RESUMEN
Introducción: a pesar de disponer de nuevos métodos de diagnóstico, de antimicrobianos de última generación y de tratamientos más novedosos para las enfermedades infecciosas la morbilidad y la mortalidad por sepsis aún son altas. Objetivo: caracterizar las bacterias aisladas y sus resistencias antimicrobianas. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital José Luis Miranda en el período comprendido de 2010 a 2013. Se analizaron las variables: tipos de muestras, microrganismos aislados y resistencia antimicrobiana. Resultados: los cocos grampositivos predominaron 38.53 por ciento (183/475)-, seguidos de los bacilos gramnegativos no fermentadores 34.94 por ciento (166/475)- y las enterobacterias 26.53 por ciento (126/475)-. Los microrganismos más aisladas fueron la Pseudomonas aeruginosa (55.42 por ciento), los Estafilococos coagulasa negativa (46.0%), el Staphylococcus aureus (37.7 por ciento), la Escherichia coli (38.1 por ciento), la Klebsiella spp. 23.8 por ciento) y el Acinetobacter spp. (20.48 por ciento). Casi la mitad de los Staphylococcus aureus fueon resistentes a la meticilina pero sensibles al trimetoprimsulfametoxazol y a la gentamicina; la Pseudomonas aeruginosa mostró resistencias bajas a todos los antimicrobianos probados, mientras que el Acinetobacter spp. presentó resistencias elevadas a las cefalosporinas de tercera generación; se obtuvo alta resistencia en la Escherichia coli y la Klebsiella spp., excepto al meropenem y a la amikacina. Discusión: se demostró la diversidad de microrganismos presentes en los tipos de muestras analizadas, con franco predominio de la Pseudomonas aeruginosa, el Estafilococos coagulasa negativa y el Staphylococcus aureus. La resistencia fue elevada en todos los microrganismos aislados, excepto Pseudomonas aeruginosa, a las familias de antimicrobianos probados, pero con amplia sensibilidad a los carbapenémicos(AU)
Asunto(s)
Humanos , Niño , Farmacorresistencia Bacteriana , Cuidados CríticosRESUMEN
En los últimos años, la tuberculosis extrapulmonar ha aumentado a escala mundial por diversos factores, como: un mejor diagnóstico de la enfermedad, incremento de las tasas de tuberculosis pulmonar y una mayor supervivencia de los pacientes inmunodeprimidos, en los cuales es más frecuente. Nos propusimos por ello, determinar el comportamiento de esta enfermedad en la provincia de Villa Clara, desde 1999 hasta el 2004. Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados con tuberculosis extrapulmonar, desde el 1ro de enero de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2004, para lo cual se revisaron los registros del departamento de estadística provincial, las historias clínicas y epidemiológicas, y los datos del laboratorio de tuberculosis del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología. De los 491 pacientes diagnosticados con tuberculosis, 67 (13,6 porciento) padecieron la forma extrapulmonar, fueron más afectados los adultos jóvenes entre 30 y 39 años (51,1 porciento) y del sexo masculino. La tuberculosis pleural fue la forma de presentación más frecuente (50,7 porciento), seguida de la ganglionar (25,3 porciento) y la peritoneal (11,9 porciento); se diagnosticaron otras formas menos frecuentes. El método diagnóstico de mayor rendimiento fue el histológico con 25 pacientes, que representaron un (33,3 porciento). El medio de cultivo líquido de Sula mostró sensibilidad superior para el aislamiento del Mycobacterium tuberculosis. Los factores predisponentes más frecuentemente asociados fueron: la procedencia de instituciones cerradas y el VIH/SIDA(AU)
Asunto(s)
Humanos , Factores de Riesgo , Tuberculosis/epidemiologíaRESUMEN
