Duodenal strongyloidiasis and hyperinfection syndrome: case report and literature review

Strongyloides stercoralis is an intestinal nematode that commonly causes chronic or asymptomatic infection, but in some situations, especially in immunosuppressed patients, infection by this parasite can manifest with extreme severity and high mortality. Hyperinfection syndrome and disseminated strongyloidiasis are two serious, life-threatening presentations associated with immunosuppression. This paper aims to report a case of duodenal strongyloidiasis that was associated with malabsorption syndrome and evolved to hyperinfection.

Detection of Helicobacter pylori CagA EPIYA in gastric biopsy specimens and its relation to gastric diseases.

CagA of Helicobacter pylori undergoes tyrosine phosphorylation in a region containing differing numbers of repeat sequences (EPIYAs), which can result in a modulation of the inflammatory response. This study investigated whether the presence of CagA EPIYA variations in strains of H. pylori that are positive for this region contributes to differing degrees of disease severity in the gastric mucosa. In this study, 157 H. pylori-positive patients were included, and of those, 40.8% (64/157) were infected with cagA-positive strains, which were assayed for the presence of CagA EPIYA-ABC, EPIYA-ABCC, and EPIYA-ABCCC. Peptic ulcers were significantly more prevalent in patients infected with strains containing CagA EPIYA-ABCC/ABCCC than in those with CagA EPIYA ABC strains (P=0.044). This suggests that the number of repetitions of EPIYA-C influences the development of gastroduodenal lesions, highlighting the importance and usefulness of evaluating the cagA gene sequence when making therapeutic intervention decisions in patients infected with H. pylori.

Cisto de inclusão epidérmica em osso occipital / Epidermoid cyst of the occipital bone

Os cistos epidérmicos intraósseos são lesões benignas e representam cerca de 1% dos tumores intracranianos. A forma mais comum é a assintomática, e raramente há cefaleia e sinais neurológicos focais. O objetivo deste artigo é direcionar o diagnóstico e tratamento adequados frente a um caso de cisto epidérmico de inclusão óssea, descrevendo seus achados clínicos, exames de imagem e anatomopatológico.

The intraosseous epidermal cysts are benign lesions and represent about 1% of intracranial tumors. The most common form is asymptomatic and there is rarely headache and focal neurological signs. The purpose of this article is to direct the diagnosis and treatment facing a case of epidermal cyst of bone inclusion, describing its clinical, imaging and pathology findings.

Tuberculose exclusivamente colônica em paciente com HIV / Colonic tuberculosis in patient with HIV

A coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e pelo Mycobacterium tuberculosis pode elevar em 25 vezes o risco de desenvolver a tuberculose-doença. Mesmo assim, o comprometimento do cólon pela tuberculose é extremamente incomum. Relatamos um caso de paciente HIV positivo com tuberculose colônica.

Co-infection with the human immunodeficiency virus (HIV) and Mycobacterium tuberculosis may increase by 25-fold the risk of developing tuberculosis. Nevertheless, commitment of the colon by tuberculosis is extremely unusual. Here we report the case of a HIV-positive patient with colon tuberculosis.

Actinomicose ovariana em paciente não usuária de dispositivo intrauterino / Ovarian Actinomycosis in a non-IUD user

Neste relato é descrito caso de Actinomicose ovariana, estendendo-se ao epíploon, em mulher de 49 anos não usuária de DIU, com dor abdominal, febre, diarreia, massa abdominal palpável e irritação peritoneal, que foi submetida à laparotomia exploradora, seguida de ooferectomia unilateral, devido a abscesso tubo ovariano esquerdo.

Here we report the case of ovarian Actinomycosis extending to the omentum, in a non-IUD user, a 49-year-old woman with abdominal pain, fever, diarrhea, palpable abdominal mass and peritoneal irritation, who underwent laparotomy followed by unilateral oophorectomy due to left tube ovarian abscess.

Tuberculose cutânea em paciente sem infecção pelo HIV / Cutaneous tuberculosis in patients without HIV infection

Trata-se de um caso de tuberculose cutânea escrofulodérmica, secundária a foco tuberculoso pulmonar. Paciente de 40 anos, masculino, que apresentava duas fístulas externas em região perineal direita. O exame anátomo-patológico de biópsia da lesão demonstrou granulomas tuberculoides cutâneos com necrose caseosa, com pesquisa para bacilos álcool-ácido-resistentes positiva. Baciloscopia direta do escarro e raio X de tórax mostraram o pulmão como sítio primário. Tratamento específico para tuberculose determinou regressão completa das lesões cutâneas.

A case of scrofulodermal tuberculosis secondary to a pulmonary tuberculosis focus. Forty-year-old male patient who had two external fi stulas in the right perineal area. The pathological examination of biopsy showed cutaneous tuberculoid granulomas with caseous necrosis, which tested positive for acid-fast bacilli. Direct sputum smear microscopy and chest X-ray showed the lung as the primary site. Specifi c treatment for tuberculosis determined complete regression of skin lesions.

