RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Inhibidores del Factor Xa/efectos adversos , Pirazoles/efectos adversos , Piridonas/efectos adversos , Bazo/diagnóstico por imagen , Bazo/patología , Bazo/cirugía , Rotura del Bazo/inducido químicamente , Rotura del Bazo/patología , Rotura del Bazo/terapia , Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Inhibidores del Factor Xa/uso terapéutico , Hemoperitoneo/diagnóstico por imagen , Hemoperitoneo/patología , Hemoperitoneo/terapia , Piridonas/uso terapéutico , Pirazoles/uso terapéutico , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Inhibidores del Factor Xa/efectos adversos , Pirazoles/efectos adversos , Piridonas/efectos adversos , Bazo , Rotura del Bazo , Anciano de 80 o más Años , Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Inhibidores del Factor Xa/uso terapéutico , Hemoperitoneo/diagnóstico por imagen , Hemoperitoneo/patología , Hemoperitoneo/terapia , Humanos , Masculino , Pirazoles/uso terapéutico , Piridonas/uso terapéutico , Bazo/diagnóstico por imagen , Bazo/patología , Bazo/cirugía , Rotura del Bazo/inducido químicamente , Rotura del Bazo/patología , Rotura del Bazo/terapia , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Enfermedad de von Hippel-Lindau/complicaciones , Enfermedad de von Hippel-Lindau/diagnóstico por imagen , Tumores Neuroendocrinos/complicaciones , Neoplasias Pancreáticas/complicaciones , Enfermedad de von Hippel-Lindau/patología , Pancreaticoduodenectomía/métodos , Neoplasias Pancreáticas/psicología , Páncreas/diagnóstico por imagen , Páncreas/patologíaRESUMEN
INTRODUCTION: Surgery for primary hyperparathyroidism (PHPT) is traditionally deemed to be successful if serum calcium levels return to normal 6 months after parathyroidectomy. Regular monitoring of serum calcium and parathyroid hormone (PTH) in the follow-up of patients after parathyroidectomy for PHPT has drawn attention to the presence of a normocalcemic group of patients with elevated PTH (NCePTH) during the post-operative period. The etiological factors and mechanisms underlying this condition, its consequences, and the possibility of treatment are the object of this study. MATERIALS AND METHODS: We conducted an unlimited PubMed search updated on March 31, 2017, which yielded 1628 results. We selected 37 articles, 33 of which included cases of NCePTH in their series and 23 performed statistical studies to assess factors associated with NCePTH. RESULTS: The maximum mean prevalence of NCePTH in the various series was 23.5%, ranging from 3 to 46%. Many factors were associated with NCePTH. The most important were higher pre-operative PTH, low pre-operative 25 (OH) D3, lower pre-operative creatinine clearance and greater adenoma weight. The origin of NCePTH may be multifactorial, since several factors were implicated in the etiology. NCePTH does not seem to be related to an increase in PHPT recurrence, although this possibility should not be dismissed. Vitamin D deficiency should be corrected. Treatment with calcium supplements seems to be clearly beneficial. CONCLUSION: The prevalence of NCePTH is high. The causes of secondary hyperparathyroidism should be investigated carefully. Patients require treatment and long-term follow-up.
Asunto(s)
Hiperparatiroidismo Primario/sangre , Hiperparatiroidismo Primario/cirugía , Hormona Paratiroidea/sangre , Paratiroidectomía , Complicaciones Posoperatorias/sangre , Adenoma/complicaciones , Adenoma/cirugía , Calcifediol/sangre , Calcio/sangre , Humanos , Hiperparatiroidismo Primario/etiología , Recurrencia Local de Neoplasia/cirugía , Neoplasias de las Paratiroides/complicaciones , Neoplasias de las Paratiroides/cirugía , Deficiencia de Vitamina D/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Tumores Neuroendocrinos/genética , Quiste Pancreático/genética , Neoplasias Pancreáticas/genética , Pancreaticoduodenectomía , Enfermedad de von Hippel-Lindau/complicaciones , Adulto , Carcinoma de Células Renales/genética , Exones/genética , Femenino , Genes Supresores de Tumor , Humanos , Neoplasias Renales/genética , Neoplasias Primarias Secundarias/genética , Tumores Neuroendocrinos/cirugía , Quiste Pancreático/cirugía , Neoplasias Pancreáticas/cirugía , Eliminación de Secuencia , Proteína Supresora de Tumores del Síndrome de Von Hippel-Lindau/genética , Enfermedad de von Hippel-Lindau/diagnóstico , Enfermedad de von Hippel-Lindau/genéticaRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Esplenectomía/métodos , Enfermedades del Bazo/cirugía , Quiste Epidérmico/cirugía , Laparoscopía/métodos , Neumonía por Mycoplasma/complicacionesRESUMEN
OBJECTIVE: To perform a retrospective analysis of a series of complicated JID (jejunoileal diverticulitis) cases surgically treated in our service during the period from 2002 to 2015. MATERIALS AND METHODS: We treated 12 cases of jejunoileal complicated diverticulosis. 7 women and 5 men. The mean age was 76 years. The clinical presentation in all cases was acute abdominal pain, one with gastrointestinal bleeding. All cases had leukocytosis, neutrophilia and increased acute phase reactants. All patients underwent emergency abdominal CT. RESULTS: In 11 cases, there was consistency between imaging studies and surgical findings. Diverticula were located: jejunum (9) and ileum (3). Urgent exploratory laparotomy was always done and findings were: diverticular perforation with peritonitis (7 cases), diverticular perforation with abscess (4 cases) and in one case an ischemic area with diverticular perforation after embolization. Intestinal resection and anastomosis was performed in all cases. There were no patients, in which the diagnosis of diverticulosis jejunoileal was previously known. Complications were: Clavien I (2), Clavien IIIa (1), Clavien IVb (1), Clavien V (1). CONCLUSIONS: Jejunoileal diverticulitis is a rare entity, usually the first sign of onset of diverticular disease not previously known. Abdominal CT is of great diagnostic value. Resection of the affected segment is the treatment of choice.
