[Factors associated with the death of tuberculosis patients treated in Bamako, Mali, 2017 - 2018]. / Facteurs associes au deces des patients tuberculeux traites a Bamako, Mali, 2017-2018.

GOALS: We studied the socio-demographic and paraclinicalcharacteristics of tuberculosis patients to identify the factors associated with their deaths in Bamako. MATERIALS AND METHODS: A retrospective cohort study was carried out on tuberculosis patients registered in Bamako from October 1, 2017 to September 30, 2018. Quantitative variables were presented by their mean, qualitative ones by their proportions. Analysis was performed with R version 3.5.0. RESULTS: Out of 2396 patients enrolled, 25 to 45-year olds represented 50.3% and children 4.51%; the average age 37.3 years; the sex ratio M/F 1.94 and co-infected TB/HIV 8.64%. 25 to 45 year olds (HR=2.58; 95% CI [1.35-4.92]; p=0,0042) and those ≥ 46 years (HR=4.64; 95% CI [2.39-9.01] ; p=5.69e-06) and positive HIV status (HR= 5.87 ; 95% CI [2.24-15.41] ; p= 0.0003) were associated with an increased risk of patient death. CONCLUSION: Tuberculosis affects young and old males. The risks of death identified were the patient's age and positive HIV status. We recommend specific monitoring of patients aged 25 to 45 and 46 and over and those with positive HIV status.

BUTS: Nous avons étudié les caractéristiques sociodémographiques et paracliniques des tuberculeux pour identifier les facteurs associés à leurs décès à Bamako. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une étude de cohorte rétrospective a été menée portant sur les tuberculeuxenregistrés à Bamako du 1er octobre 2017 au 30 septembre 2018. Les variables quantitatives étaient présentées par leur moyenne et celles qualitatives par leurs proportions. L'analyse a été effectuée avec R version 3.5.0. RÉSULTATS: Sur 2396 patients enrôlés, les25 à 45 ansreprésentaient 50,3 % et les enfants 4,51% ; l'âge moyen 37,3 ans ;le sex-ratio H/F 1,94 etles coinfectés TB/VIH 8,64%. Les25 à 45 ans (HR=2,58 ; IC95% [1,35-4,92] ; p=0,0042) et ceux ≥46 ans (HR=4,64 ; IC95% [2,39-9,01] ; p=5,69e-06) et le statut VIH positif (HR= 5,87 ; IC95% [2,24-15,41] ; p= 0,0003) étaient associés à une augmentation du risque de décès des patients. CONCLUSION: La tuberculose affecte les jeunes et les personnes âgées de sexe masculin. Les risque de décès identifiés étaient l'âge et le statut VIH positifdu patient.Nous recommandons une surveillance spécifique des patients de 25 à 45 ans et 46 ans et plus et ceux avec statut VIH positif.

[Descriptive study of COVID-19 cases in the third Municipality of Bamako, from March 26 to August 27, 2020]. / Etude descriptive des cas de COVID-19 en Commune III de Bamako du 26 Mars au 27 Aout 2020.

INTRODUCTION: A public health emergency of international concern, COVID-19 is an acute respiratory disease responsible in eight months of approximately 843,158 deaths worldwide, including 29,425 deaths in Africa. The objective was to describe the COVID-19 cases in the health district of Commune III of Bamako. METHODS: This was a descriptive cross-sectional study of COVID-19 surveillance data from March 26 to August 27, 2020. Our variables were extracted from the surveillance database and analyzed on Epi-Info 7.2. Frequencies, rates and proportions were calculated. RESULTS: A positivity rate of 14.86% identified 126 confirmed cases out of an 848 notified suspect. The median age of confirmed cases was 34 years with a minimum of 8 months and a maximum of 93 years. The sex ratio was 2.7 males to females. Civil servants accounted for 32.54% of the positive cases. All the health subdistricts have recorded positive cases. The lethality was 7.94% affecting those over 65 years old. Among asymptomatic people 10.75% were confirmed positive for COVID-19. CONCLUSION: Our study suggests that young males were more likely to be infected with COVID-19. We recommend systematic screening of all contacts and involvement of the community in surveillance.