Intratesticular and intraovarian epidermoid inclusion cysts: report of two cases / Cistos de inclusão epidérmica intratesticular e intraovariano: relato de dois casos

Two rare cases of intragonadal epidermoid inclusion cysts are described. Their etiology remains controversial and a possible hypothesis is monodermal abortive teratomas, with no mesodermal and endodermal components. As the ultrasound test results were inconclusive, it became difficult to rule out the possibility of neoplasm. Therefore, patients were submitted to radical therapy. The definitive diagnosis for both cases was provided by the anatomopathological examination.

Trata-se de dois casos raros de cistos de inclusão epidérmica intragonadais, cuja etiologia permanece controversa, sendo uma hipótese a de teratomas monodérmicos abortivos, sem componentes mesodérmicos e endodérmicos. Devido a resultados inespecíficos dos exames ultrassonográficos, torna-se difícil afastar a possibilidade de neoplasia e o tratamento padrão permanece sendo, portanto, a terapia radical. O diagnóstico definitivo, em ambos os casos, foi firmado pelo exame anatomopatológico.

Introdução ao estudo do envelhecimento e suas principais teorias / Introduction to the study of aging and its main theories

Com a evolução da Medicina, nos últimos séculos, a expectatividade vida aumentou e, consequentemente, a população "envelheceu". Há pelo menos 600 milhões de idosos no mundo, e somente a partir do século XX o estudo do envelhecimento tomou maiores proporções. Foi empregada uma classificação simples e dual para explicar o processo do envelhecimento, subdividindo as teorias biológicas em estocásticas e sistêmicas. Se os efeitos postulados por determinada teoria acontecerem acidentalmente, ela será denominada teoria estocástica, mas se possuírem uma base genética e sofrerem interferência do meio ambiente, ela será denominada teoria sistêmica.

With the evolution of Medicine over the centuries, there was an increase in life expectancy and therefore the population "aged" for at least 600 million elderly people in the world and only from the 20h century that the study of aging has greater proportions. A simple dual classification was used to explain the aging process, subdividing the biological theories of stochastic and systemic. If the effects postulated by each theory happen accidentally, it will be called stochastic theory or if they have a genetic basis and suffer interference from the environment, they are systemic.

Cutaneous metastasis of pheochromocytoma in multiple endocrine neoplasia IIB.

Pheochromocytoma is a rare tumor originating from neuroectodermic cells. Only 10% of these tumors are malignant. There are many familial forms of this tumor, including multiple endocrine neoplasia type II, Von Hippel-Lindau syndrome, and neurofibromatosis type I. Skin manifestations of pheochromocytoma are rare, and cutaneous metastasis in patients with multiple endocrine neoplasia IIB has never been described. The case of a patient with multiple endocrine neoplasia IIB who presented malignant pheochromocytoma with multiple cutaneous metastasis is described.

Sarcoidosis in previous scars / Sarcoidose em cicatrizes prévias

Os autores relatam o caso de um paciente de 20 anos, o qual apresentou súbita infiltração em cicatrizes preexistentes na fronte, decorrentes de um acidente há quatro anos. O exame histológico mostrou granulomas não caseificantes, não confluentes, com pobre infiltrado linfocitário. As colorações para fungos e micobactérias foram negativas, assim como o exame com luz polarizada. O estudo radiológico do tórax, exame oftalmológico e a calcemia foram normais, levando ao diagnóstico de sarcoidose em cicatriz sem acometimento extracutâneo. As lesões responderam bem à terapia com corticóide intralesional.

[Intramuscular hydatid cyst: a case report]. / Cisto hidático intramuscular: relato de caso.

The muscular localization of the hydatid cyst is uncommon (0.5 to 5.4%) and it is usually secondary to hepatic or pulmonary disease. A case of gluteus intramuscular hydatid cyst is reported, calling attention to this atypical localization of the disease, which should be taken into account in the practice of surgery. The absence of residual cysts in the most common sites confers a higher interest to the case reported in this work.