Asunto(s)
Diverticulitis/complicaciones , Enfermedades del Íleon/complicaciones , Enfermedades del Yeyuno/complicaciones , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Diverticulitis/diagnóstico , Diverticulitis/cirugía , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Enfermedades del Íleon/diagnóstico , Enfermedades del Íleon/cirugía , Enfermedades del Yeyuno/diagnóstico , Enfermedades del Yeyuno/cirugía , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Objetivo: Realizar un análisis retrospectivo de una serie de casos de diverticulitis yeyuno-ileal complicadas tratadas quirúrgicamente en nuestro servicio durante el periodo comprendido entre los años 2002 al 2015. Materiales y métodos: Se trató quirúrgicamente 12 casos de diverticulosis yeyuno-ileal complicadas, 7 mujeres y 5 varones. La edad media fue 76 años. La presentación clínica en todos los casos fue dolor abdominal agudo, uno de ellos con hemorragia digestiva. Todos presentaron leucocitosis, neutrofilia y aumento de reactantes de fase aguda. A todos los pacientes se les realizó TAC abdominal urgente. Resultados: En 11 casos hubo congruencia entre estudio de imagen y hallazgos quirúrgicos. La localización de los divertículos fue yeyuno (9) e íleon (3). Siempre se realizó laparotomía exploradora urgente encontrándose perforación diverticular con peritonitis (7 casos), perforación diverticular con absceso (4 casos) y en un caso un área isquémica con perforación diverticular tras embolización. Se realizó siempre resección intestinal y anastomosis. En ningún caso se conocía previamente el diagnóstico de diverticulosis yeyuno-ileal. Nuestras complicaciones fueron: Clavien I (2), Clavien IIIa (1), Clavien IVb (1), Clavien V (1). Conclusiones: La diverticulitis yetuno-ileal es una entidad infrecuente, suele ser la forma de debut de una enfermedad diverticular no conocida previamente. El TAC abdominal es de gran utilidad diagnóstica. La resección del segmento afecto es el tratamiento de elección
Objective: To perform a retrospective analysis of a series of complicated JID (jejunoileal diverticulitis) cases surgically treated in our service during the period from 2002 to 2015. Materials and methods: We treated 12 cases of jejunoileal complicated diverticulosis. 7 women and 5 men. The mean age was 76 years. The clinical presentation in all cases was acute abdominal pain, one with gastrointestinal bleeding. All cases had leukocytosis, neutrophilia and increased acute phase reactants. All patients underwent emergency abdominal CT. Results: In 11 cases, there was consistency between imaging studies and surgical findings. Diverticula were located: jejunum (9) and ileum (3). Urgent exploratory laparotomy was always done and findings were: diverticular perforation with peritonitis (7 cases), diverticular perforation with abscess (4 cases) and in one case an ischemic area with diverticular perforation after embolization. Intestinal resection and anastomosis was performed in all cases. There were no patients, in which the diagnosis of diverticulosis jejunoileal was previously known. Complications were: Clavien I (2), Clavien IIIa (1), Clavien IVb (1), Clavien V (1). Conclusions: Jejunoileal diverticulitis is a rare entity, usually the first sign of onset of diverticular disease not previously known. Abdominal CT is of great diagnostic value. Resection of the affected segment is the treatment of choice
Asunto(s)
Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Diverticulitis/complicaciones , Enfermedades del Íleon/complicaciones , Enfermedades del Yeyuno/complicaciones , Estudios Retrospectivos , Estudios de Seguimiento , Resultado del Tratamiento , Diverticulitis/cirugía , Diverticulitis/diagnóstico , Enfermedades del Íleon/cirugía , Enfermedades del Íleon/diagnóstico , Enfermedades del Yeyuno/cirugía , Enfermedades del Yeyuno/diagnósticoRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Trombosis de la Vena/complicaciones , Vena Porta , Necrosis Hepática Masiva/complicaciones , Pancreatitis Aguda Necrotizante/complicaciones , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Calcinosis/complicaciones , Hiperparatiroidismo Primario/complicaciones , Encefalopatías/complicaciones , Espectroscopía de Resonancia Magnética , ParatiroidectomíaRESUMEN
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