RESUMEN
INTRODUCTION: Introduction: colorectal cancer (CRC) has an important impact on morbidity and mortality globally, and nitroxidative stress, inflammation, and nutritional status are linked with its progression. Aim: to analyze the association of inflammatory, anthropometric, functional, and oxidative markers with tumor stage in newly-diagnosed CRC patients at a public reference center in Maceió, Alagoas, Brazil. Methods: patient-generated subjective global assessment was applied, and weight, height, arm circumference, triceps skinfold (TSF), arm muscle circumference, and handgrip strength were obtained. A fasting blood sample was collected, centrifuged, and the serum was stored at -80 °C until the analysis. Malonaldehyde levels were quantified by HPLC (high-performance liquid chromatography) and cytokines, namely tumor necrosis factor-alpha, and interleukins IL-6, IL-8, and IL-17 were analyzed by ELISA. Patients were grouped according to cancer stage into group 1 (stage 0-III) and group 2 (stage IV). A binary logistic regression analysis was performed, adjusted for sex and age, to assess the relationships between the variables studied and cancer stage. Significance was considered when p < 0.05. Results: twenty-eight CRC patients were included, twenty (71.4 %) from group 1 and eight (28.6 %) from group 2. The binary logistic regression revealed that lower TSF adequacy (OR = 0.929; CI 95 % = 0.870-0.993; p = 0.029) and higher IL-6 levels (OR = 1.001; CI 95 % = 1.000-1.002; p = 0.012) increased the chance of patients having tumor stage IV. Conclusion: These data support that IL-6 and TSF may help in cancer stage assessment in clinical practice. Modulation of inflammation by IL-6 levels may be a target in CRC treatment.
INTRODUCCIÓN: Introducción: el cáncer colorrectal (CCR) tiene un impacto importante en la morbilidad y mortalidad a nivel mundial, y el estrés nitroxidativo, la inflamación y el estado nutricional están relacionados con su progresión. Objetivos: analizar la asociación de los marcadores inflamatorios, antropométricos, funcionales y oxidativos con el estadio tumoral de pacientes con CCR recién diagnosticados en un centro público de referencia de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos: se aplicó la valoración global subjetiva generada por el paciente y se obtuvieron el peso, la altura, la circunferencia del brazo, el pliegue cutáneo del tríceps (PCT), la circunferencia del músculo del brazo y la fuerza de prensión. Se tomó una muestra de sangre en ayunas, se centrifugó y el suero se almacenó a -80 °C hasta el momento del análisis. Los niveles de malonaldehído se cuantificaron por CLAR (cromatografía líquida de alta resolución) y las citocinas, representadas por el factor de necrosis tumoral alfa y las interleucinas IL-6, IL-8 e IL-17, se analizaron mediante ELISA. Los pacientes se agruparon según el estadio del cáncer en grupo 1 (estadio 0-III) y grupo 2 (estadio IV). Se realizó una regresión logística binaria, ajustada por sexo y edad, para evaluar las relaciones entre las variables estudiadas y el estadio del cáncer. Se consideró la significancia cuando p < 0,05. Resultados: se incluyeron veintiocho pacientes con CCR, de los cuales veinte (71,4 %) eran del grupo 1 y ocho (28,6 %) del grupo 2. La regresión logística binaria reveló que una menor adecuación de PCT (OR = 0,929; IC 95 % = 0,870-0,993; p = 0,029) y los niveles más altos de IL-6 (OR = 1,001; IC 95 % = 1,000-1,002; p = 0,012) aumentaban la probabilidad de que los pacientes tuvieran un tumor en estadio IV. Conclusiones: estos datos señalan que la IL-6 y el PCT pueden ayudar en la evaluación del estadio del cáncer en la práctica clínica. La modulación de la inflamación por los niveles de IL-6 podría ser una diana en el tratamiento del CCR.
