Attitudes, capacities and perceived barriers in research of nurses of the Canary Health Service.

OBJECTIVE: To evaluate the attitudes, capacities and perceived barriers associated with research among nurses and midwives of the Canary Health Service (SCS). METHODS: Descriptive observational cross-sectional study with an analytical component carried out in the different SCS departments by means of an online survey in which sociodemographic and specific variables, the Spanish version of the Attitudes towards Research and Development within Nursing Questionnaire (ATRDNQ-e) instrument and the BARRIERS scale were collected. Authorisation was obtained from the two provincial ethics committees. A descriptive and inferential analysis (Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis test, post hoc contrast by Dwass-Steel-Critchlow-Fligne test) was performed with JAMOVI® v.2.3.24 software. RESULTS: A total of 512 nurses and midwives with a mean age of 41.82 years participated in the study. Regarding the scores with the ATRDNQ-e instrument, the dimension with the lowest score was «Language of research¼ (mean = 3.55/SD = 0.84) and the highest «Assessment of nursing research and development of the nursing discipline¼ (mean = 4.54/SD = 0.52). The total mean score with the BARRIERS scale was 54.33 (SD = 16.52), with «Organizational characteristics¼ being the highest scoring subscale (mean = 17.25/SD = 5.90). The two highest perceived barriers were «Not enough time at work to implement new ideas¼ (mean = 2.55/SD = 1.11) and «Nursing does not have time to read research¼ (mean = 2.46/ SD = 1.11). CONCLUSIONS: SCS nurses have a positive attitude towards research, although there are some barriers where improvement actions for nursing research should be implemented.

Capacidad de afrontamiento, en los pacientes con lesión medular de etiologíatraumática y no traumática / Capacity of facing in patients with medullar lesions of traumatic and nontraumatic etiology

Introducción:La lesión medular, constituye un proceso que puede limitar al individuo, requiere de habilidades y recursos cognitivos y conductuales, muchas veces desconocidos por el propio paciente.Objetivo:Identificar las diferencias en la capacidad de afrontamiento, entre los pacientes con lesión medular de etiología traumática y no traumática.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo, transversal, correlacional y comparativo de 50 pacientes con lesión medular (36 traumáticas y 14 no traumáticas) atendidos, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, en el año 2016. Se aplicó la entrevista estructurada, Escala de afrontamiento de Lazarus; Escala ansiedad Beck, Escala depresión Hamilton; Cuestionario autoestima de Coopersmith, Apgar familiar; rasgos de personalidade Índice de Katz. Se utilizó la estadística descriptiva y no paramétrica, significación estadística p≤0.05.Resultados:Predominó el sexo masculino,78 por ciento, la edad media 34±11SD. El71 por ciento de los casos con lesión medular no traumática presentó un afrontamiento en riesgo para la salud. En ambos grupos se obtuvo una relación negativa entre afrontamiento y personalidad (traumáticar=-0.67) y (no traumáticar=-0.54). Se identificaron diferencias significativas, entre los grupos en la depresión (p=0.003), índice de Katz (p=0.02) y capacidad de afrontamiento (p=0.009).Conclusiones:Se comprueban las diferencias, en la capacidad de afrontamiento entre la lesión medular traumática y no traumática, estas repercuten en la presencia de depresión, en la dependencia de las actividades de la vida diaria y la capacidad de afrontamiento, este se relaciona con la personalidad y la lesión medular.(AU)

