Asunto(s)
Toxinas Botulínicas Tipo A , Dermatitis Alérgica por Contacto , Humanos , Dermatitis Alérgica por Contacto/etiología , Dermatitis Alérgica por Contacto/diagnóstico , Femenino , Toxinas Botulínicas Tipo A/efectos adversos , Albúmina Sérica Humana/efectos adversos , Pruebas del Parche , Fármacos Neuromusculares/efectos adversos , Persona de Mediana EdadAsunto(s)
Anticuerpos Monoclonales Humanizados/efectos adversos , Antineoplásicos Inmunológicos/efectos adversos , Erupciones por Medicamentos/etiología , Melanoma/tratamiento farmacológico , Nivolumab/efectos adversos , Receptor de Muerte Celular Programada 1/antagonistas & inhibidores , Neoplasias Cutáneas/tratamiento farmacológico , Vitíligo/inducido químicamente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anticuerpos Monoclonales Humanizados/uso terapéutico , Antineoplásicos Inmunológicos/uso terapéutico , Femenino , Humanos , Masculino , Melanoma/mortalidad , Persona de Mediana Edad , Nivolumab/uso terapéutico , Estudios Retrospectivos , Neoplasias Cutáneas/mortalidad , Tasa de SupervivenciaAsunto(s)
Colorantes/efectos adversos , Colorantes de Rosanilina/efectos adversos , Urticaria/inducido químicamente , Acetaminofén/efectos adversos , Administración Oral , Analgésicos no Narcóticos/efectos adversos , Antibacterianos/efectos adversos , Neoplasias de la Mama/cirugía , Colorantes/administración & dosificación , Excipientes , Femenino , Humanos , Hipersensibilidad Inmediata/inducido químicamente , Pruebas Intradérmicas , Metaciclina/efectos adversos , Persona de Mediana Edad , Colorantes de Rosanilina/administración & dosificación , Biopsia del Ganglio Linfático Centinela , Pruebas CutáneasRESUMEN
A 17-year-old woman, high-performance triathlete, presented transient abdominal pain, face angioedema and sometimes syncope during exercise. Exercise-induced anaphylaxis was suspected at first. Allergic explorations with skin prick tests were negative but wheat flour specific IgE and recombinant rTri a14 (LTP) were weakly positive. However, wheat eviction did not improve the symptoms and stress test after wheat oral challenge did not show any signs of anaphylaxis. An abdominal ultrasound revealed peak expiratory velocities with a stenosis evaluated at 70 to 80 percent with turbulences in the celiac artery, confirmed by computed tomography angiogram. The diagnosis of exercise-induced median arcuate ligament syndrome (MALS) was retained and we discuss here the challenging diagnosis mimicking exercise-induced anaphylaxis.