determinants to increase the strategic scope of the program. Objective: To identify the biological and social determinants of health associated with low birth weight. Methods: An observational, analytical case-control study was carried out in newborns with low birth weight belonging to the municipality of Las Tunas, Las Tunas province, in the period from January to December 2021. The universe of study was represented by 100% of those born weighing less than 2500 grams, which constituted the cases (121). The sample was obtained from normal weights through simple random sampling, taking into account a ratio of 2 controls for each case in the chosen study period, (204) controls. The determinants maternal age, personal pathological history (PPA), unfavorable obstetric history, number of deliveries, high blood pressure (HBP), anemia, vaginal infection, urinary infection, occupation, schooling and marital status were analyzed. Specific measures such as the Odds ratio (OR) and attributable risk (AR). The data were processed and represented in tables. Results: The extreme ages of life, HBP, APP, insufficient maternal weight gain at the end of pregnancy (OR 6.6, 4.7,4.3, 4.2), as well as the social determinants of schooling, occupation and marital status (OR 4.8, 5.3, 5.0) presented a strong causal association with low birth weight. Conclusions: Low birth weight in the Las Tunas Municipality was associated with biological variables: age, APP, unfavorable obstetric history, insufficient weight gain at the end of pregnancy, hypertension, urinary infection, anemia, and social factors such as occupation, education and marital status.

Comportamiento clínico-epidemiológico del cáncer de mama en las pacientes del policlínico Guillermo Tejas Las Tunas / Clinical and epidemiological behavior of Breast Cancer in patients from Guillermo Tejas Silva Polyclinic Las Tunas

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, para describir el comportamiento clínico- epidemiológico de las pacientes diagnosticadas de cáncer de mama, en el policlínico Guillermo Tejas Silva del municipio de Las Tunas, Cuba, en el período de enero a diciembre de 2012. El universo estuvo integrado por 36 pacientes diagnosticadas histológicamente con cáncer de mama y registradas en el departamento de estadísticas. El grupo de edad más afectado fue el comprendido entre 50 y 64 años, con un 44 por ciento. El 91,6 por ciento fue de la raza blanca, con un nivel de escolaridad de secundaria básica terminada, las pacientes utilizaron la vía espontánea para acudir a la consulta municipal y predominó la afección de la mama derecha en más de la mitad de ellas (69,4 por ciento). La cuarta parte de la muestra presentó una supervivencia superior a diez años posteriores al diagnóstico, relacionado con la prontitud del tratamiento, en su mayoría quirúrgico. La totalidad presentó un seguimiento adecuado por parte de especialistas clínicos, ginecólogos y oncólogos, no así por los trabajadores sociales y psicólogos, los cuales evaluaron solo al 12,08 por ciento y 8,79 por ciento, respectivamente. Sin la participación de estos últimos no es posible lograr resultados óptimos en el control de la enfermedad (AU)

A retrospective and descriptive study was carried out to describe the clinical and epidemiological behavior of the patients diagnosed with breast cancer in Guillermo Tejas Polyclinic in Las Tunas, Cuba, from January to December, 2013.The universe was made up of 36 patients who were histologically diagnosed and registered in the Statistics Department. The most affected age group was from 50 to 64 years old, with 44 percent. The 91, 6 percent was white, with an education level of secondary school. The patients went spontaneously to the consultation office and more than half of them (69,4 percent) had the right breast affected. A quarter of the sample survived more than 10 years after the diagnosis, which was related to the early medical attention that was mainly surgical. All the patients showed an appropriate follow up by specialized clinicians: gynecologists and oncologists, not being the same on the part of the social workers and psychologists, who evaluated only the 12, 08 percent and 8, 79 percent, respectively. Without their participation it is not possible to achieve the ideal results in the illness control (AU)

Evaluación del impacto de una estrategia de intervención para reducir los recién nacidos pretérmino Policlínico Guillermo Tejas Silva / Evaluation of the Impact of an Intervention Strategy to Reduce Premature Birth at Guillermo Tejas Health Policlinic

Se realizó un estudio para evaluar el impacto de la aplicación de una estrategia de intervención, para reducir la prematuridad en el Policlínico Guillermo Tejas Silva, en el periodo comprendido de enero a diciembre del año 2012. Se utilizaron como fuente los datos emitidos del departamento de estadísticas en el periodo antes mencionado. De la base de datos de las gestantes se escogieron aquellas que tenían el riesgo de prematuridad, desde su captación hasta las 36 semanas. Se clasificaron según lo establecido por los consensos en bajo riesgo, alto riesgo y condiciones a vigilar; se trabajó con ellas en una consulta multidisciplinaria. Finalmente, se concluyó que existió impacto desde el punto de vista social, al nacer con mejor calidad de vida, ya que el recién nacido pudo estar desde el nacimiento con su mamá, recibiendo cariño, protección, confianza y seguridad. Además de un importante impacto económico, al lograr con este un ahorro de 72 030 pesos en un año, no tener la madre que ser ingresada por tiempo prolongado, como mínimo 30 días, hasta recuperar el peso del bebe y al evitar las futuras complicaciones, inherentes a la prematuridad, en el niño y su familia (AU)

A study with the objective to evaluate the impact of an intervention strategy to reduce prematurity was carried out in Guillermo Tejas Silva policlinic from January to December, 2012. The data was obtained in the statistics department. The sample was made up with the patients with prematurity risks from the time of their first visit to the 36 weeks. They were classified according to what has been established as low risk, high risk and surveillance conditions, and they were assisted in a multidisciplinary consultation. Finally, it was concluded that there was a social impact because the babies had better life quality, provided that they were with their mothers since they were born, receiving love, protection, confidence and safety. Besides, there was an important economic impact, being possible to save 72 030 pesos in one year, reducing hospitalization for the babies to gain weight in 30 days, and preventing futures complications associated to prematurity for the babies and their family (AU)