Natural Hydrogels Support Kidney Organoid Generation and Promote In Vitro Angiogenesis.

To date, strategies aiming to modulate cell to extracellular matrix (ECM) interactions during organoid derivation remain largely unexplored. Here renal decellularized ECM (dECM) hydrogels are fabricated from porcine and human renal cortex as biomaterials to enrich cell-to-ECM crosstalk during the onset of kidney organoid differentiation from human pluripotent stem cells (hPSCs). Renal dECM-derived hydrogels are used in combination with hPSC-derived renal progenitor cells to define new approaches for 2D and 3D kidney organoid differentiation, demonstrating that in the presence of these biomaterials the resulting kidney organoids exhibit renal differentiation features and the formation of an endogenous vascular component. Based on these observations, a new method to produce kidney organoids with vascular-like structures is achieved through the assembly of hPSC-derived endothelial-like organoids with kidney organoids in 3D. Major readouts of kidney differentiation and renal cell morphology are assessed exploiting these culture platforms as new models of nephrogenesis. Overall, this work shows that exploiting cell-to-ECM interactions during the onset of kidney differentiation from hPSCs facilitates and optimizes current approaches for kidney organoid derivation thereby increasing the utility of these unique cell culture platforms for personalized medicine.

Temporomandibular disorders: Guidelines and Self-Care for Patients During COVID-19 Pandemic / Desordem Temporomandibular: Orientações e Autocuidados para Pacientes Durante a Pandemia do COVID-19

Background: Temporomandibular disorder (TMD) belongs to a heterogeneous group of musculoskeletal and neuromuscular conditions involving the temporomandibular joint complex, musculature and adjacent components. These conditions can generate signs and symptoms and be influenced by an altered biopsychosocial condition. Objective: This study aims to seek information to assist the patient in the presence of TMD signs and symptoms and Orofacial Pain, associated with the period of social isolation during the COVID-19 pandemic. Material and methods: For the preparation of this manual, a bibliographic search was performed in the databases PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), BBO (BVS), Scopus, Web of Science and The Cochrane Library, using the keywords: orofacial pain, temporomandibular disorders, bruxism, stress, anxiety, biopsychosocial, diagnosis, self-care with important information on how to reduce and control the signs and symptoms of TMD and Orofacial Pain in this moment of pandemic that we are experiencing a social detachment. Results: The results show that the pandemic of COVID-19 and the need for social isolation, generates psychological impact that raises the pattern of anxiety and can directly affect patients with bruxism and TMD. Conclusion: Psychological factors associated with the pandemic can lead to an increased risk of developing, worsening and perpetuating bruxism, especially waking bruxism and TMD, so dentists should be aware of the occurrence of signs and symptoms to manage the multifactorial aspects of this condition. At that time, individual self-management strategies are advised for the patient, which consist of self-massage techniques, body education, exercise practices, sleep hygiene, meditation also the use of mobile apps and online tools that facilitate this activity. (AU)

Introdução: A Desordem Temporomandibular (DTM) pertence a um grupo heterogêneo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares envolvendo o complexo articular temporomandibular, a musculatura e os componentes adjacentes. Essas condições podem gerar sinais e sintomas e serem influenciadas por uma condição biopsicossocial alterada. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo buscar informações que possam auxiliar ao paciente na presença de sinais e sintomas de DTM e Dor Orofacial associado ao período de isolamento social durante a pandemia do COVID -19. Material e Métodos: Para a elaboração deste manual, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), BBO (BVS), Scopus, Web of Science e The Cochrane Library, utilizando as palavras-chaves: dor orofacial, desordem temporomandibular, bruxismo, estresse, ansiedade, biopsicossocial, diagnóstico e autocuidados, com informações importantes sobre como reduzir e controlar os sinais e sintomas de DTM e Dor Orofacial nesse momento de pandemia que estamos vivenciando um distanciamento social. Resultados: Os resultados mostram que a pandemia de COVID-19 e a necessidade de isolamento social, gera impacto psicológico que eleva o padrão de ansiedade e pode afetar diretamente pacientes com bruxismo e DTM. Conclusão: Fatores psicológicos associados à pandemia podem levar a um maior risco de desenvolver, piorar e perpetuar o bruxismo, principalmente bruxismo de vigília e DTM, por isso os cirurgiões-dentistas devem estar atentos a ocorrência de sinais e sintomas para gerenciar os aspectos multifatoriais dessa condição. Aconselha-se, nesse momento, estratégias individualizadas de autogerenciamento para o paciente que consistem em técnicas de automassagem, educação corporal, práticas de exercícios, higiene do sono e meditação. Além do uso de aplicativos digitais e ferramentas online facilitadores dessa atividade (AU)

