Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Disnea/etiología , Anciano , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/cirugía , Aortografía , Angiografía por Tomografía Computarizada , Femenino , HumanosRESUMEN
Leaflet escape in contemporary mechanical valves is an extremely rare and potentially lethal condition. We report the case of a 77-year-old man who presented with embolization of a leaflet from an On-X mitral valve (CryoLife, Kennesaw, GA) with Conform-X Sewing Ring prosthesis (CryoLife) after exercise. The patient recovered completely 6 months after surgery, and he is currently asymptomatic.
Asunto(s)
Prótesis Valvulares Cardíacas , Válvula Mitral/cirugía , Falla de Prótesis , Anciano , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas , Humanos , Masculino , Diseño de Prótesis , Inducción de Remisión , RetratamientoAsunto(s)
Aorta/cirugía , Enfermedades de la Aorta/cirugía , Implantación de Prótesis Vascular/instrumentación , Prótesis Vascular , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/instrumentación , Prótesis Valvulares Cardíacas , Estenosis de la Válvula Mitral/cirugía , Válvula Mitral/cirugía , Calcificación Vascular/cirugía , Aorta/diagnóstico por imagen , Aorta/fisiopatología , Enfermedades de la Aorta/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Aorta/fisiopatología , Humanos , Masculino , Válvula Mitral/diagnóstico por imagen , Válvula Mitral/fisiopatología , Estenosis de la Válvula Mitral/diagnóstico por imagen , Estenosis de la Válvula Mitral/fisiopatología , Diseño de Prótesis , Resultado del Tratamiento , Calcificación Vascular/diagnóstico por imagen , Calcificación Vascular/fisiopatologíaRESUMEN
Introducción. Mediante la revascularización de la descendente anterior con la arteria mamaria se consigue una mayor supervivencia y reducción de acontecimientos cardiológicos. Existen, sin embargo, resultados discrepantes sobre los beneficios de ambas mamarias. Objetivos. Comparar los resultados del empleo de ambas mamarias frente a una. Pacientes y método. Estudio de cohortes retrospectivo, con un seguimiento medio de 9,0 ñ 4,2 años, en el que se han incluido 108 pacientes consecutivos en los que se emplearon ambas mamarias (II), y 108 elegidos aleatoriamente de aquellos en los que se empleó una mamaria (I).Resultados. Ambos grupos fueron homogéneos. No hubo diferencias en la morbimortalidad operatoria. La supervivencia a los 10 años fue similar (II: 84,61 ñ 4 por ciento; I: 85,18 ñ 3,8 por ciento), mientras que la recurrencia de angina (II: 29,63 ñ 5,3; I: 47,55 ñ 5,6 por ciento) (p = 0,012), la necesidad de angioplastia percutánea (II: 3,98 ñ 2 por ciento; I: 12,99 ñ 4,1 por ciento) (p = 0,009) y el acontecimiento cardiológico (II: 33,48 ñ 5,5 por ciento; I: 48,48 ñ 5,5 por ciento) (p = 0,022) fueron inferiores en el grupo de dos mamarias. En el análisis multivariante, el empleo de ambas mamarias resultó ser un factor protector independiente para la recurrencia de angina (RR = 0,54), angioplastia (RR = 0,18) y acontecimiento cardiológico (RR = 0,60). Conclusiones. El empleo de ambas mamarias no incrementa la morbimortalidad operatoria y reduce la recurrencia de angina, la necesidad de angioplastia y los acontecimientos cardiológicos en el seguimiento, por lo que su uso parece justificado (AU)
