Estudio comparativo de la eficacia de los glucocorticoides, mineralocorticoides y vasodilatadores en la recuperación auditiva de pacientes que padecen hipoacusia neurosensorial idiopática de localización coclear. Ensayo clínico preliminar / A comparative study on efficacy of glucocorticoids, mineralocorticoids and vasoactive drugs on reversing hearing loss in patients suffering idiopathic sensorineural cochlear hypoacusis. A preliminary clinical trial

Introducción y objetivos: La hipoacusia neurosensorial (HNS) puede conducir a causar grave deterioro auditivo. Su recuperación funcional parece relacionarse con el control de la homeostasis iónica coclear experimentalmente dependiente de los mineralocorticoides. El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia terapéutica comparando 2 modalidades de corticoides frente a los vasodilatadores en pacientes con HNS idopática coclear (HNSIC). Material y métodos: El ensayo dura 3 meses, se realiza en 70 pacientes asignados aleatoriamente en 4 grupos: grupo control, sin medicación, formado por 14 pacientes (8 varones y 6 mujeres); grupo tratado con vasodilatadores formado por 21 pacientes (11 hombres y 10 mujeres); grupo sometido a terapia glucocorticoidea formado por 16 pacientes (10 varones y 6 mujeres); y grupo sometido a terapia mineralocorticoidea formado por 19 pacientes (11 varones y 8 mujeres). La valoración del nivel de pérdida auditiva y su topografía se estiman mediante audiometría tonal liminal (ATL) y potenciales auditivos de tronco cerebral (PEATC). Resultados: Encontramos mejor respuesta al tratamiento con los mineralocorticoides que con los glucocorticoides, siendo la respuesta más pobre para los vasodilatadores. Esta respuesta es mayor en las mujeres que en los hombres, y en general observamos mejor respuesta por parte del oído izquierdo, con independencia del sexo del paciente. Conclusiones: Las ganancias auditivas son significativamente mayores con los mineralocorticoides, seguidas por los glucocorticoides, mientras que con los vasodilatadores las respuestas son pobres y no significativas (AU)

Introduction and objectives: Sensory neural hearing loss (SNHL) is a disorder characterised by an important deterioration of the auditory function. Re-establishing normal ion homeostasis of the endolymph could be related to hearing recovery and it might be mediated by mineralocorticoids. The main purpose of this preliminary, randomized controlled clinical trial was assessing the recovery of idiopathic sensory neural cochlear hearing loss (SNHL) by comparing the efficacy of 2 types of steroids versus vasodilators. Material and methods: The 3-month intervention involved 70 patients, allocated into 4 different groups: a control with no medication, consisting of 14 patients (8 men and 6 women); a vasodilator group of 21 patients (11 men and 10 women); a glucocorticoid group with 16 patients (10 men and 6 women); and a mineralocorticoid therapy group, consisting of 19 patients (11 men and 8 women). The level of hearing loss and its topography were estimated using Liminal Tone Audiometry (LTA) and Auditory Brainstem Response (ABR). Results: Our research found overall greater efficacy of mineralocorticoids versus glucocorticoids and vasodilators. There was better response in women than in men and it was higher from the left ear, regardless of patient gender. Conclusions: The hearing gain was significantly superior in the mineralocorticoid group, followed by the glucocorticoid group. However, the responses to vasodilators were lesser and of low statistical significance (AU)

[A comparative study on efficacy of glucocorticoids, mineralocorticoids and vasoactive drugs on reversing hearing loss in patients suffering idiopathic sensorineural cochlear hypoacusis. A preliminary clinical trial]. / Estudio comparativo de la eficacia de los glucocorticoides, mineralocorticoides y vasodilatadores en la recuperación auditiva de pacientes que padecen hipoacusia neurosensorial idiopática de localización coclear. Ensayo clínico preliminar.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Sensory neural hearing loss (SNHL) is a disorder characterised by an important deterioration of the auditory function. Re-establishing normal ion homeostasis of the endolymph could be related to hearing recovery and it might be mediated by mineralocorticoids. The main purpose of this preliminary, randomized controlled clinical trial was assessing the recovery of idiopathic sensory neural cochlear hearing loss (SNHL) by comparing the efficacy of 2 types of steroids versus vasodilators. MATERIAL AND METHODS: The 3-month intervention involved 70 patients, allocated into 4 different groups: a control with no medication, consisting of 14 patients (8 men and 6 women); a vasodilator group of 21 patients (11 men and 10 women); a glucocorticoid group with 16 patients (10 men and 6 women); and a mineralocorticoid therapy group, consisting of 19 patients (11 men and 8 women). The level of hearing loss and its topography were estimated using Liminal Tone Audiometry (LTA) and Auditory Brainstem Response (ABR). RESULTS: Our research found overall greater efficacy of mineralocorticoids versus glucocorticoids and vasodilators. There was better response in women than in men and it was higher from the left ear, regardless of patient gender. CONCLUSIONS: The hearing gain was significantly superior in the mineralocorticoid group, followed by the glucocorticoid group. However, the responses to vasodilators were lesser and of low statistical significance.

[Primary pleomorphic adenoma (chondroid syringoma) of the external auditory canal. Case report and literature review]. / Adenoma pleomórfico primario (siringoma condroide) del conducto auditivo externo. A propósito de un caso y revisión de la literatura.