INTRODUCTION: Urgence de santé publique de portée internationale, la COVID-19 est une maladie respiratoire aiguë responsable en huit mois d'environ 843 158 décès dans le monde dont 29 425 décès en Afrique. L'objectif était de décrire les cas de la COVID-19 en Commune III de Bamako. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale descriptive des données de surveillance de la COVID-19 du 26 Mars au 27 Août 2020. Nos variables ont été extraites de la base de données de surveillance et analysées sur Epi-Info 7.2. Les fréquences, taux et proportions ont été calculés. RÉSULTATS: Un taux de positivité de 14,86% a permis d'identifier 126 cas confirmés sur un 848 suspect notifié. L'âge médian des cas confirmés était de 34 ans avec un minimum de 8 mois et un maximum de 93 ans. Le sex-ratio était de 2,7 en faveur des hommes. Les fonctionnaires représentaient 32,54% des positifs. Toutes les aires de santé ont enregistré des cas confirmés. La létalité était de 7,94% affectant les plus de 65 ans. Parmi les personnes asymptomatiques 10,75% ont été confirmés positives à la COVID-19. CONCLUSION: Notre étude suggère que les jeunes de sexe masculin étaient plus susceptibles d'être infectés par la COVID-19. Nous recommandons le dépistage systématique de tous les contacts et une implication de la communauté dans la surveillance.

[Contribution of ultrasound in the diagnosis of rotator cuff rupture at the hospital of Béthune, France]. / Apport de l'echographie dans le diagnostic des ruptures de la coiffe des rotateurs au centre hospitalier de Bethune, France.

AIM: Describe the ultrasound aspects of rotator cuff tear by specifying the contribution of this technique in the shoulder scan. PATIENTS AND METHOD: We conducted a prospective six-month analytical study from January 1, 2014 to May 31, 2014, on the rupture of the shoulder rotator cuff in the radiology department of the Béthune hospital center. Ultrasound examinations were performed using a Toshiba Aplion300 device using two linear probes of 13 and 15 Mhz. Data processing is done with SPSS 17.0 software. The Chi-square test was used to compare data with a significant threshold for p <0.05. RESULTS: Our work focused on 28 patients who had a cuff tear during the ultrasound examination. The age group between 50 and 59 years was the most represented, 32.1%. Ultrasound showed calcification tendinopathy of the rotator cuff in 46.4% of cases. The rotator cuff tears were present in the supraspinatus, infra-spinal and subscapular tendons in 96.4% (27 cases), 32% (9 cases) and 21.4% (6 cases), respectively. In 58.3% there was a transfixing rupture of the supraspinatus with 72.3% non-transfixing ruptures. Seven patients had supraspinous tendon retraction including 6 cases of retraction stage 1 and 5 cases of stage 2 retraction. The infraspinatus was the second tendon of the cuff affected with 9 cases (32%) followed by the subscapularis 6 cases (21, 4%). We did not record lesions (rupture or calcification) of Teres minor. Radiography was normal in 7 patients, ie 32%. CONCLUSION: Ultrasonography, coupled with standard radiography, is the firstline examination in the imaging assessment of the symptomatic shoulder. It allows, as in our work, a better morphological analysis of tendon rotator cuff.

OBJECTIF: Décrire les aspects échographiques de la rupture de la coiffe des rotateurs en précisant l'apport de cette technique dans le bilan d'exploration de l'épaule. PATIENTS ET MÉTHODE: Nous avons mené une étude prospective à visée analytique sur six mois allant du 1er janvier 2014 au 31 mai 2014 portant sur la rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule dans le service de radiologie du centre hospitalier de Béthune. Les examens échographiques ont été réalisés à l'aide d'un appareil Toshiba Aplion300 en utilisant deux sondes linéaires de 13et 15 Mhz. Le traitement des données a été effectué avec le logiciel SPSS 17.0. Le test de Khi2 a été utilisé pour la comparaison de données avec un seuil significatif pour p < 0,05. RÉSULTATS: Notre travail a porté sur 28 patients qui présentaient une rupture de coiffe lors de l'examen échographique. La tranche d'âge comprise entre 50 -59 ans était la plus représentée soit 32.1%.L'échographie retrouvait une tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs dans 46.4% des cas. Les ruptures de coiffe des rotateurs siégeaient sur les tendons supra épineux, infra épineux et subscapulaire dans respectivement 96,4% (27 cas), 32% (9 cas) et 21,4% (6 cas).Dans 58.3% on retrouvait une rupture transfixiante du supraépineux avec 72.3% de ruptures non transfixiantes. Sept patients présentaient une rétraction du tendon supraépineux dont 6 cas de rétraction stade 1 et 5 cas de rétraction stade 2.L'infra épineux était le second tendon de la coiffe atteint avec 9 cas (32%) suivi du subscapulaire 6 cas (21,4%).Nous n'avons pas enregistré de lésions (rupture ou calcifications) du Teres minor. La radiographie était normale chez 7 patients soit 32%. CONCLUSION: L'échographie, couplée à la radiographie standard, constitue l'examen de première intention dans le bilan d'imagerie de l'épaule symptomatique. Elle permet comme dans notre travail, une meilleure analyse morphologique des tendons de la coiffe des rotateurs.