Introducción: Al surgir el virus de la inmunodeficiencia humana, cambió negativamente el curso favorable de la tuberculosis en la década de 1970, y a medida que avanzó en los años noventa la coinfección por tuberculosis con el virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, ha continuado su efecto devastador en grandes grupos de la población mundial, por lo que constituye un serio problema de salud para la humanidad. Objetivo: Determinar el comportamiento clínico y bacteriológico de los enfermos que padecen esta coinfección en la provincia de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes con dicha condición, que fueron ingresados en el Sanatorio Provincial del SIDA de Santa Clara, durante los años 1990-2002. Resultados: Se encontró que el conteo de células T CD4+ decreció, aumentó el número de pacientes diagnosticados, tanto con tuberculosis pulmonar como extrapulmonar (cc2 = 7,280; p < 0,05). El sexo masculino fue el más frecuente, con valores de hemoglobina superiores a 10 g/L (cc2 =6,400; p < 0,05); la eritrosedimentación se aceleró en 23 pacientes y en el leucograma predominó la leucopenia. Los síntomas clínicos más observados fueron: tos, expectoración y pérdida de peso. El patrón radiológico predominante fue el infiltrado. De los 21 enfermos con tuberculosis pulmonar, las baciloscopias fueron positivas en 14 y ocho fallecieron en el curso del tratamiento(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/epidemiología , Tuberculosis Pulmonar , Infecciones por VIH , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/epidemiologíaRESUMEN
Introducción: En los últimos años, diversos factores han propiciado un incremento de la tuberculosis en el mundo, entre ellos, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, que no solo permite la infección primaria y la reinfección por M. tuberculosis, sino también la rápida progresión de la enfermedad. Objetivo: Determinar el comportamiento de algunos indicadores relacionados con ambas enfermedades. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo a 25 pacientes coinfectados con VIH/SIDA y tuberculosis en la provincia de Villa Clara en los años 1990-2002, mediante la revisión de sus historias clínicas. Resultados: La tuberculosis pulmonar resultó ser más frecuente que la extrapulmonar. La mayoría de los pacientes (44,0 por ciento) desarrolló la tuberculosis de dos a cuatro años después de adquirir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, con una media aritmética de 4,30 años. Predominó el sexo masculino con edades más frecuentes entre 30 y 39 años, mientras que en el femenino predominaron las de 20 y 29 años. No se demostró contacto previo con enfermos de tuberculosis en 13 pacientes. La prueba de la tuberculina mostró anergía en 20, y recibieron quimioprofilaxis por un año 21 pacientes. Se presentaron enfermedades oportunistas asociadas en 21 casos; de ellos, 52,4 por ciento curaron y 38,1 por ciento fallecieron. Las enfermedades oportunistas más frecuentes fueron: candidiasis bucal, pneumocytosis y neurotoxoplasmosis(AU)
Asunto(s)
Tuberculosis Pulmonar , Infecciones por VIHRESUMEN
En el presente estudio se valoró el trabajo del Laboratorio Provincial de Referencia de Tuberculosis del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología de Villa Clara, en el año 2000, como parte del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Cuba. Se analizaron muestras de pacientes con síntomas respiratorios por los métodos de baciloscopia y cultivo, en los que se identificó Mycobacterium tuberculosis y se determinó la sensibilidad de las cepas aisladas. Fueron diagnosticados 70 pacientes con tuberculosis pulmonar, todos adultos: 81,5 por ciento mediante métodos microbiológicos (69,2 por ciento por baciloscopia y 19,6 por ciento por cultivo); por métodos clínicos radiológicos 17,1 por ciento y 1,4 por ciento por histodiagnóstico. En baciloscopia predominaron las codificaciones altas: 8 y 9 con 86,4 por ciento. Al finalizar el segundo mes de tratamiento, 37 (84,1 por ciento) baciloscopias se habían negativizado y al finalizar los meses cuarto y séptimo, una paciente mantuvo baciloscopia positiva. Se encontró resistencia al menos a una droga en cuatro cepas. No se halló multidrogorresistencia(AU)
