RESUMEN
We report a child with a nodular goiter and a lipoma in the thyroid gland. This association has not been previously described in children. Thyrolipoma and lipomatosis of the thyroid are rare tumors of similar histology and unclear etiology. The lesions and the histology described in this child might represent the beginning of this disease.
Asunto(s)
Bocio/complicaciones , Lipoma/diagnóstico , Neoplasias de la Tiroides/diagnóstico , Preescolar , Humanos , Lipoma/complicaciones , Masculino , Neoplasias de la Tiroides/complicacionesRESUMEN
Las células epiteliales viscerales glomerulares o podocitos son células muy diferenciadas y especializadas, que ocupan una posición estratégica en la periferia del ovillo. Su biología no se conoce con exactitud, pero estudios recientes señalan que desempeñan un rol central en diversas enfermedades glomerulares, incluyendo la glomeruloesclerosis. Los objetivos de este trabajo fueron analizar los diferentes cambios estructurales de las células epiteliales viscerales glomerulares registrados mediante microscopía óptica, microscopía óptica de alta resolución, y microscopía electrónica en las biopsias renales con glomerulopatías primarias y secundarias y su posible vinculación con la inciación o progresión de las mismas. Para tales fines se evaluaron 158 biopsias renales correspondientes a glomerulopatías, dignosticadas mediante microscopía óptica e inmunfluorescencia; a 67 de ellas se les realizó además microscopía óptica de alta resolución y microscopía electrónica. El material fue procesado según técnicas de rutina y se investigaron específicamente todas las alteraciones morfológicas de las células epiteliales glomerulares evidenciables con los métodos aplicados. Por otra parte, se efectuaron inmunomarcaciones con citoquerina, vimentina, desmina y alfa actina de músculo liso para determinar el fenotipo celular y PC10 y MIB 1 para establecer el índice de proliferación [IP=Nº de podocitos(+) / nº total de núcleos x 100]. Se consideró patológico un IP de > o = a 10... (TRUNCADO)(AU)
Asunto(s)
Tasa de Filtración Glomerular , Glomérulos Renales/citología , Glomérulos Renales/lesiones , Glomérulos Renales/patología , Mesangio Glomerular , Células Epiteliales/fisiopatología , Microscopía Electrónica , Membrana Basal/lesiones , Necrosis de la Corteza RenalRESUMEN
Las células epiteliales viscerales glomerulares o podocitos son células muy diferenciadas y especializadas, que ocupan una posición estratégica en la periferia del ovillo. Su biología no se conoce con exactitud, pero estudios recientes señalan que desempeñan un rol central en diversas enfermedades glomerulares, incluyendo la glomeruloesclerosis. Los objetivos de este trabajo fueron analizar los diferentes cambios estructurales de las células epiteliales viscerales glomerulares registrados mediante microscopía óptica, microscopía óptica de alta resolución, y microscopía electrónica en las biopsias renales con glomerulopatías primarias y secundarias y su posible vinculación con la inciación o progresión de las mismas. Para tales fines se evaluaron 158 biopsias renales correspondientes a glomerulopatías, dignosticadas mediante microscopía óptica e inmunfluorescencia; a 67 de ellas se les realizó además microscopía óptica de alta resolución y microscopía electrónica. El material fue procesado según técnicas de rutina y se investigaron específicamente todas las alteraciones morfológicas de las células epiteliales glomerulares evidenciables con los métodos aplicados. Por otra parte, se efectuaron inmunomarcaciones con citoquerina, vimentina, desmina y alfa actina de músculo liso para determinar el fenotipo celular y PC10 y MIB 1 para establecer el índice de proliferación [IP=Nº de podocitos(+) / nº total de núcleos x 100]. Se consideró patológico un IP de > o = a 10... (TRUNCADO)
Asunto(s)