Apport de l'échographie dans le diagnostic des ruptures de la coiffe des rotateurs au centre hospitalier de bethune, France

Objectif : Décrire les aspects échographiques de la rupture de la coiffe des rotateurs en précisant l'apport de cette technique dans le bilan d'exploration de l'épaule. Patients et méthode: Nous avons mené une étude prospective à visée analytique sur six mois allant du 1er janvier 2014 au 31 mai 2014 portant sur la rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule dans le service de radiologie du centre hospitalier de Béthune. Les examens échographiques ont été réalisés à l'aide d'un appareil Toshiba Aplion300 en utilisant deux sondes linéaires de 13et 15 Mhz. Le traitement des données a été effectué avec le logiciel SPSS 17.0. Le test de Khi2 a été utilisé pour la comparaison de données avec un seuil significatif pour p < 0,05.Résultats : Notre travail a porté sur 28 patients qui présentaient une rupture de coiffe lors de l'examen échographique. La tranche d'âge comprise entre 50 -59 ans était la plus représentée soit 32.1%.L'échographie retrouvait une tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs dans 46.4% des cas. Les ruptures de coiffe des rotateurs siégeaient sur les tendons supra épineux, infra épineux et subscapulaire dans respectivement 96,4% (27 cas), 32% (9 cas) et 21,4% (6 cas).Dans 58.3% on retrouvait une rupture transfixiante du supraépineux avec 72.3% de ruptures non transfixiantes. Sept patients présentaient une rétraction du tendon supraépineux dont 6 cas de rétraction stade 1 et 5 cas de rétraction stade 2.L'infra épineux était le second tendon de la coiffe atteint avec 9 cas (32%) suivi du subscapulaire 6 cas (21,4%).Nous n'avons pas enregistré de lésions (rupture ou calcifications) du Teres minor. La radiographie était normale chez 7 patients soit 32%. Conclusion: L'échographie, couplée à la radiographie standard, constitue l'examen de première intention dans le bilan d'imagerie de l'épaule symptomatique. Elle permet comme dans notre travail, une meilleure analyse morphologique des tendons de la coiffe des rotateurs

[Rare Localization Of Angio-lymphoid Hyperplasia With Eosinophilia : A Case Study]. / Hyperplasie Angio-lymphoïde Avec Eosinophilie de localisation rare : à propos d'un cas.

INTRODUCTION: Angio-lymphoid hyperplasia with eosinophilia (ALHE) is a very rare dermatological vasoproliferative disease with unknown etiology. We report a case of rare localization and through a review of the literature, let us recall the radiological features of this condition. RESULTS: Young man of 16 years without a specific antecedent, presents pruritic nodules of the lower limbs. Ultrasound is a revealed nodules of the thighs, hypo-echo of varying size polylobed feeling in the subcutaneous fat in contact with the cutaneous coating. They are surrounded by hyperechogenic infiltration of the cellulo-fatty tissue. The most voluminous ones contain arteriovenous vascular branches without shunt, confirmed in color and pulsed Doppler mode. In computed tomography, it is the nodular isodense formations to the muscles, which presents an arterial vascularization derived from the more or less deep arteries of the limb for the most voluminous. The less voluminous are enhanced without clear identification of the vascular structures. The excision of the nodules and the historical study of the surgical specimen are revenues in favor of angiolymphoid hyperplasia with hypereosinophilia. The surgery was simple. Conclusion: Imaging plays an important role in the diagnosis, extension and preoperative assessment of angiolymphoid hyperplasia with hyper eosinophilia.

INTRODUCTION: L'hyperplasie angio-lymphoïde avec éosinophilie (HALE) est une maladie vasoproliferative essentiellement dermatologique très rare et d'étiologie inconnue. Nous rapportons un cas de localisation rare et à travers une revue de la littérature, rappelons les particularités radiologiques de cette affection. RÉSULTATS: Jeune homme de 16 ans sans antécédents particuliers, présente des nodules prurigineux des membres inférieurs. L'échographie doppler trouve des nodules des cuisses, hypo échogènes de taille variable polylobées siègent dans la graisse sous cutanée en contact avec le revêtement cutané. Elles sont entourées par l'infiltration hyperéchogène du tissu cellulo-graisseux. Les plus volumineux renferment des rameaux vasculaires artério-veineux sans shunte, confirmés en mode doppler couleur et pulsé. En tomodensitométrie, il s'agit des formations nodulaires isodenses aux muscles, présentant une vascularisation artérielle provenant des artères plus ou moins profondes du membre pour les plus volumineux. Les moins volumineuses se rehaussent sans identification nette des structures vasculaires. L'exérèse des nodules et l'étude histologique de la pièce opératoire sont revenues en faveur de l'hyperplasie angiolymphoïde avec hyperéosinophilie. Les suites opératoires étaient simples. CONCLUSION: L'imagerie joue un rôle important dans le diagnostic, extension et le bilan pré opératoire de l'hyperplasie angiolymphoïde avec hyper éosinophilie.

