Control del embarazo en pacientes con lupus eritematoso sistémico/síndrome antifosfolípido. parte 2: seguimiento del embarazo / Pregnancy control in patients with systemic lupus erythematosus/antiphospholipid syndrome. Part 2: Pregnancy follow-up

Objetivo: Las sociedades españolas de ginecología y obstetricia, de medicina interna y de reumatología han constituido un grupo de trabajo paritario para la elaboración de 3 documentos de consenso sobre el control del embarazo en mujeres con lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome antifosfolípido (SAF). Métodos: Cada una de las sociedades científicas implicadas propuso 5 representantes en base a su experiencia en el área del control del embarazo en pacientes con enfermedades autoinmunes. Las recomendaciones se elaboraron siguiendo la metodología Delphi. Resultados: En este segundo documento se incluyen las recomendaciones que abordan el manejo del embarazo normal y sus complicaciones en mujeres con LES/SAF. Se presentan las recomendaciones relacionadas con el seguimiento del embarazo, la actividad lúpica, el bloqueo cardíaco congénito, las manifestaciones trombóticas y obstétricas del SAF y los defectos de placentación. Conclusiones: Estas recomendaciones multidisciplinares se consideran herramientas en la toma de decisiones para los clínicos involucrados en la asistencia a pacientes con LES/SAF durante el embarazo.(AU)

Objective: In order to agree on the fundamental aspects related to the management of pregnancy in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS), the Spanish Societies of Gynaecology and Obstetrics, Internal Medicine and Rheumatology set up a working group for the preparation of three consensus documents. Methods: Each of the Scientific Societies involved proposed five representatives based on their experience in the field of pregnancy control in patients with autoimmune diseases. The recommendations were developed following the Delphi methodology. Results: This second document contains the recommendations regarding the management of pregnancy in women with SLE and APS, including complications such as lupus activity, congenital heart block, thrombotic and obstetric manifestations of APS and placental vascular disease. Conclusions:These multidisciplinary recommendations are considered decision-making tools for clinicians involved in the care of patients with SLE/APS during pregnancy.(AU)

Utilidad de los nomogramas clínicos y modelos predictivos del CaP. Factores clínicos de predicción de agresividad tumoral / Usefulness of clinical nomograms and predictive models for pca. predictive clinical factors of tumor agressiveness

En la presente revisión narrativa hemos presentado la evolución natural de los modelos predictivos hacia su presentación en formato de nomogramas. A continuación hemos puesto de manifiesto su utilidad clínica y los parámetros objetivos que han de contribuir a su uso clínico: calibración, discriminación, curvas de decisión y funciones de densidad de probabilidad. Seguidamente se han detallado los diferentes modelos predictivos/nomogramas existentes en relación a la agresividad pre y post-biopsia, pre y post-tratamiento primario, a la recidiva y resistencia a la castración en cáncer de próstata. Finalmente se han incluido futuros marcadores en avanzado estado de implementación clínica en el contexto de nomogramas y relacionados con la agresividd del cáncer de próstata: PCA3, coeficiente PHI, 4Kscore, cell cicle progression (Prolaris®), y polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs)

In this narrative review we present the natural evolution of predictive models to their presentation in the nomogram format. We show their clinical usefulness and the objective parameters that contribute to their clinical use: calibration, discrimination, decision curves and probability density functions. We continue detailing the various existing predictive models/nomograms in relation to prostate cancer aggressiveness before and after biopsy, before and after primary treatment, recurrence and castration resistance. Finally we include future markers in advanced stage of implementation in the context of nomograms and related to the aggressiveness of prostate cancer: PCA3, PHI coefficient, 4Kscore, cell cycle progression (Prolaris®) and single nucleotid polymorphisms