Acceptance of lactational amenorrhoea for family planning after postpartum counseling.

OBJECTIVE: To determine the impact of postpartum counseling on the acceptance of lactational amenorrhoea method (LAM) for family planning. METHODS: In a prospective cross-sectional study 1490 postpartum women were included. Women who accepted or refused LAM for family planning were identified by means of a written survey. Twelve socio-demographic and clinical variables were included as predictors in a logistic regression analysis, the acceptance or refusal of LAM was the dependent variable; an Alpha level was set at 0.05. RESULTS: There were 807 (54.2%) women who accepted LAM as a contraceptive method; 683 (45.8%) refused it. Main reasons for accepting LAM were: conviction following counseling (54.4%) and use of LAM initially before switching to another contraceptive modality (18.3%). Main reasons for LAM refusal were: belief that the method was unsafe (62.2%) and fear of some undesirable effect on health (15.8%). In the logistic regression analysis the variables occupation outside the home (P = 0.01) and previous knowledge of LAM (P < 0.001) emerged as predictors of LAM acceptance. CONCLUSIONS: Postpartum counseling of LAM had a very positive impact on its acceptance. Although it is recommended that information about LAM be given antenatally, in some settings postpartum counseling could improve its acceptance rate.

Efectos de un programa de ejercicio aeróbico y dieta sobre la composición corporal y función cardiovascular en obesos / Effects of a aerobic program exercise and diet on the body composition and cardiovascular function in obesity

El propósito de este estudio fué valorar el efecto de la combinación de ejercicio aeróbico y dieta hipocalórica sobre la composición corporal, la función cardiovascular y algunos factores de riesgo cardiovascular en pacientes obesos. Diez sujetos (8 mujeres y 2 hombres X=30 años de edad y 138% arriba del peso ideal), participaron voluntariamente en este estudio. El programa tuvo una duración de 12 semanas y consistió en una dieta hipocalórica (1,257 Kcal/día) y 3 a 5 sesiones supervisadas de ejercicio aeróbico/semana (65-90% de frecuencia cardíaca máxima observada y/o 50-80% de consumo máximo de oxígeno). El programa produjo una disminución estadísticamente significativa de 7.7 Kg de peso para el grupo (P< ou = 0.05). El promedio (ñEE) de grasa corporal se redujo significativamente de 35.9ñ2 a 31.6ñ2%. Es interesante señalar que la disminución en el peso corporal provino fundamentalmente de peso graso, ya que el peso corporal libre de grasa no se modificó significativamente. La función cardiovascular evaluada por el consumo máximo de oxígeno mejoró 11.3%. Las presiones arteriales sistólica y diastólica cayeron significativamente de 131/90ñ8/9 a 115/76ñ2/1 mmHg. El colesterol sérico, disminuyó de 247ñ24 a 183 ñ20 mg/100ml (P< ou = 0.05) Los triglicéridos disminuyeron de un valor pre-programa de 212ñ32 a 45ñ10 mg/100ml (P<0.05). Los resultados de este estudio indican que la combinación de ejercicio aeróbico y dieta moderadamente hipocalórica, mejoran la composición corporal y función cardiovascular, disminuye el peso corporal, y modifica favorablemente los factores de riesgo cardiovascular en obesos