Spatiotemporal clusters of schistosomiasis mortality and association with social determinants of health in the Northeast region of Brazil (1980-2017).

The Northeast region of Brazil includes the states with the highest prevalence for schistosomiasis mansoni (SM). This study aimed to evaluate the spatiotemporal patterns of SM mortality and to analyze this association with social determinants in health. We conducted an ecological time series study (1980-2017), using spatial analysis tools. Time trend analysis was performed by joinpoint regression. Maps representing mortality rates for SM were constructed and Moran Index was calculated to analyze spatial autocorrelation. A total of 13,720 deaths from SM were reported in this period. The states of Pernambuco (PE) (50.62%) and Alagoas (AL) (22.09%) had the highest mortality percentages. The mortality rate decreased from 1.28 to 0.63 along the time. Although most states showed a stable trend, Sergipe (SE) and Bahia (BA) showed increasing trends in the latest years. Additionally, the spatial analysis showed the concentration of municipalities that presented high risk in the coastal region of the states of PE, AL, SE, and BA. Lastly, mortality rates were correlated with social and educational indicators and hospitalizations for diarrhea. Altogether, these results demonstrate that some states showed stable or increasing trends of SM mortality in the last period of the studied time interval.

Zika crisis in Brazil: challenges in research and development.

Infection with the Zika virus (ZIKV) usually causes a mild acute illness, but two major severe syndromes have been described during the epidemic in Brazil: microcephaly and the Guillain-Barré Syndrome. There is now much evidence to show that ZIKV can infect and damage neuronal cells in vitro. In experimental animals, ZIKV has significant neurotropism and can cause brain damage. At present, diagnosis is still a challenge in the field and there is no treatment available. Another major challenge is that one must devise therapies for pregnant women, at all stages of pregnancy. Devising adequate treatment for ZIKV infections represents a challenge that will only be met by the joint effort of the research community.

Epidemiological aspects of schistosomiasis in workers of the movement of landless rural workers.

INTRODUCTION: Schistosomiasis is endemic in 74 countries and is considered a serious public health problem in some locations. METHODS: A transverse study was performed of 13 landless settlements in southern Sergipe from February to December 2009. The study included 822 settlers, of whom 601 underwent stool testing. RESULTS: The prevalence of schistosomiasis in landless workers was 4.3%. The population has a low education level, and basic sanitation services are not available to all residents. CONCLUSIONS: The prevalence of schistosomiasis was low in the population and among different settlements, possibly because of different forms of water use by the settlers.

Avaliação da resposta imune de indivíduos resistentes à infecção por S. mansoni, residentes em área endêmica de esquistossomose mansônica / Evaluation of the immune response of individuals resistant to infection by S. mansoni, living in endemic area of schistosomiasis

O presente estudo teve como objetivo avaliar a resposta imune humoral e celular a antígeno solúvel de verme adulto e aos antígenos específicos de S. mansoni, lrV-5, MAP-3 e MAP-4 de indivíduos com resistência natural à infecção por S. mansoni, residentes na área endêmica de esquistossomose, Caatinga do Moura - Bahia. Um total de 119 indivíduos foram avaliados, incluindo 17 com exames parasitológicos negativos (3 a 6 amostras), todos com alto grau de contato com a água contaminada. A resposta humoral foi avaliada através da dosagem no plasma de IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgM e IgA específicas para cada um dos antígenos. A resposta celular foi determinada através da dosagem de Interleucina-5 (IL-5), lL-10, y-IFN e TNF-a em sohrenadantes de células mononucleares do sangue periférico (CMSP) estimuladas com os mesmos antígenos de S. mansoni. Os níveis de infecção, medidos pela contagem de ovos/g de fezes pelo métudo Kato-Katz, variaram de 0 - 1128 em 1995 (Média± DP 246± 3611). Correlações inversas foram observadas entre idade e níveis de infecção em duas avaliações parasitológicas realizadas em 1992 e 1005 (reinfecção), p < 0,01 (Correlação de Kendall). Uma correlação direta entre os números de ovos/g de fezes em 1992 e os níveis de reinfecção em 1995 foi observada (p < 0,001; Correlação de Kendall). A resposta imune humoral foi caracterizada por diferenças de níveis de resposta dos isotipos de imunoglobulinas específicas para os diversos antígenos, assim como diferentes percentuais de indivíduos considerados respondedores (densidade óptica acima do cut off) com os diferentes isotipos específicos. Níveis mais elevados de IgG1 e IgG4 específicas para SW AP e paramiosina foram detectados nos plasmas dos indivíduos avaliados. Contudo, IgG2 e IgG3 específicas para IrV-5 e paramiosina também foram detectadas em níveis elevados, assim como IgA específica para SWAP e MAP-3. Correlações diretas foram observadas entre o número de ovos/g de fezes em 1095 e os níveis de IgG1 e IgG4 específicas para SWAP e paramiosina (p < 0,05; Correlação de Kendall), mostrando serem esses isotipos marcadores de altos níveis de infecção. Por outro lado, correlações inversas entre o número de ovos/g de fezes e os níveis de IgG2 específicas para SWAP, paramiosina e IrV-5 foram também observadas (p < 0,05; Correlação de Kendall), sugerindo que esse isotipo de imunoglobulina seja um marcador de baixos níveis de infecção. Os valores da razão IgE/lgG4 específicas para SWAP foram mais elevados em indivíduos com exames parasitológicos negativos e expostos à agua (resistentes) em relação aos indivíduos infectados com ≥ 200 ovos/g de rezes (p < 0,05; Mann Whitnney). A produção das citocinas IL-5, IL-lO, γ-IFN e TNF-α em sobrenadantes de CMSP estimuladas com os antígenos de S. mansoni mostrou que IrV-5 (61 por cento), paramiosina (53 por cento) e MAP-4 (40 por cento) foram os antígenos que tiveram maiores percentuais de respondedores (níveis ≥ 30 pg/ml). Paramiosina induziu a produção de níveis mais elevados de...

Quimiodectoma microscópico do pulmäo: estudo histopatológico de caso com cortes seriados / Microscopic chemodectoma of the lung: histopathologic study with sequential sections

O trabalho mostra o estudo, com cortes seqüenciados, de um caso de quimiodectoma microscópico do pulmäo, encontrado como achado incidental em indivíduo portador de congestäo passiva crônica. Há uma variaçäo na apresentaçäo morfológica desta lesäo nos vários cortes, com aspectos que diferem entre o que se considera o início e a parte média do quimiodectoma. A lesäo ao nível mais inicial é muito semelhante ao que foi descrito em outros trabalhos como hiperplasia de quimiorreceptores pulmonares, enquanto na parte média corresponde ao aspecto nodular tumoral descrito pela maioria dos autores