Conhecimento de pais e responsáveis sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios fonoaudiológicos em pré-escolares / Knowledge of parents and caregivers about risk factors for the development of speech-language disorders in preschool children

Vários sintomas associados a distúrbios fonoaudiológicos são descritos na literatura, no entanto, pesquisas sobre conhecimento de fatores de risco para o desenvolvimento destes por parte dos pais ou responsáveis são incipientes. Desta forma, o objetivo foi identificar o nível de conhecimento de pais ou responsáveis sobre fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbiosfonoaudiológicos em pré-escolares. Sessenta pais ou responsáveis pelas crianças atendidas no Projeto de Promoção de Saúde Bucal Creche do Atalaia / Universidade Federal Fluminense (UFF) preencheram um questionário que identificava fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios fonoaudiológicos em pré-escolares. Nos resultados, observou-se que na relação entre o nível de escolaridade e o conhecimento sobre áreas de atuação do fonoaudiólogo, a maioria dos entrevistados com nível fundamental (71,42%) desconhece a atuação deste profissional. Dos que possuem nível médio, 64,51% correlacionaram o trabalhodeste profissional à fala e o único com nível superior, relacionou-o à fala e a audição. Apenas 11,67% dos pais ou responsáveis procuraram assistência fonoaudiológica para a criança. Em relação ao conhecimento dos responsáveis sobre os fatores de risco que podem contribuir para o aparecimento de um distúrbio fonoaudiológico, encontrou-se um o índice de identificação maior de 50% em onze dos doze itens investigados. Conclui-se, portanto, que embora a maioria dos entrevistados não conhecesse os campos de atuação da fonoaudiologia, no geral souberam identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de um distúrbio fonoaudiológico.

Several symptoms associated with speech-language disorders are described in the literature, however, research on knowledgeof risk factors for the development of these by those parents or caregivers are very weak. Thus, the objective was to identify the level of knowledge of parents or caregivers about risk factors for the development of speech-language disorders in preschool children. Sixty parents or caregivers of children enrolled in the Project for the Promotion of Oral Health of Creche do Atalaia / Universidade Federal Fluminense (UFF) completed a questionnaire that identified risk factors for the development of speech-language disorders in preschool children. The results showed that the relationship between education level and knowledge about the fields of action of speech therapist, the majority of respondents with primary level (71.42%) unaware of the performance of this work. Of those with secondary level, 64.51% correlated the work of this professional only with speak and the unique person with higher education related it to speech and hearing. Only 11.67% of parents or caregivers looked for speech therapist care for the child. In relation to knowledge of those responsible about the risk factors that may contribute to the emergence of a speech and hearing disorder, met an identification index greater than 50% in eleven of the twelve items investigated. We conclude, therefore, that although most respondents did not know the fields of activity of the speech therapist in general could identify risk factors for the development of a speech-language disorder.

Avaliação da atividade antimicrobiana do MTA ecimento portland em cepas de enterococcus faecalise pseudomonas aeruginosa / Evaluation of antimicrobial activity of MTA and Portland cements in enterococcus faecalis and pseudômonas aeruginosa

A determinação do perfil antimicrobiano de materiais endodônticos é de grande importância para determinação dos procedimentosodontológicos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil antimicrobiano dos cimentos endodônticos MTA, que vem constituindo-se um excelente selador e preenchedor especialmente nas perfurações radiculares e de furca e que até então possuíam um prognóstico bastante desfavorável, e o Cimento Portland, que vem sendo utilizado com eficácia no tratamento da polpa dentária, frente a cepas de Enterococcusfaecalis e Pseudomonasaeruginosa, bactérias comumente resistentes aos antimicrobianos atuais e encontradas na maioria dos casos de lesões endodônticas refratárias. No teste antimicrobiano, os cimentos foram diluídos em água destilada e aplicados em discos de papel de filtro estéreis que foram colocados em placas de Petri inoculadas com as bactérias. O teste estatístico utilizado (ANOVA) permitiu inferir que houve uma diferença significante (p<0,05) entre os controles positivos e os cimentos avaliados. Com base nos resultados obtidos, pode se concluir que nenhum dos cimentos testados, MTA ou Portland, apresentam atividade antimicrobiana sobre as cepas testadas exigindo, portanto um protocolo de desinfecção prévio ao se utilizar esses materiais na prática odontológica.