Cisto hidático intramuscular: relato de caso / Intramuscular hydatid cyst: a case report

A localizaçäo muscular dos cistos hidáticos é incomum (0,5 a 5,4 por cento) e geralmente secundária à doença hepática ou pulmonar. Reporta-se um caso de hidatidose intramuscular glútea, chamando-se a atençäo para essa localizaçäo atípica da doença, que deve ser considerada na prática cirúrgica. A inexistência de cistos concomitantes nas sedes mais comuns confere interesse ainda maior ao caso apresentado

Cistos hidáticos do baço em zona endêmica / Splenic echinococcosis in endemic zone

Tratam-se de cinco casos de hidatidose esplênica diagnosticados no Laboratório de Patologia da UFPEL e Lapacit, de um total de 141 casos de hidatidose humana com confirmaçäo anatomopatológica, em uma revisäo de mais de trinta anos. Sabe-se que esta é uma entidade bastante rara, devido ao difícil acesso do Echinococcus granulosus ao baço, onde säo encontrados cerca de 5 porcento dos casos, conforme a literatura apreciada. Todos os nossos pacientes se encontravam numa faixa etária de 40 a 50 anos. A maioria era do sexo feminino e a sintomatologia básica se constituía, principalmente, de dor e desconforto em HE, empachamento pós-prandial e massa palpável. Os exames diagnósticos de imagem mais usados foram o Reed e o ultra-som abdominal, enquanto que os exames laboratoriais näo demonstraram alteraçöes diagnósticas. A intervençäo cirúrgica adotada, em todos os casos, foi a esplenectomia total, devido ao grande acometimento esplênico. Os pacientes em geral evoluíram bem, exceto por um que foi ao óbito. A principal complicaçäo pós operatória foi o derrame pleural, que ocorreu em dois casos, sendo que um necessitou toracotomia com drenagem. Em relaçäo aos achados anatomopatológicos, os cistos hidáticos esplênicos variavam em relaçäo ao peso de 225 g a 1710 g, sendo, em sua maioria, multivesiculares. Em dois dos casos houve concomitância de cistos hidáticos hapáticos e/ou mesentéricos, os quais também foram ressecados. Os autores se propöem apresentar estes casos, por ser uma patologia parasitária rara, de clínica insidiosa, necessitando de tratamento cirúrgico curativo.(au)

Neurofibromatose de von Recklinghausen com envolvimento lingual / Neurofibromatosis von Recklinghausen's with tongue involvement

Os autores relatam o caso de uma paciente de 53 anos, portadora de neurofibromatose Tipo 1, com acometimento da língua. Descrevem-se os achados do exame clínico e evolução do caso. Enfatizam o envolvimento lingual em confronto com a literatura mundial selecionada. A confirmação histológica convencional e de imunoperoxidade enquadram tanto as lesões cutâneas quanto as linguais em proliferação neurofibromatosa benigna.

Fibrohistiocitoma maligno do cordäo espermático / Malignant fibrous histiocytoma of the spermatic cord

Os autores relatam um caso de fibrohistiocitoma maligno do cordäo espermático em um homem de 65 anos, com história de um nódulo em regiäo inguinal direita indolor e endurecido com 4 meses de evoluçäo, tratado com dois eventos cirúrgicos. O primeiro com ressecçäo da massa tumoral e 6 meses após com nova exploraçäo cirúrgica por haver recidiva. O tratamento complementar consistiu em orquiectomia direita com hemiescrotectomia direita e esvaziamento inguino-crural direito até o anel inguinal. Foi planejado e executado curso de telecobaltoterapia com 5000 em 5 semanas, ficando o paciente desde a conclusäo da radioterapia em 12/10/93 livre de doença

Hemangioma cavernoso da vesícula biliar: causa de hemorragia digestiva alta? / Cavernous hemangioma of the gallblader: cause of upper gastrointestinal bleeding?

Os autores descrevem o achado de um raro caso de neoplasia benigna da vesícula biliar, qual seja, o de um hemangioma à cavernoso mural. Essa neoplasia foi encontrada num paciente masculino, com sangramentos digstivos de repetiçåo, com estudo endoscópio digestivo alto normal, dois meses após o último sangramento, constituindo-se num achado ocasional de colecistectomia indicada por quadro agudo

Teratomas císticos ovarianos simultâneos com gravidez ectópica tubária - Observaçäo de dois casos / Cystic teratomas in the ovarium associated with non-ruptured tubal pregnancy. Report a two cases

Os autores relatam a ocorrência de dois casos de teratomas císticos maduros do ovário, associado a gravidez tubária näo rota. Säo ressaltados os achados clínico-cirúrgicos, confrontando-se com a literatura apreciada

Fibromatose (tumor desmóide) do músculo orbicular / Fibromatosis (desmoid tumor) of the orbicularis muscle

É descrita uma rara localizaçäo das fibromatoses (tumor desmóide), acometendo o músculo orbicular "pars orbitalis" num paciente adulto, masculino. Säo enfocados os aspectos clínicos e histopatológicos concernentes ao caso e feita uma breve apreciaçäo da literatura consultada

Duplicaçäo da vesícula biliar: relato de caso / Double gallblader: report of a case

Os autores descrevem um caso de duplicaçäo congênita completa da vesícula biliar do tipo ductal, sintomática, em paciente jovem. Säo relatados os achados clínicos, dando-se ênfase ao exame colangiográfico pré-operatório com suspeita diagnóstica de vesícula dupla, confirmada cirurgicamente e no exame anatomopatológico