RESUMEN
Introducción: Durante el embarazo normal se producen en el riñón una serie de cambios que van a alterar la estructura y función de éste. Existen marcadores bioquímicos precoces de gran sensibilidad que detectan esta disfunción y que son muy útiles en el diagnóstico precoz de las formas complicadas de los trastornos hipertensivos del embarazo. Sin embargo son muy escasos los estudios de seguimiento en el embarazo normal. Uno de estos marcadores es la actividad urinaria del N-acetil beta-glucosaminidasa (NAG), enzima lisosómico de localización fundamentalmente tubular. Casuística y Métodos. Estudiamos un grupo de 64 mujeres sanas no embarazadas y otro de 93 mujeres con embarazo normal que seguimos a las 20 y 30 semanas y en el parto. La determinación de la actividad urinaria de NAG se realizó en orina de 24 horas por el método espectrofotométrico de Horak. Resultados. Encontramos una elevación progresiva del enzima urinario conforme progresa el embarazo, siendo los niveles máximos en el momento del parto. En los primeros trimestres de la gestación la actividad urinaria de NAG se comportó como en las mujeres sanas no embarazadas. Conclusiones. El ascenso en la actividad urinaria de NAG en la última fase de la gestación nos indica que es cuando se producen los mayores cambios de la función tubular condicionados por el aumento de volumen circulante, cambios en la presión oncótica y alteraciones en la reabsorción de glucosa, ácido úrico y aminoácidos
Introduction. During normal pregnancy, kidney suffers a series of changes that modifies its structure and functions. There are very sensitivity early biochemical markers that detect this dysfunction and are very useful in the early diagnosis of complicated ways of hypertensive disorders in pregnancy. However, monitoring studies in normal pregnancy are rare. One of said markers is N-Acetyl-beta-D-glucosaminidase (NAG), a lysosomal enzyme of mainly tubular localization. Casuistry and methods. We studied a group of 64 healthy, non-pregnant women and another with 93 women with a normal pregnancy that were monitored in the gestational weeks 20 and 30 and during the delivery. Determining urinary NAG activity was carried out in 24 hours urine by the chromatographic method of Horak. Results. We found a gradual increase of enzymes in urine as the pregnancy progresses, reaching the highest levels during the delivery. Urinary NAG activity in the last stage of pregnancy shows it is at that time when the highest changes in tubular function take place. Said changes are determined by the increase in circulating volume, the changes in the oncotic pressure, and the disorders in glucose, uric acid, and amino acid reabsorption