Chondroid syringoma of the external auditory canal is an extremely rare neoplasm, representing the cutaneous counterpart of pleomorphic adenoma of salivary glands. This tumour is thought to derive from the apocrine duct of the folliculo-sebaceous-apocrine unit. We report the case of a 68-year-old male in whom the clinical and radiological examinations showed a well-circumscribed tumour limited to the external auditory canal. The diagnosis was confirmed by histologic examination. We also reviewed the literature.

Adenoma pleomórfico primario (siringoma condroide) del conducto auditivo externo. A propósito de un caso y revisión de la literatura / Primary pleomorphic adenoma (chondroid syringoma) of the external auditory canal. Case report and literature review

El tumor mixto cutáneo de conducto auditivo externo (siringoma condroide) es extremadamente raro. Estas tumoraciones representan los homónimos cutáneos de los adenomas pleomórficos salivales. Se cree que derivan de la llamada unidad foliculosebácea apocrina. Presentamos un caso en un varón de 68 años. El examen clínico y radiológico mostró una lesión bien limitada y circunscrita al conducto auditivo externo. El diagnóstico se confirmó mediante estudio histopatológico. Hacemos revisión de la literatura

Chondroid syringoma of the external auditory canal is an extremely rare neoplasm, representing the cutaneous counterpart of pleomorphic adenoma of salivary glands. This tumour is thought to derive from the apocrine duct of the folliculo-sebaceous-apocrine unit. We report the case of a 68-year-old male in whom the clinical and radiological examinations showed a well-circumscribed tumour limited to the external auditory canal. The diagnosis was confirmed by histologic examination. We also reviewed the literature

Linfoma primario no-Hodgkin de la región nasosinusal / Sinonasal primary non-Hodgkin´s lymphoma

El linfoma no Hodgkin localizado en la región nasosinusal(NHL) es una enfermedad de presentación y diagnóstico infrecuentes. Mostramos a dos pacientes diagnosticados de padecer linfomas nasosinusales de células B que tuvieron distinto comportamiento clínico, evolutivo y resolutivo. El primer paciente presentó la lesión asentada en la cavidad nasal. Su evolución fue lenta y respondió bien altratamiento: cirugía combinada con radioquimioterapia. Tras cinco años de seguimiento, la enfermedad permanece controlada. El segundo paciente presentó la lesión localizada en la región nasosinusal. Su comportamiento fue más agresivo, con rápido crecimiento y pobre respuesta al tratamiento. El paciente murió a los pocos meses

Sinonasal non-Hodgkin's lymphoma (NHL) is a rare pathology and has been scarcely reported else where. We present 2 patients with B cells sinonasal NHL showing different clinical behaviors (symptoms, evolution andprognosis). The first patient had a NHL located in the nasal cavity. It had a very low growing pattern and was treated with surgery and radio-chemotherapy. No tumor recurrence was found during the first five years of follow-up. The second patient had a NHL located in the sinonasal region, showing a very fast growing pattern, not responding toradio-chemotherapy and with a fatal outcome in the first few months

Paraganglioma carotídeo. A propósito de un caso (Tumor vascular de cuello) / Carotid paraganglioma: a report of a case

Dentro de los tumores glómicos de la región de cabeza ycuello el paraganglioma carotídeo es el que con mayorfrecuencia se diagnostica en la práctica clínica. Puedemanifestar un comportamiento locoregional agresivo apesar de que histológicamente no muestre signos de malignidad.Presentamos un caso clínico tratado en nuestroservicio tras dos años de evolución en el que se evidenciala agresividad local de su comportamiento

The carotid body tumor is the most commonly diagnosed in clinical practice among every glomus tumor in the head and neck region . Even without malignant histological results, it may have an aggressive local behaviour. The aggressive local behaviour of this kind of tumor is clearly noticed in our clinical case with two years on follow up

Tumor mucoepidermoide de glándula salival menor / Mucoepidermoid tumor of salivary minor gland

Las glándulas salivares menores se presentan en mayor proporción en el paladar. Es allí donde los tumores benignos o malignos de las mismas aparecen con mayor frecuencia. El carcinoma mucoepidermoide (CM) es el segundo en frecuencia, tras el cilindroma, que puede aparecer en este tipo de glándulas. Su diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico se hacen necesarios dada su tendencia a la invasión tisular local o la formación de metástasis a distancia (AU)

Carcinoma branquiogénico / Branchiogenic carcinoma

La mayor parte de las anomalías derivadas de los arcos branquiales se originan a partir del segundo arco. Su inicio se debe a células ectodérmicas retenidas durante la formación del seno cervical, al cerrarse el tercer y cuarto arco branquial sobre la segunda, tercera y cuartas hendiduras branquiales. El segundo arco branquial crece desde la fosa tonsilar y viaja superior y lateralmente a los nervios glosofaríngeo e hipogloso, atraviesa el espacio entre las carótidas interna y externa y termina en la zona superior cervical. La transformación maligna del epitelio capsular de un quiste laterocervical es rara. La demostración anatomopatológica de este hecho también es difícil de realizar dado que puede existir un diagnóstico diferencial con las adenopatías metastásicas de primario desconocido (AU)