The determination of the antimicrobial profile of endodontic materials are of great importance for the dental procedures establishment.The aim of this study was to evaluate the profile of antimicrobial sealers MTA, which is an excellent sealer and filler especially in the root and furcation perforations, which had unfavorable prognosis and Portland cement, which has been used efectivelly in dental pulp treatment against Enterococcus faecalis and Pseudomonas aeruginosathat are the resistant bacteria present in most cases of refractory endodontic infections. In the antimicrobial test, the material was diluted in distilled water and applied on filter paper discs that were placed in Petri dishes inoculated with bacteria. The ANOVA statistical test allowed us to infer that there was a statistically significant difference with p <0.05 when comparing positive controls, and cements. After theexperiments, we can conclude that none of the sealers, MTA or Portland, showed antimicrobial activity against the strains tested, thus requiring a protocol for disinfection prior to using these materials.

Violência e saúde / Violence and health

Trata sobre a inclusão da violência entre os objetos de intervenção do setor saúde, enquanto problema prioritário, enfrenta uma série de obstáculos, que vão desde o entendimento que se tem da violência até os interesses corporativos consolidados setorialmente, passando força hegemônica da lógica que estrutura o setor saúde e que coloca empecilhos operacionais à reorganização do trabalho nos serviços.

A construção de modelos inovadores de ensino-aprendizagem: as lições aprendidas pela rede UNIDA / The construction of innovative models of teaching-learning: lessons learnt by UNIDA network

Sistematizacao de experiencia acumulada na Rede UNIDA sobre a construcao de modelos inovadores de ensino-aprendizagem e a utilizacao das metodologias ativas na formacao de profissionais de saude. Discutem-se os objetivos, principios basicos, implicacoes e dificuldades de implementacao, bem como os resultados que tem sido alcancados com processos pedagogicos interativo

A fonoaudiologia como terapia de suporte no planejamento da prótese sobre implantes / Speech therapy like support therapy in planning of prostheses over implants

O objetivo dos autores foi realizar uma revisão de literatura visando estudar os aspectos multiprofissionais da relação entre a disfunção miofuncional e a prótese, seus fatores intrínsecos e correlações com implantes osteointegrados

Sistemas Locais de Saúde (SILOS): bibliografia comentada da produçäo brasileira / Local Health Systems (SILOS): commented bibliography of Brazilian production

A elaboraçäo da bibliografia orientou-se por duas linhas de idéias básicas: o processo de construçäo de mudanças da reforma sanitária e dos sistemas locais de saúde e a construçäo da memória deste processo. O material selecionado foi dividido em seis blocos: açöes de saúde, arcabouço jurídico-normativo, controle social, descentralizaçäo, gestäo e organizaçäo de serviços (AMSB)

Saúde mental e cidadania no contexto dos sistemas locais de saúde, Anais / Mental health and citizenship in the local health systems context, Annals

Técnicos, professores, pesquisadores e coordenadores de programas e serviços de saúde mental e gerentes de serviços locais de saúde reuniram-se para discutir a problemática da saúde mental e cidadania no contexto dos SILOS. Foram abordados os seguintes temas: descentralizaçäo, açäo intersetorial, cidadania e reforma psiquiátrica, planejamento na desconstruçäo do aparato manicomial e avaliaçäo dos serviços e a produçäo de cidadania. (AMSB)

Anais do Encontro: saúde mental e cidadania no contexto dos Sistemas Locais de Saúde

Explica o conceito de cidadania e situa a questäo da saúde mental na área de saúde e do direito da sociedade de proteger-se de quem possa causar dano. O equilíbrio entre direito do indivíduo e o direito da sociedade, e ainda a obrigaçäo social no cuidado dos incapazes. Projeto de extinçäo dos manicômios, e reavaliaçäo da internaçäo do doente mental apenas para poupar o cidadäo comum. O papel do Estado de policiar e proteger a sociedade, o direito individual e o social em termos de saúde pública, e a assistência social. A determinaçäo da periculosidade do doente mental e os procedimentos cabíveis, preservando direitos, englobando a participaçäo da comunidade (MC)