Cichlids of the Banc d'Arguin National Park, Mauritania: insight into the diversity of the genus Coptodon.

To determine the species diversity of cichlids in the Banc d'Arguin National Park (PNBA) and their phylogenetic relationships with other species in West Africa, a morphometric and meristic and molecular phylogenetic study was conducted. Both approaches not only confirm the presence of Sarotherodon melanotheron in PNBA but also demonstrate the presence of a second species from the genus Coptodon. While morphometric characteristics match the description of the Guinean tilapia Coptodon guineensis, phylogenetic reconstructions based on three mitochondrial and one nuclear DNA fragment demonstrate that C. guineensis is paraphyletic over its range. Because different lineages of C. guineensis are allopatric, the distribution of C. guineensis should be restricted to Ghana and Côte d'Ivoire. The many other lineages of this species should be considered as C. sp. aff. guineensis.

Taxonomic diversity and structure of benthic macroinvertebrates in Aby Lagoon (Ivory Coast, West Africa).

The benthic macroinvertebrates of Aby lagoon (West Africa: Ivory coast) was studied during four seasons (high dry season, high rainy season, low dry season and low rainy season, respectively) from June 2006 to March 2007. The distribution of the benthic macroinvertebrates species was recorded at 13 stations on the whole of the lagoon. A total of 62 taxa of benthic macroinvertebrates belonging to 28 families and 10 orders were listed. The molluscs and crustaceans dominate qualitatively by adding up 51 and 24%, respectively of the total number of organisms. Five taxa (Corbula trigona (20%), Pachymelania aurita (12%), Clibernhardius cooki (7%), Oligochaeta (7%) and Crassostrea gasar (6%) accounted for 52% of total abundance. Classification analysis used to perform the characterisation of the lagoon on the basis of benthic macroinvertebrates showed the existence of four main clusters in which the seasonal pattern in benthic macroinvertebrates were very similar in the four seasons. In contrast the species richness and diversity indices were significantly different. Furthermore these indices where higher in the stations closer to the sea and surrounded by mangrove trees (southern area) compared to the inland ones.

[For front-line community-based general practitioners]. / Pour une médecine générale communautaire en première ligne.

In the past thirty years considerable effort has been devoted to delivering basic health services to rural populations. However the quality of care remains poor. One problem is that the absence of general practitioners working at the community level has resulted in health care systems without doctors. This "missing-link" situation is inconsistent with the availability of a large number of young fully trained medical doctors who graduated from Medical Schools in West African countries and Madagascar. Based on examples in Mali and Madagascar, the authors of this article attempt to show the advantages of a new concept, i.e., community-based general practitioners. These practitioners would not only provide a front-line medical presence but also combine the principles of primary health care (PHC) and family medicine (FM) into a single practice. For this approach to be successful a number of obstacles would have to be overcome and several indispensable accompanying measures would have to be implemented. The goal would be to establish a familiar front-line healthcare provider that village communities could trust.

Anémie nutritionnelle de la grossesse à Nouakchott

La grande majorité des transfusions enregistrées au Centre Hospitalier National (CHN) de Nouakchott sont pratiquées à la maternité avec une plus grande fréquence chez les femmes enceintes. Une étude réalisée chez111 femmes en consultation prénatale à la maternité du CHN et à celle de "Terre des Hommes", la première du genre en Mauritanie, révèle une forte prévalence de l'anémie gravidique à Nouakchott (53,1% avec un taux d'hémoglobine inférieur à 11g/dl, selon les critères définis par l'OMS). L'anémie touche particulièrement les femmes plus jeunes, d'âge inférieur à 25ans (60%). La prévalence est d'autant plus élevée que l'âge de la grossesse est plus avancé (39,1 ; 50 et 60,8% respectivement au premier, second et troisième trimestre).Le défaut de supplémentation martiale est, d'après cette étude, un déterminant majeur de l'anémie gravidique. Il apparaît indispensable d'envisager un programme de supplémentation systématique en fer à partir du second trimestre de la grossesse