RESUMEN
BACKGROUND: We present a patient with history of sinus venous thrombosis and hypertension during the last year. Her blood pressure was not controlled despite drugs, diet, and exercise. She denied symptoms. She does not smoke nor drink alcohol. Her body mass index was 20 kg/m2, NYHA Class I/IV. CASE SUMMARY: A 40-year-old Latin-American female patient, concerned because despite taking verapamil 160 mg/day, losartan 100 mg/day, and hydrochlorothiazide 25 mg/day her diastolic blood pressure was over 100 mmHg. Routine serum and urine lab tests and a transthoracic echocardiogram were done and were normal. The treatment was increased over the next consultations but without control of her blood pressure. She developed resistant hypertension, and she was taking four antihypertensive drugs and two diuretics. A first renal artery Doppler was normal. Because of a high clinical suspicion a renal angio-CT was performed showing bilateral fibromuscular dysplasia. The patient underwent a renal artery angioplasty with balloon with excellent results and better control of her blood pressure after the procedure. Over the next month, her doctors were able to decrease her treatment to two drugs at intermediate doses. Currently, she is doing well and asymptomatic. DISCUSSION: Renal artery fibromuscular dysplasia (FMD) could be a challenging disease to be diagnosed. Patients with this condition may suffer from symptomatic and resistant hypertension. Many patients do not have abnormalities on their physical exam or in the routine lab tests. Treatment includes renal artery angioplasty if patient is symptomatic and blood pressure is resistant.
RESUMEN
El estudio de Framingham desempeñó un papel vital para la definición de los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de EC. Su aporte fundamental al conocimiento fue la posibilidad de hacer el pronóstico sobre la probabilidad de presentarse una EC, generándose la escala de Framingham. Objetivo: Responder a la pregunta: ¿Cuál es el comportamiento de la Escala de Framingham en una población urbana de la ciudad de Medellín? ¿Cómo se distribuye nuestra población según nivel de riesgo? Métodos: Se aplicó la metodología de estudios descriptivos de corte. El cálculo de la muestra aplicó la fórmula de Wayne W.Daniel, dando un tamaño mínimo de muestra de 309 personas. La información se recolectó por personal de salud debidamente entrenado y los datos se llevaron una base de datos electrónica que luego se exportó al programa SPSS. Los ejes de análisis utilizados fueron la edad y el sexo. A partir de lo anterior se estimó la prevalencia para los factores de riesgo evaluados dentro de la escala. Finalmente se calculó la distribución de riesgo de la población estudiada para el total y para uno de los sexos...
Asunto(s)
Enfermedades Cardiovasculares , Enfermedad Coronaria , Factores de Riesgo , Enfermedades Cardiovasculares/prevención & controlRESUMEN
El resultado del proceso de transición demográfica es el envejecimiento de la población, los cambios en el estilo de vida y el aumento de las enfermedades no transmisibles y crónicas, lo cual repercute directamente en el perfil epidemiológico de la población y en los sistemas de salud. El reto importante en este aspecto es lograr que los años de vida ganados se traduzcan en el mejoramiento en cuanto a la calidad de vida. Los problemas de salud más comunes de hoy, tales como enfermedad cardiaca, diabetes, accidente cerebro vascular, asma y enfisema, no son curables. Por lo tanto es extremadamente necesario hacer todo lo que se pueda para evitar que ocurran. Se revisa el conocimiento sobre factores de riesgo y protección asociados con enfermedad cardiovascular, haciendo especial énfasis en el Estudio de Framingham y sus grandes aportes, hasta actuales enfoques para la evaluación del riesgo con aplicaciones tanto en clínica como en salud pública...