Introduction:Medullar lesions constitute a process that can limit individuals, it requires abilities and cognitive and behavioral resources which can be unknown by the patient.Objective:To identify the differences in the capacity of facing, among patients with medullar lesions of traumatic and non- traumatic etiology.Methods:A descriptive cross-sectional, correlational and comparative study was carried out in 50 patients with medullar lesions (36 traumatic and 14 non- traumatic) assisted at the Neurologic International restoration Center in 2016. A structured interview, Lazarus Facing Scale; Beck anxiety scale, Hamilton Depression Scale, Coopersmith Self-esteem Questionnaire, Family Apgar; personality Traits and Katz Index were applied. The descriptive statistics and non-parametric, Statistical signification p≤0.05 were used.Results:Male sex prevailed, 78 per cent, mean age 34±11SD. The 71 per cent of the cases with non- traumatic medullar lesions presented a facing with risk for health. In both groups a negative relation between facing and personality was obtained (traumatic r=-0.67) y (non- traumatic r=-0.54). Significant differences were obtained among the groups in depression (p=0.003), Katz index(p=0.02) and facing capacity (p=0.009)Conclusions:Differences were proved, in the facing capacity between traumatic and non- traumatic medullar lesions, these ones have repercussions in the presence of depression, in the dependence of the daily life activities and the facing capacity, which is relational with the personality and the medullar lesions.(AU)

Tortícolis infecciosa / Torticollis due to infection

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Riesgo de trastornos alimentarios y perfil antropométricos en modelos profesionales de México / Risk of eating attitudes and anthropometric profile among professional fashion models of Mexico

Objective: The aim of this study was to compare the risk of Eating Disorders Behaviour (EDB), and its anthropometric profile, physical activity and alimentary intake between Mexican fashion models (FM) and control women Methods: We included 50 FM and 50 control women, of the same social group, all over 18 years old, from Guadalajara, Mexico, matched by age. We evaluated the risk of EDB with the Eating Attitudes Test (EAT-26); the anthropometric measures were taken according to the criteria of the International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), 24-hour recall to estimate energy intake and physical activities. Results: The risk prevalence of EDB was 10% for both groups. The mean and standard deviation of the percentage of body fat in FM was 22,4±2, lower than in the controls (27,8±4, p<0.001). There were no differences in anthropometric measurements in women with and without risk of EDB, except in the weight (FM without risk of EDB 56,3±3 kg and 59,9±3 kg with risk of EDB (p<0.02). Caloric intake in women with risk of EDB reduced was 1094±208 kcal in FM versus 1269±435 kcal in control woman. Conclusion: The anthropometric measurements, alimentary intake and previous history of eating disorders, suggests that FM of Mexico are a vulnerable population for eating disorder.

Objetivo: Comparar el riesgo de trastornos de la conducta alimentaria (TCA), perfil antropométrico, actividad física e ingesta alimentaria entre las mujeres mexicanas dedicadas al modelaje profesional (MP) con mujeres control. Métodos: Se incluyeron 50 MP y 50 mujeres controles, del mismo grupo social, mayores de 18 años, de Guadalajara, México, pareadas por edad. Se evaluó el riesgo de TCA con el test de Trastornos de Actitudes Alimentarias (EAT-26), se tomaron las medidas antropométricas de acuerdo a los criterios de la International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK). Se estimó el consumo de energía utilizando el recordatorio de 24 horas y se registró la práctica de actividades físicas. Resultados: La prevalencia de riesgo de TCA fue 10% para ambos grupos. La media y desviación estándar del porcentaje de grasa corporal en las MP fue 22,4±2,5 menor al de las controles (27,8±4,9) (p<0.001). No hubo diferencias en la medidas antropométricas en las mujeres con y sin riesgo de TCA, excepto en el peso de las MP de 56,3±3,1 kg sin riesgo de TCA y 59,9±3,6 en las con riesgo de TCA (p<0.02). La ingesta alimentaria se encontró reducida en las mujeres con riesgo de TCA con respecto a las sin riesgo, con 1094,2±208,3 kcal versus 1269,8±435,0 kcal en las MP y controles respectivamente. Conclusión: Las medidas antropométricas, la ingesta alimentaria y la historia previa de trastornos de la alimentación, sugiere que la MP de México es una población vulnerable para trastornos de la alimentación.

Patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados / Antimicrobial resistance patterns in uropathogens of hospitalized patients

Introducción: La etiología de las infecciones del tracto urinario ha sido bien establecida durante décadas; sin embargo, el aumento creciente de la resistencia bacteriana ha cambiado mucho su patrón de sensibilidad/resistencia, dejando pocos márgenes terapéuticos para su tratamiento empírico, aun contando con el estudio microbiológico, debido a la multirresistencia de los uropatógenos a diferentes familias de antibióticos, sobre todo en el medio hospitalario, cuyos mecanismos se relacionan muchas veces con una combinación de diferentes mecanismos de resistencia, entre ellos la producción de betalactamasas de espectro extendido por las enterobacterias, lo cual constituye un problema sanitario emergente en la actualidad. Objetivos: Determinar los patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados en un período de 3 años. Método: Las muestras de urocultivo fueron procesadas por el sistema semiautomático Diramic 10. La identificación de los microorganismos se efectuó siguiendo las normas del Clinical and Laboratory Standars Institute. La evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana se realizó por el sistema Diramic 6.0. Resultados: El 25.6% de las muestras resultaron positivas. Escherichia coli continúa siendo el microorganismo aislado con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados; presenta siete patrones de resistencia con diferentes combinaciones; es de señalar la alta resistencia a ciprofloxacina (70%-83%), encontrándose 45% de las cepas con resistencia a cuatro o más antimicrobianos.

Patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados / Antimicrobial resistance patterns in uropathogens of hospitalized patients

Introducción: La etiología de las infecciones del tracto urinario ha sido bien establecida durante décadas; sin embargo, el aumento creciente de la resistencia bacteriana ha cambiado mucho su patrón de sensibilidad/resistencia, dejando pocos márgenes terapéuticos para su tratamiento empírico, aun contando con el estudio microbiológico, debido a la multirresistencia de los uropatógenos a diferentes familias de antibióticos, sobre todo en el medio hospitalario, cuyos mecanismos se relacionan muchas veces con una combinación de diferentes mecanismos de resistencia, entre ellos la producción de betalactamasas de espectro extendido por las enterobacterias, lo cual constituye un problema sanitario emergente en la actualidad. Objetivos: Determinar los patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos de pacientes hospitalizados en un período de 3 años. Método: Las muestras de urocultivo fueron procesadas por el sistema semiautomático Diramic 10. La identificación de los microorganismos se efectuó siguiendo las normas del Clinical and Laboratory Standars Institute. La evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana se realizó por el sistema Diramic 6.0. Resultados: El 25.6% de las muestras resultaron positivas. Escherichia coli continúa siendo el microorganismo aislado con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados; presenta siete patrones de resistencia con diferentes combinaciones; es de señalar la alta resistencia a ciprofloxacina (70%-83%), encontrándose 45% de las cepas con resistencia a cuatro o más antimicrobianos.(AU)

Infección urinaria nosocomial en el paciente con vejiga neurogénica / Nosocomial urinary infection in patients with neurogenic bladder

En la clínica de atención a pacientes lesionados medulares espinales (LME), las infecciones del tractus urinario (ITU) alcanzan una alta incidencia y prevalencia como consecuencia de múltiples factores de riesgo asociados a la vejiga neurogénica. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo describir las formas clínicas de presentación de las ITU en pacientes con LME así como el comportamiento microbiológico y epidemiológico de las mismas. Pacientes y Método: Realizamos un estudio descriptivo, de tipo retrospectivo a 28 pacientes con LME, que se encontraban hospitalizados para evaluación y tratamiento neuro-restaurativo. A los mismos se les realizaron estudios clínicos (imagenológicos, cultivo de orina, vaginal y uretral) para definir posibles factores de riesgo para la infección. Resultados: La bacteriuria sintomática recurrente fue la forma más frecuente de presentación. Los gérmenes aislados fueron: Escherichia coli en el 60% de los aislamientos, seguido por Proteus mirabilis en el 14%, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulasa negativa y Enterococcus faecalis, 11%. La sensibilidad a los aminoglucósidos se mantiene alta, aunque se observa una creciente resistencia a las Sulfas (>70%) y a las quinolonas (>45%) además, de reportarse un incremento de uropatógenos multirresistentes. Conclusiones: Existen particularidades clínicas de las ITU en pacientes con vejiga neurogénica, que necesitan adecuadas estrategias para el manejo clínico, microbiológico y epidemiológico de las mismas.