Planejamento de saúde na Bahia: impasses e perpectivas / Health planning in Bahia: impasses and perspectives

Analisou-se o planejamento enquanto modo de intervençäo do Estado na sociedade e no setor saúde, em particular. Examinam-se alguns aspectos históricos do planejamento de saúde na América Latina e no Brasil, no sentido de descrever o desenvolvimento da ideologia e da prática desse planejamento numa instituiçäo - a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Questiona-se a existência de impasses no planejamento de saúde, já que se produzem planos em quantidade, existem profissionais habilitados de reconhecida competência, as autoridades assimilam o discurso do planejamento e até posiçöes importantes na hierarquia institucional säo ocupadas por "planejadores". Conclue-se que, para o interesse das classes dominantes e dos grupos políticos que têm controlado o Estado da Bahia, näo há nada de errado no planejamento de saúde entäo desenvolvido, embora, na perspectiva das classes subalternas, há de se exercitar um planejamento comprometido com a mudança, que incida sobre as forças sociais em movimento, de modo a favorecer um deslocamento da distribuiçäo do poder, no setor. As últimas três décadas têm sido marcadas por grande ênfase na idéia do planejamento como recurso racionalizador do encaminhamento de soluçöes para os problemas das sociedades capitalistas modernas. Os estudos a respeito do surgimento e do desenvolvimento da ideologia e da prática do planejamento sugerem que crises cíclicas do capitalismo - em especial aquela de 1930 - teriam sido fatores determinantes do fim do liberalismo econômico com seus princípios de livre concorrência e controle da produçäo pelo mercado. Esta mudança de estilo no capitalismo ocorreu de modo diverso em cada um dos países de capitalismo avançado...(AU)

Planejamento de saúde na Bahia: impasses e perpectivas / Health planning in Bahia: impasses and perspectives

Analisou-se o planejamento enquanto modo de intervençäo do Estado na sociedade e no setor saúde, em particular. Examinam-se alguns aspectos históricos do planejamento de saúde na América Latina e no Brasil, no sentido de descrever o desenvolvimento da ideologia e da prática desse planejamento numa instituiçäo - a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Questiona-se a existência de impasses no planejamento de saúde, já que se produzem planos em quantidade, existem profissionais habilitados de reconhecida competência, as autoridades assimilam o discurso do planejamento e até posiçöes importantes na hierarquia institucional säo ocupadas por "planejadores". Conclue-se que,?Concluem que,%Conclue-se que, para o interesse das classes dominantes e dos grupos políticos que têm controlado o Estado da Bahia, näo há nada de errado no planejamento de saúde entäo desenvolvido, embora, na perspectiva das classes subalternas, há de se exercitar um planejamento comprometido com a mudança, que incida sobre as forças sociais em movimento, de modo a favorecer um deslocamento da distribuiçäo do poder, no setor. As últimas três décadas têm sido marcadas por grande ênfase na idéia do planejamento como recurso racionalizador do encaminhamento de soluçöes para os problemas das sociedades capitalistas modernas. Os estudos a respeito do surgimento e do desenvolvimento da ideologia e da prática do planejamento sugerem que crises cíclicas do capitalismo - em especial aquela de 1930 - teriam sido fatores determinantes do fim do liberalismo econômico com seus princípios de livre concorrência e controle da produçäo pelo mercado. Esta mudança de estilo no capitalismo ocorreu de modo diverso em cada um dos países de capitalismo avançado...

Ideologia e prática do planejamento de saúde na Bahia / Ideology and practice of health planning in Bahia

Com o objetivo de investigar o desenvolvimento da ideologia e da prática de saúde numa instituiçäo, procede-se ao estudo de caso da Secretaria da Saúde do estado da Bahia. Os dados foram colhidos através da observaçäo participante e da análise de base näo gramatical de documentos de planejamento da Secretaria. Com estes dados procurou-se recuperar a história do planejamento nessa instituiçäo e proceder uma apreciaçäo técnica dos documentos como meio de subsidiar a análise do planejamento enquanto prática social, articulada ao conjunto das práticas da sociedade. Após a análise, no plano das práticas, dos efeitos específicos do planejamento como prática de efeito predominantemente ideológico numa instituiçäo política que participa da estratégia de hegemonia do estado via elaboraçäo de um discurso sobre o atendimento das necessidades de saúde da populaçäo