RESUMEN
Si bien el concepto de angiosoma se introdujo a partir de los estudios de Taylor y Palmer en 1987 para prolongar la sobrevida de los injertos en cirugía plástica, no fue hasta 2001 que se describieron los seis angiosomas del pie y comenzaron a utilizarse en estudios de reperfusión de úlceras en pie diabético. Actualmente se pone mayor énfasis en la posible utilidad de la evascularización directa del angiosoma correspondiente al territorio de la úlcera en pacientes con pie diabético con el fin de aumentar la velocidad y las tasas de curaciónde las mismas. El objetivo de esta revisión es definir el concepto de angiosoma, describir las características de los angiosomas en el pie y revisar los estudios que se han realizado hasta el momento acerca de la revascularización directa y su utilidad en el pie diabético.
Asunto(s)
Diabetes Mellitus , Pie DiabéticoRESUMEN
Si bien el concepto de angiosoma se introdujo a partir de los estudios de Taylor y Palmer en 1987 para prolongar la sobrevida de los injertos en cirugía plástica, no fue hasta 2001 que se describieron los seis angiosomas del pie y comenzaron a utilizarse en estudios de reperfusión de úlceras en pie diabético. Actualmente se pone mayor énfasis en la posible utilidad de la evascularización directa del angiosoma correspondiente al territorio de la úlcera en pacientes con pie diabético con el fin de aumentar la velocidad y las tasas de curaciónde las mismas. El objetivo de esta revisión es definir el concepto de angiosoma, describir las características de los angiosomas en el pie y revisar los estudios que se han realizado hasta el momento acerca de la revascularización directa y su utilidad en el pie diabético.(AU)
Asunto(s)
Pie Diabético , Diabetes MellitusAsunto(s)
Humanos , Arteriopatías Oclusivas/cirugía , Conferencia de Consenso , Embolia y Trombosis , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares/clasificación , Enfermedad Aguda/terapia , Anastomosis Quirúrgica/normas , Prótesis Vascular/normas , Enfermedad Crónica/terapia , Implantación de Prótesis Vascular/estadística & datos numéricos , Claudicación Intermitente , Isquemia , Tablas de Vida , Enfermedades Vasculares Periféricas , Análisis de SupervivenciaAsunto(s)
Humanos , Conferencias de Consenso como Asunto , Arteriopatías Oclusivas/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares/clasificación , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Embolia y Trombosis , Claudicación Intermitente , Enfermedades Vasculares Periféricas , Enfermedad Aguda/terapia , Enfermedad Crónica/terapia , Isquemia , Anastomosis Quirúrgica/normas , Prótesis Vascular/normas , Implantación de Prótesis Vascular/estadística & datos numéricos , Tablas de Vida , Análisis de SupervivenciaRESUMEN
Se revascularizaron 4 enfermos con insuficiencia renal severa causada por arteriosclerosis en 3 y por una disección aórtica aguda en el último. En el preoperatorio, 3 requerían hemodiálisis permanente durante días y meses y el tercero peritoneal transitoria. En todos la reconstrucción arterial se efctuó con vena safena autóloga; 2 puentes aorto renales, 1 ilíaco renal y un "by pass" aortobifemoral con reimplante de la renal derecha. La diuresis se recuperó rápidamente sin requerir diálisis en ninguno. Dos reoperaciones fueron necesarias a los 12 y 40 meses por hipertensión y deterioro de la función renal causado por estenosis del injerto con buena evolución posterior. No se contraindicó el intento de revascularización por ausencia de lecho distal en la arteriografía (n = 2), tiempo de diálisis pre-operatoria ni el tamaño renal (6,4 cm el más pequeño)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anastomosis Quirúrgica/métodos , Disección Aórtica/complicaciones , Hipertensión Renovascular/cirugía , Insuficiencia Renal Crónica/cirugía , Obstrucción de la Arteria Renal/cirugía , Arteria Renal/cirugía , Anastomosis Quirúrgica/normas , Aorta Abdominal/cirugía , Arteria Ilíaca/cirugía , Hipertensión Renovascular/etiología , Insuficiencia Renal Crónica/etiología , Insuficiencia Renal Crónica/fisiopatología , Isquemia/complicaciones , Obstrucción de la Arteria Renal/complicaciones , Obstrucción de la Arteria Renal/fisiopatología , Arteria Renal/patología , Riñón/fisiopatología , Riñón/irrigación sanguíneaRESUMEN
Se revascularizaron 4 enfermos con insuficiencia renal severa causada por arteriosclerosis en 3 y por una disección aórtica aguda en el último. En el preoperatorio, 3 requerían hemodiálisis permanente durante días y meses y el tercero peritoneal transitoria. En todos la reconstrucción arterial se efctuó con vena safena autóloga; 2 puentes aorto renales, 1 ilíaco renal y un "by pass" aortobifemoral con reimplante de la renal derecha. La diuresis se recuperó rápidamente sin requerir diálisis en ninguno. Dos reoperaciones fueron necesarias a los 12 y 40 meses por hipertensión y deterioro de la función renal causado por estenosis del injerto con buena evolución posterior. No se contraindicó el intento de revascularización por ausencia de lecho distal en la arteriografía (n = 2), tiempo de diálisis pre-operatoria ni el tamaño renal (6,4 cm el más pequeño) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Insuficiencia Renal Crónica/cirugía , Arteria Renal/cirugía , Obstrucción de la Arteria Renal/cirugía , Hipertensión Renovascular/cirugía , Disección Aórtica/complicaciones , Anastomosis Quirúrgica/métodos , Insuficiencia Renal Crónica/etiología , Insuficiencia Renal Crónica/fisiopatología , Arteria Renal/patología , Aorta Abdominal/cirugía , Arteria Ilíaca/cirugía , Obstrucción de la Arteria Renal/complicaciones , Obstrucción de la Arteria Renal/fisiopatología , Hipertensión Renovascular/etiología , Isquemia/complicaciones , Anastomosis Quirúrgica/normas , Riñón/fisiopatología , Riñón/irrigación sanguíneaRESUMEN
Muerte cerebral. Mantenimiento del donante. Ablación multiorgánica. Soluciones de Preservación. Etica y transplantes. Ley 24.193 Transplante de Organos y Materiales Anátomicos
Asunto(s)
Donantes de Tejidos/clasificación , Muerte , Muerte Encefálica/diagnóstico , Conservación de Tejido/métodos , Preservación de Órganos/normas , Religión y Medicina , Respiración Artificial/métodos , Trasplante/legislación & jurisprudencia , Ética , Atropina , Criopreservación/métodos , Electroencefalografía/métodos , Muerte Encefálica/metabolismo , Muerte Encefálica/sangre , Conservación de Tejido/historia , Preservación de Órganos/instrumentación , Respiración Artificial/normas , Soluciones/análisis , Soluciones/farmacología , Trasplante/clasificación , Trasplante/normasRESUMEN
Muerte cerebral. Mantenimiento del donante. Ablación multiorgánica. Soluciones de Preservación. Etica y transplantes. Ley 24.193 Transplante de Organos y Materiales Anátomicos