Células Epiteliales/fisiopatología , Glomérulos Renales/citología , Glomérulos Renales/lesiones , Glomérulos Renales/patología , Membrana Basal/lesiones , Mesangio Glomerular , Microscopía Electrónica , Necrosis de la Corteza Renal , Tasa de Filtración GlomerularRESUMEN
Niña de 9 años de edad de deficiente medio socio-económico con mal estado nutricional.Inició su enfermedad con dolor abdominal,vómitos y diarrea.Tratada en un centro periférico con TMS presentó episodio convulsivo por lo que la derivaron a nuestro hospital.Ingresó gravemente enferma con letargo,palidez e ictericia,hemesturia macroscópica con cilindruria,proteinuria e isostenuria y cuadro de púrpura con trombocitopenia,esquizocitos e insuficiencia renal.Se plantearon como diagnósticos diferenciales:síndrome urémico hemolítico,púrpura trobótica trombocitopénica,leptospirosis,fiebre hemorrágica argentina,lupus erimatoso sistémico y sepsis.Serología para leptospirosis y fiebre hemorrágica argentina,FAN,anti ADN,factor reumatoideo,reacción de Widal y anticuerpos anti-veroxitina 1 y verotoxina 2 fueron todos negativos en tanto el coprocultivo desarrolló Shigella flexneri.Se efectuó plasmaférisis y transfusión de sedimiento globular.A partir del quinto día comenzó a recuperarse normalizanso su cuadro hematológico y humoral.La biopsis renal efectuada a los 17 días de evolución inmediatamente antes del alta mostró lesiones compatibles con síndrome urémico hemolítico en regresión.La edad,el estado nutritivo y las condiciones socio-ambientales son diferentes a lo observado en el síndrome urémico hemolítico endemoepidémico de nuestro país,generalmente asociado a infección por gérmenes productores de verotoxina.No se estudiaron citotoxinas en materia fecal pero anticuerpos anti-veroxina resultaron negativos,El resultado de coprocultivo y la bipsia renal muestran el síndrome urémico hemolítico como asociado a infección por Shigella flexneri,lo cual no ha sido referido hasta la fecha en nuestro país
Asunto(s)
Femenino , Síndrome Hemolítico-Urémico , Shigella flexneri , PediatríaRESUMEN
Niña de 9 años de edad de deficiente medio socio-económico con mal estado nutricional.Inició su enfermedad con dolor abdominal,vómitos y diarrea.Tratada en un centro periférico con TMS presentó episodio convulsivo por lo que la derivaron a nuestro hospital.Ingresó gravemente enferma con letargo,palidez e ictericia,hemesturia macroscópica con cilindruria,proteinuria e isostenuria y cuadro de púrpura con trombocitopenia,esquizocitos e insuficiencia renal.Se plantearon como diagnósticos diferenciales:síndrome urémico hemolítico,púrpura trobótica trombocitopénica,leptospirosis,fiebre hemorrágica argentina,lupus erimatoso sistémico y sepsis.Serología para leptospirosis y fiebre hemorrágica argentina,FAN,anti ADN,factor reumatoideo,reacción de Widal y anticuerpos anti-veroxitina 1 y verotoxina 2 fueron todos negativos en tanto el coprocultivo desarrolló Shigella flexneri.Se efectuó plasmaférisis y transfusión de sedimiento globular.A partir del quinto día comenzó a recuperarse normalizanso su cuadro hematológico y humoral.La biopsis renal efectuada a los 17 días de evolución inmediatamente antes del alta mostró lesiones compatibles con síndrome urémico hemolítico en regresión.La edad,el estado nutritivo y las condiciones socio-ambientales son diferentes a lo observado en el síndrome urémico hemolítico endemoepidémico de nuestro país,generalmente asociado a infección por gérmenes productores de verotoxina.No se estudiaron citotoxinas en materia fecal pero anticuerpos anti-veroxina resultaron negativos,El resultado de coprocultivo y la bipsia renal muestran el síndrome urémico hemolítico como asociado a infección por Shigella flexneri,lo cual no ha sido referido hasta la fecha en nuestro país
Asunto(s)
Femenino , Síndrome Hemolítico-Urémico , Shigella flexneri , PediatríaRESUMEN
