RESUMEN
Eating chocolate in the morning or in the evening/at night, may differentially affect energy balance and impact body weight due to changes in energy intake, substrate oxidation, microbiota (composition/function), and circadian-related variables. In a randomized controlled trial, postmenopausal females (n = 19) had 100 g of chocolate in the morning (MC), in the evening/at night (EC), or no chocolate (N) for 2 weeks and ate any other food ad libitum. Our results show that 14 days of chocolate intake did not increase body weight. Chocolate consumption decreased hunger and desire for sweets (P < .005), and reduced ad libitum energy intake by ~300 kcal/day during MC and ~150 kcal/day during EC (P = .01), but did not fully compensate for the extra energy contribution of chocolate (542 kcal/day). EC increased physical activity by +6.9%, heat dissipation after meals +1.3%, and carbohydrate oxidation by +35.3% (P < .05). MC reduced fasting glucose (4.4%) and waist circumference (-1.7%) and increased lipid oxidation (+25.6%). Principal component analyses showed that both timings of chocolate intake resulted in differential microbiota profiles and function (P < .05). Heat map of wrist temperature and sleep records showed that EC induced more regular timing of sleep episodes with lower variability of sleep onset among days than MC (60 min vs 78 min; P = .028). In conclusion, having chocolate in the morning or in the evening/night results in differential effects on hunger and appetite, substrate oxidation, fasting glucose, microbiota (composition and function), and sleep and temperature rhythms. Results highlight that the "when" we eat is a relevant factor to consider in energy balance and metabolism.
Asunto(s)
Apetito/efectos de los fármacos , Índice de Masa Corporal , Carbohidratos/química , Chocolate/efectos adversos , Hambre/efectos de los fármacos , Microbiota/efectos de los fármacos , Anciano , Glucemia/análisis , Estudios Cruzados , Ingestión de Energía , Ayuno , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Periodo Posprandial , Factores de TiempoRESUMEN
SCOPE: The goal of this study was to examine whether the Pro12Ala polymorphism of peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ) is associated with insulin resistance, obesity and weight loss and to analyze potential interactions between fat intake and PPARγ polymorphism in a Spanish overweight/obese population. MATERIALS AND METHODS: We recruited 1465 subjects enrolled in a behavioural treatment program for obesity based on a Mediterranean diet, which included the following: dietary treatment, physical activity, nutritional education and behavioral techniques. A significant association was found between PPARγ2 Pro12Ala genotype and plasma insulin concentration and homeostasis model assessment insulin resistance. Subjects with the Ala12 genotype had lower insulin levels than those with the Pro12Pro genotype. We detected a gene-diet interaction between the PPARγ Pro12Ala polymorphism and MUFA for BMI and body fat. Furthermore, we detected an interaction between the PPARγ Pro12Ala polymorphism and fat intake for total weight loss (p<0.001). When total fat intake was high, Ala12-carriers exhibited a significantly lower percentage of total weight loss than major-allele-carriers (p=0.037). CONCLUSION: Data are consistent with previous results showing a protective role for the Ala12 allele against insulin resistance, and replicate an earlier study that detected an interaction between dietary MUFA and PPARγ2 for BMI. Our detection of a gene-diet interaction between PPARγ Pro12Ala and fat intake for weight loss may explain previous discrepancies among different studies.
Asunto(s)
Dieta Mediterránea , Grasas de la Dieta/administración & dosificación , Conducta Alimentaria , Obesidad/genética , PPAR gamma/genética , Pérdida de Peso/genética , Tejido Adiposo/metabolismo , Adulto , Anciano , Alelos , Antropometría , Índice de Masa Corporal , Ácidos Grasos Monoinsaturados/administración & dosificación , Femenino , Sitios Genéticos , Genotipo , Homeostasis , Humanos , Insulina/sangre , Resistencia a la Insulina/genética , Entrevistas como Asunto , Modelos Logísticos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Obesidad/dietoterapia , PPAR gamma/metabolismo , Fenotipo , Polimorfismo Genético , España , Pérdida de Peso/efectos de los fármacos , Adulto JovenRESUMEN
Gaceta Médica Espirituana Univ. Ciencias Médicas. Sancti Spíritus Vol.1, No. 2 (1999) ISSN 1608 - 8921 Trabajo Original Vías de demanda para la atención en salud mental. Demand pathways for mental health assistance. Lic. Milvia Socorro Rojas Rodríguez1, Dr.C. Guillermo Barrientos de Llaño2, Dra. Paula Lomba Acevedo3, Lic. Teresa Hernández González4 1. Máster en Psiquiatría Comunitaria. Licenciada en Enfermería. Profesor Instructor en Psiquiatría y Neurocirugía. Hospital Clínico Quirúrgico Docente Provincial Camilo Cienfuegos. Sancti Spíritus. 2. Doctor en Ciencia. Profesor Titolar. Facoltad 10 de octubre. 3. Master Psiquiatría Comunitaria. Profesor Asistente en Psiquiatría. Facultad 10 de octubre. 4. Licenciada en defectología. Hospital Clínico Quirúrgico Docente 10 de Octubre. RESUMEN Se realiza un trabajo sobre la vía de demanda de atención de salud mental. Se estudian 76 casos que demandaron atención en las áreas de salud de Lawton, Luyanó. Santo Suárez y el cuerpo de guardia de la unidad de intervención en crisis del servicio de Psiquiatría del Hospital Docente Clínico Quirúrgico "10 de Octubre". La mayor parte de los casos fueron vistos en el cuerpo de guardia y en el área de Lawton. Los casos estuvieron con preferencia entre los 20 y 59 años de edad con un 72,3 % del sexo femenino, siendo 40 de ellos casados. De los 76 caos estudiados 73 tenían una posición social promedio y menor del promedio y menor del promedio. Los casos llegaron a través del médico de la familia y el médico general en su gran mayoría. También hubo muchos casos que demandaron asistencia directamente en la atención especializada. La mayor parte de los casos fueron atendidos -antes de la semana de iniciado el episodio actual. El tratamiento que con más frecuencia se oferto fue medicamentoso. Los problemas principales presentados fueron los relativos a la ansiedad y la de presión, así como el intento suicida. Se evidencia la necesidad de realizar estudios más profundos de esta temática donde se destaque la importancia de la vinculación del médico y la enfermera de la familia con el equipo de salud mental.
Asunto(s)
Médicos de Familia , Atención a la Salud Mental , Enfermeras de FamiliaRESUMEN
Se realiza un breve recuento del desarrollo de la psiquiatria y su evolución en nuestro pais. Hacemos un estudio del trabajo realizado en el Departamento de Psiquiatria del Hospital Docente Clinico Quirurgico 10 de Octubre asi como las modificaciones sustanciales llevadas e efecto a partir de la sectorización en 1976. Muchos son los logros obtenidos con esta linea de trabajo y que se acentúan después del inicio del Plan del Médico de la Familia. Entre los logros alcanzados podemos citar: la atención continuada; el mayor aprovechamiento de los recursos materiales y humanos que se ven objetivamente en los indicadores hospitalarios; la dispensarización en las enfermedades mentales; la atención a la urgencia y a las crisis en psiquiatria; la hospitalización parcial de pacientes de larga y corta estadia; la introducción de tratamientos especializados como son las "clinicas de litio, de IMAP, de alcoholismo, de terapia sexual" y otros; la docencia de pre y postgrado para especialista y técnicos medios; desarrollo de las investigaciones
