Monitorización del tratamiento antibiótico nebulizado en bronquiectasias no fibrosis quística colonizadas por Pseudomonas aeruginosa. Estudio multicéntrico / Monitoring nebulized antibiotic treatment in non-cystic fibrosis bronchiectasis colonized by Pseudomonas aeruginosa: A multi-centerstudy

OBJETIVOS: 1- Valorar la adherencia al tratamiento nebulizado con colistimetato de sodio-Promixín® con dispositivo Ineb® en pacientes con bronquiectasias (BQ) no fibrosis quística (FQ) colonizadas por Pseudomonas aeruginosa; 2- Identificar un perfil de paciente incumplidor. MÉTODO: Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo, de corte transversal, de una cohorte de adultos tratados al menos durante 6 meses con colistimetato de sodio (Promixin®) administrado con el nebulizador Ineb®. Se obtuvieron los registros del tratamiento nebulizado (plataforma informática Insight®), datos de función pulmonar, cultivos de esputo y número de agudizaciones antes y después del tratamiento. Se analizó la adherencia global, el manejo del nebulizador y la adherencia real. Se define a los pacientes con mala adherencia terapéutica como aquellos con una adherencia global o real ≤80%. RESULTADOS: La muestra inicial fue de 126 pacientes, considerándose no válidos para su análisis 20 de ellos, siendo seleccionados 106 pacientes con BQ no FQ, 47 de causa postinfecciosa (44,3%), 13 EPOC (12,3%), 12 discinesia ciliar (11,3%), 17 otras causas(16%) y 17 idiopáticas (16%). La edad media fue de 64,0 ± 14,6 años, 57 varones (53,8%) y 49 mujeres (46,2%), 61 procedentes de hospitales terciarios (57,5%) y 45 de comarcales (42,5%). La adherencia global fue del 86,7 ± 19,3% y en el 73,6% de los casos ≥80%. El 96,6 ± 7,8% de los pacientes manejaron adecuadamente el nebulizador, con unos tiempos de nebulización de 6,3 ± 3,4 minutos. La adherencia real fue del 84,4 ± 20,2% y en el 75,5% de los casos ≥80%. No hubo diferencias en cuanto al sexo, edad, función pulmonar, causa de las BQ no FQ y exacerbaciones previas para ninguna de estas variables. CONCLUSIÓN: En nuestra población el manejo del nebulizador y la adherencia, global y real, es muy buena. El escaso número de pacientes no adherentes no nos ha permitido definir el perfil del incumplidor

OBJECTIVE: 1) Assess adherence to nebulized treatment with colistimethate sodium-Promixin® using an Ineb® nebulizer in patients with bronchiectasis (BQ) but without cystic fibrosis (CF) colonized by Pseudomonas aeruginosa; 2) Identify a noncompliant patient profile. METHOD: A multi-center, observational, prospective, transversal study, with a cohort of adults treated for at least six months with colistimethate sodium (Promixin®) administered with an Ineb® nebulizer. Registers of nebulized treatment were obtained (Insight® IT platform), pulmonary lung function, sputum culture and number of exacerbations prior to and after the treatment. Global adherence was analyzed, as well as handling the nebulizer and real adherence. Patients with poor therapeutic adherence were defined as those with a global or real adherence of ≤80%. RESULTS: The initial sample included 126 patients, 20 of which were considered not valid for the analysis; 106 patients with BQ non-CF, 47 were post-infectious causes(44.3%), 13 COPD (12.3%), 12 ciliary dyskinesia(11.3%), 17 other causes (16%) and 17 idiopathic (16%). The mean age was 64.0 ± 14.6 years; 57 males (53.8%) and 49 females (46.2%), 61 were from tertiary hospitals (57.5%) and 45 from local hospitals (42.5%). Global adherence was 86.7 ± 19.3% and in 73.6% of the cases ≥80%. 96.6 ± 7.8% of the patients adequately handled the nebulizer, with nebulization times of 6.3 ± 3.4 minutes. Real adherence was 84.4 ± 20.2% and in 75.5% of the cases ≥80%. No differences were seen in terms of sex, age, pulmonary function, cause of BQ non-CF and prior exacerbations for none of these variables. CONCLUSION: In our population, handling the nebulizer and adherence, both global and real, is very good. The limited number of patients who failed to adhere has hindered our defining a non-compliant profile

Síntomas depresivos y ansiosos en pacientes con fibrosis quística: influencia sobre la calidad de vida relacionada con la salud / Symptoms of depression and anxiety in patients with cystic fibrosis: their influence on the quality of living with regards to health

Objetivo y finalidad del estudio: La FQ es una enfermedad crónica con impacto en la CVRS. Se ha comunicado una prevalencia elevada de síntomas depresivos y ansiosos en estos sujetos. La finalidad del estudio fue evaluar los síntomas de depresión y ansiedad en una muestra de adultos con FQ con la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y su posible relación con la CVRS medida con el Cystic Fibrosis Questionnaire Revised para adolescentes y adultos versión Spain (CFQ-R14+ Spain). Material y método: Estudio transversal con selección prospectiva de pacientes adultos con FQ. Se recogieron datos demográficos, clínicos, radiológicos y espirométricos y completaron la escala HADS y el CFQ-R14+. Resultados: Se incluyeron 43 pacientes. El cribado fue positivo para síntomas depresivos en el 21,5% y para síntomas ansiosos en el 31%. Los síntomas psicológicos se asociaron a una edad mayor y a peor situación respiratoria. La presencia de síntomas depresivos y ansiosos se asoció a una peor calidad de vida. Tras controlar por variables demográficas (edad, sexo) y clínicas (gravedad según FEV1) se observó que el cribado positivo para depresión y para ansiedad explicó un porcentaje importante de la varianza del dominio percepción de la salud (CFQ-R14+). Conclusiones: El cribado para síntomas depresivos y/o ansiosos fue elevado en los pacientes con FQ y se asoció a una peor percepción de la salud independientemente de la función pulmonar (AU)

Objective of the study: Cystic fibrosis (CF) is a chronic disease that impacts on quality of life with regards to health (QLRH). A high prevalence of depressive and anxiety type symptoms has been reported in CF patients. The objective of this study was to assess the symptoms of depression and anxiety in an adult sample with CF using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and its possible relationship with QLRH, measured with the Cystic Fibrosis Questionnaire Revised for adolescents and adults in Spain (CFQ-R14+ Spain). Material and method: Transversal study with a prospective selection of adult, CF patients. Demographic, clinical, radiological and spirometric data was collected and all participants answered the HADS and CFQ-R14+ scales. Results: 43 patients were included. The group was positive for symptoms of depression in 21.5% and for symptoms for anxiety in 31%. The psychological symptoms were associated with increased age and a poor respiratory situation. The presence of depression and anxiety-related symptoms was associated to a worse quality of living. After verifying demographic (age, sex) and clinical (seriousness according to FEV1) data, it was observed that the group that was positive for depression and anxiety showed an important percentage in the variance of the perception of health (CFQ-R14+). Conclusions: The group for depression and/or anxiety-related symptoms was higher in patients with CF and was associated to an inferior perception of health, independently of pulmonary function (AU)