Se presentan dos casos de pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops con evolución diferente que tuvieron paralelismo con su biopsia que mostraron necrosis cortical difusa (fallecido) y el otro caso necrosis tubular aguda (recuperado)
Asunto(s)
Humanos , Animales , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Conejos , Mordeduras de Serpientes/patología , Lesión Renal Aguda/patología , Coagulación Intravascular Diseminada/etiología , Mordeduras de Serpientes/fisiopatología , Mordeduras de Serpientes/terapia , Lesión Renal Aguda/fisiopatología , Lesión Renal Aguda/patología , Necrosis Tubular Aguda/etiología , Necrosis Tubular Aguda/patología , Necrosis de la Corteza Renal/etiología , Necrosis de la Corteza Renal/patología , Antivenenos/uso terapéuticoRESUMEN
Se presentan dos casos de pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops con evolución diferente que tuvieron paralelismo con su biopsia que mostraron necrosis cortical difusa (fallecido) y el otro caso necrosis tubular aguda (recuperado)
Asunto(s)
Humanos , Animales , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Conejos , Mordeduras de Serpientes/patología , Lesión Renal Aguda/patología , Coagulación Intravascular Diseminada/etiología , Mordeduras de Serpientes/fisiopatología , Mordeduras de Serpientes/terapia , Antivenenos/uso terapéutico , Lesión Renal Aguda/fisiopatología , Lesión Renal Aguda/patología , Necrosis de la Corteza Renal/etiología , Necrosis de la Corteza Renal/patología , Necrosis Tubular Aguda/etiología , Necrosis Tubular Aguda/patologíaRESUMEN
Se presentan dos casos de pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops con evolución diferente que tuvieron paralelismo con su biopsia que mostraron necrosis cortical difusa (fallecido) y el otro caso necrosis tubular aguda (recuperado)
Asunto(s)
Humanos , Animales , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Conejos , Mordeduras de Serpientes/patología , Diálisis/patología , Coagulación Intravascular Diseminada/etiología , Mordeduras de Serpientes/fisiopatología , Mordeduras de Serpientes/terapia , Diálisis/fisiopatología , Diálisis/patología , Necrosis Tubular Aguda/etiología , Necrosis Tubular Aguda/patología , Necrosis de la Corteza Renal/etiología , Necrosis de la Corteza Renal/patología , Antivenenos/uso terapéuticoRESUMEN
Se presenta una mujer de 20 años de edad tratada con 2000 mg/día de DPA desde los 17 años por enfermedad de Wilson. Consultó en agosto de 1988: tenía artropatía, hematuria parda, fiebre, amenorrea, úlcera de lengua, pancitopenia, FAN y anti-DNA positivos, síndrome nefrótico y función renal alterada con antiestreptolisina O, hepatograma, coagulograma, completo y tensión arteriales normales. Al suspender DPA desaparecieron la artropatía, la úlcera de lengua y la fiebre y se negativizaron FAN y anti-DNA. En setiembre de 1988 tuvo fiebre y disnea con infiltrado parahiliar izquierdo algodonoso; se descartaron colagenopatías e infecciones, remitiendo en forma espontánea. La biopsia renal mostró alteraciones avanzadas de una glomerulonefritis necrotizante y proliferativa, moderada arteriolonefroesclerosis y ausencia de inmunodepósitos. Recibió pulsos de corticoides y ciclofosfamida sin beneficio. En los seis meses siguientes desapareció la hematuria, reapareció el período menstrual y redujo la proteinuria. Al reiniciar la DPA aumento la proteinuria, suspendiéndose la droga. En julio de 1989 la proteinuria era moderada y la creatinina normal. No se describe glomerulopatía asociada al Wilson; los síntomas y la serología de LES desaparecieron al suprimir la droga. El síndrome urinario, el síndrome pulmonar sin hemoptisis que coincidió con deterioro de la función renal al momento de la biopsia y el tipo de lesión, hallada en la paciente permitirían inscribir este cuadro entre las formas atípicas de púrpura pulmonar y nefritis, cuya incidencia fue estimada en menos del 0,5%en pacientes tratados con DPA por enfermedad de Wilson