Complicaciones clínicas de la lesión medular espinal traumática / Clinical complications of spinal medullary lesion

Los traumatismos raquimedulares son alteraciones que sufren la médula, las raíces nerviosas, sus cubiertas meníngeas y la columna vertebral, por la acción de un agente vulnerable. Las manifestaciones clínicas de la lesion medular traumática expresan una interrupción amnatómica y funcional entre las áreas de control encefálico y los receptores y efectores periféricos, junto con la eventual liberación de los centros automáticos sub-lesionales. Los accidentes de tránsito, laborales y deportivos, la inmersión en aguas poco profundas, las agresiones y heridas penetrantes son sus causas mas frecuentes. El lesionado medular espinal es propenso a complicaciones clínicas agudas y crónicas. Este trabajo ofrece la revision de historias clínicas de pacientes con lesiónes medulares, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, que arrojó importantes criterios respecto a las complicaciones subsiguientes al trauma(AU)

Complicaciones clínicas de la lesión medular espinal traumática / Clinical complications of spinal medullary lesion

Los traumatismos raquimedulares son alteraciones que sufren la médula, las raíces nerviosas, sus cubiertas meníngeas y la columna vertebral, por la acción de un agente vulnerable. Las manifestaciones clínicas de la lesion medular traumática expresan una interrupción amnatómica y funcional entre las áreas de control encefálico y los receptores y efectores periféricos, junto con la eventual liberación de los centros automáticos sub-lesionales. Los accidentes de tránsito, laborales y deportivos, la inmersión en aguas poco profundas, las agresiones y heridas penetrantes son sus causas mas frecuentes. El lesionado medular espinal es propenso a complicaciones clínicas agudas y crónicas. Este trabajo ofrece la revision de historias clínicas de pacientes con lesiónes medulares, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, que arrojó importantes criterios respecto a las complicaciones subsiguientes al trauma

Caracterización clínica de pacientes con lesión medular traumática / Clinical characterization of patients with traumatic spinal injury

Se realiza un estudio de los pacientes con el diagnóstico de lesión medular traumática, ingresados en la Clínica de Afecciones Raquimedulares, Neuromusculares y Esclerosis Múltiple, del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) en Ciudad Habana, Cuba, en el año 2000. La casuística está constituída por 80 pacientes, del total de 157 ingresos de dicha Clínica, lo cual constituyó el el 51 por ciento de ésta. La edad de los pacientes estuvo comprendida entre 16 y 55 años, siendo más frecuente en el sexo masculino. El accidente automovilístico fue la etiología predominante. Lafractura de regiones cervical y dorsal, así como la cuadriplejia y paraplejia espástica y flácida, fueron la característica más frecuente del defecto neurológico(AU)

Bioética, restauración neurológica y esclerosis múltiple_ / Bioethics, neurological restoration and multiple sclerosis

Se realiza una revisión de los aspectos relacionados con el surgimiento y desarrollo de la bioética, así como los antecedentes, manifestaciones clínicas, etiopatogenia y manejo multifactorial de la esclerosis múltiple. Se discuten los dilemas bioéticos frente a esta patología(AU)

Algunas consideraciones bioéticas en la esclerosis múltiple / Some bioethic considerations in multiple sclerosis

Se realiza una revisión de los aspectos relacionados con el surgimiento y desarrollo de la bioética, así como los antecedentes, manifestaciones clínicas, etiopatogenia y manejo multifactorial de la Esclerosis Múltiple. Se discuten los dilemas bioéticos frente a esta patología(AU)

Los discapacitados: la disfunción sexual por lesión de la médula espinal / The disabled: the sexual dysfunction by wound of the spinal cord

Se realiza un análisis de las personas que presentan lesiones de la médula espinal, ya que presentan alteraciones de tipo organico, psicológico y sobre la esfera sexual. Se plantea en una de las conclusiones que la comunidad científica debe brindar toda la información y apoyo necesarios basados en nuestros principios de la ética médica y apoyados en nuestro sistema de salud, acerca del manejo por parte de los pacientes y su pareja así como demás familiares respecto a la disfunción sexual en discapacitados