RESUMEN
El SARS-CoV-2 es un virus causa manifestaciones clínicas con distintos niveles de gravedadpor lo tanto los servicios de Urgencias hospitalarios deben estar preparados para identificarlos casos, aislarlos, informar y asegurar un tratamiento. Cuando en el primer trimestre de 2020 el primer caso de infección COVID-19 se comunicó enNavarra los servicios de Urgencias tuvieron que desarrollar unos planes específicos para, nosolo, la detección e información de los casos, sino también adecuar sus espacios de trabajo yredimensionar sus necesidades materiales y profesionales para hacer frente a una situaciónsin precedentes conocidos en los últimos años. Este manuscrito resume el documento que recoge el plan de actuación interno ante la pan-demia de COVID-19 en Urgencias del Hospital Universitario de Navarra y las decisiones anivel de gestión que se realizaron para adaptar el Servicio de Urgencias a las necesidades deescalada y desescalada.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Pandemias , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Hospitales Universitarios , Coronavirus Relacionado al Síndrome Respiratorio Agudo Severo , 35170 , España , Urgencias Médicas , Servicios Médicos de Urgencia , Políticas, Planificación y Administración en Salud , Planificación en Salud , Estrategias de eSaludRESUMEN
Los modelos de atención se modificaron y adaptaron de forma constante en respuesta al diferente carácter de cada ola (diferente perfil de pacientes, integrar atención no COVID-19,necesidad e impacto posterior de la vacunación, protección del paciente vulnerable e inmunodeprimido...), y también a las incorporación de las herramientas disponibles (mayor disponibilidad de equipos de protección individual, disponibilidad de test diagnósticos y optimización del tiempo de resultado, mayor evidencia en tratamientos, incremento de la posibilidadde proveer soporte respiratorio, gestión de información y predicción de escenarios, posibilidad de integrar la asistencia con otros niveles: atención primaria, hospitales privados, atención sociosanitaria, etc.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Hospitales Universitarios , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Planes de Contingencia , 35170 , Guías como Asunto , España , Salud Pública , Sistemas de Salud , Atención a la SaludRESUMEN
We conducted a prospective population-based cohort study to assess risk factors for infection, hospitalization, and death from SARS-CoV-2. The study comprised the people covered by the Health Service of Navarre, Spain. Sociodemographic variables and chronic conditions were obtained from electronic healthcare databases. Confirmed infections, hospitalizations, and deaths from SARS-CoV-2 were obtained from the enhanced epidemiological surveillance during the second SARS-CoV-2 epidemic surge (July-December 2020), in which diagnostic tests were widely available. Among 643,757 people, 5497 confirmed infections, 323 hospitalizations, 38 intensive care unit admissions, and 72 deaths from SARS-CoV-2 per 100,000 inhabitants were observed. A higher incidence of confirmed infection was associated with people aged 15-29 years, nursing home residents, healthcare workers, people born in Latin America or Africa, as well as in those diagnosed with diabetes, cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, dementia, severe obesity, hypertension and functional dependence. The risk of hospitalization in the population was associated with males, higher age, nursing home residents, Latin American or African origin, and those diagnosed with immunodeficiency, diabetes, cardiovascular disease, COPD, asthma, kidney disease, cerebrovascular disease, cirrhosis, dementia, severe obesity, hypertension and functional dependence. The risk of death was associated with males, higher age, nursing home residents, Latin American origin, low income level, immunodeficiency, diabetes, cardiovascular disease, COPD, kidney disease, dementia, and functional dependence. This study supports the prioritization of the older population, nursing home residents, and people with chronic conditions and functional dependence for SARS-CoV-2 prevention and vaccination, and highlights the need for additional preventive support for immigrants.