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Penicilamina/efectos adversos , Degeneración Hepatolenticular/tratamiento farmacológico , Glomerulonefritis/inducido químicamente , Penicilamina/uso terapéutico , Glomerulonefritis/patología , Hematuria/inducido químicamente , Proteinuria/inducido químicamenteRESUMEN
Se presenta una mujer de 20 años de edad tratada con 2000 mg/día de DPA desde los 17 años por enfermedad de Wilson. Consultó en agosto de 1988: tenía artropatía, hematuria parda, fiebre, amenorrea, úlcera de lengua, pancitopenia, FAN y anti-DNA positivos, síndrome nefrótico y función renal alterada con antiestreptolisina O, hepatograma, coagulograma, completo y tensión arteriales normales. Al suspender DPA desaparecieron la artropatía, la úlcera de lengua y la fiebre y se negativizaron FAN y anti-DNA. En setiembre de 1988 tuvo fiebre y disnea con infiltrado parahiliar izquierdo algodonoso; se descartaron colagenopatías e infecciones, remitiendo en forma espontánea. La biopsia renal mostró alteraciones avanzadas de una glomerulonefritis necrotizante y proliferativa, moderada arteriolonefroesclerosis y ausencia de inmunodepósitos. Recibió pulsos de corticoides y ciclofosfamida sin beneficio. En los seis meses siguientes desapareció la hematuria, reapareció el período menstrual y redujo la proteinuria. Al reiniciar la DPA aumento la proteinuria, suspendiéndose la droga. En julio de 1989 la proteinuria era moderada y la creatinina normal. No se describe glomerulopatía asociada al Wilson; los síntomas y la serología de LES desaparecieron al suprimir la droga. El síndrome urinario, el síndrome pulmonar sin hemoptisis que coincidió con deterioro de la función renal al momento de la biopsia y el tipo de lesión, hallada en la paciente permitirían inscribir este cuadro entre las formas atípicas de púrpura pulmonar y nefritis, cuya incidencia fue estimada en menos del 0,5%en pacientes tratados con DPA por enfermedad de Wilson
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Penicilamina/efectos adversos , Glomerulonefritis/inducido químicamente , Degeneración Hepatolenticular/tratamiento farmacológico , Penicilamina/uso terapéutico , Proteinuria/inducido químicamente , Glomerulonefritis/patología , Hematuria/inducido químicamenteRESUMEN
Se presenta una mujer de 20 años de edad tratada con 2000 mg/día de DPA desde los 17 años por enfermedad de Wilson. Consultó en agosto de 1988: tenía artropatía, hematuria parda, fiebre, amenorrea, úlcera de lengua, pancitopenia, FAN y anti-DNA positivos, síndrome nefrótico y función renal alterada con antiestreptolisina O, hepatograma, coagulograma, completo y tensión arteriales normales. Al suspender DPA desaparecieron la artropatía, la úlcera de lengua y la fiebre y se negativizaron FAN y anti-DNA. En setiembre de 1988 tuvo fiebre y disnea con infiltrado parahiliar izquierdo algodonoso; se descartaron colagenopatías e infecciones, remitiendo en forma espontánea. La biopsia renal mostró alteraciones avanzadas de una glomerulonefritis necrotizante y proliferativa, moderada arteriolonefroesclerosis y ausencia de inmunodepósitos. Recibió pulsos de corticoides y ciclofosfamida sin beneficio. En los seis meses siguientes desapareció la hematuria, reapareció el período menstrual y redujo la proteinuria. Al reiniciar la DPA aumento la proteinuria, suspendiéndose la droga. En julio de 1989 la proteinuria era moderada y la creatinina normal. No se describe glomerulopatía asociada al Wilson; los síntomas y la serología de LES desaparecieron al suprimir la droga. El síndrome urinario, el síndrome pulmonar sin hemoptisis que coincidió con deterioro de la función renal al momento de la biopsia y el tipo de lesión, hallada en la paciente permitirían inscribir este cuadro entre las formas atípicas de púrpura pulmonar y nefritis, cuya incidencia fue estimada en menos del 0,5%en pacientes tratados con DPA por enfermedad de Wilson