Alveolar proteinosis due to toxic inhalation at workplace.

We report a clinical case of a 39-year old male, without any known previous medical condition but with occupational exposure to paints and dust cement, who presented an autoimmune pulmonary alveolar proteinosis (PAP) triggered by exposure to toxic inhalation at his workplace. PAP is a rare lung disease characterized by intra-alveolar abnormal accumulation of surfactant. The presence of a crazy-paving pattern in high-resolution computed tomography scan brings the suspicion of PAP although histopathology results of bronchoalveolar lavage are always required for its final diagnosis. The autoimmune form of PAP due to toxic inhalation, such as the one here described, is rare and it is usually difficult to establish a causal relationship.

Root causes and outcomes of postoperative pulmonary complications after abdominal surgery: a retrospective observational cohort study.

BACKGROUND: Postoperative pulmonary complications (PPCs) contribute significantly to overall postoperative morbidity and mortality. In abdominal surgery, PPCs remain frequent. The study aimed to analyze the profile and outcomes of PPCs in patients submitted to abdominal surgery and admitted in a Portuguese polyvalent intensive care unit. METHODS: From January to December 2017 in the polyvalent intensive care unit of Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal, we conducted a retrospective, observational study of inpatients submitted to urgent or elective abdominal surgery who had severe PPCs. We evaluated the perioperative risk factors and associated mortality. Logistic regression was performed to find which perioperative risk factors were most important in the occurrence of PPCs. RESULTS: Sixty patients (75% male) with a median age of 64.5 [47-81] years who were submitted to urgent or elective abdominal surgery were included in the analysis. Thirty-six patients (60%) developed PPCs within 48 h and twenty-four developed PPCs after 48 h. Pneumonia was the most frequent PPC in this sample. In this cohort, 48 patients developed acute respiratory failure and needed mechanical ventilation. In the emergency setting, peritonitis had the highest rate of PPCs. Electively operated patients who developed PPCs were mostly carriers of digestive malignancies. Thirty-day mortality was 21.7%. The risk of PPCs development in the first 48 h was related to the need for neuromuscular blocking drugs several times during surgery and preoperative abnormal arterial blood gases. Median abdominal surgical incision, long surgery duration, and high body mass index were associated with PPCs that occurred more than 48 h after surgery. The American Society of Anesthesiologists physical status score 4 and COPD/Asthma determined less mechanical ventilation needs since they were preoperatively optimized. Malnutrition (low albumin) before surgery was associated with 30-day mortality. CONCLUSION: PPCs after abdominal surgery are still a major problem since they have profound effects on outcomes. Our results suggest that programs before surgery, involve preoperative lifestyle changes, such as nutritional supplementation, exercise, stress reduction, and smoking cessation, were an effective strategy in mitigating postoperative complications by decreasing mortality.

Malária na Atenção Básica [Unidade 1]

Neste recurso educacional são discutidos os fatores determinantes e condicionantes da incidência da malária, os aspectos epidemiológicos no Brasil ­ aspectos gerais, as peculiaridades e distinções entre malária na região amazônica e extra-amazônica, seguindo-se as questões relacionadas às internações e aos óbitos. O objetivo desta unidade é conhecer os aspectos epidemiológicos gerais da malária, inclusive os históricos, suas características regionais, o processo de transmissão ­ agentes etiológicos, criadouros e o ciclo de vida do Plasmodium. Faz parte do Curso Malária na Atenção Básica [2018].

Malária na Atenção Básica [Unidade 3]

Este recurso educacional explicita sobre o que ocorre após o diagnóstico correto e oportuno da malária, onde o tratamento adequado é essencial para curar o paciente, prevenir o agravamento clínico, evitar o óbito e interromper a transmissão da doença. É abordado o tratamento apropriado para infecção por cada espécie de parasito, considerando-se as particularidades clínicas de cada caso. Tem uma ênfase especial na importância de se garantir a adesão do paciente ao tratamento completo, com uso de todas as doses prescritas durante todo o tempo previsto, como medida de proteção tanto do indivíduo infectado quanto da coletividade. Faz parte do Curso Malária na Atenção Básica [2018].

Malária na Atenção Básica [Unidade 4]

Esta unidade tem por objetivo apresentar e discutir os aspectos práticos e o papel da vigilância epidemiológica, da prevenção e das medidas de controle da malária. Tem como objetivos, ainda, apresentar a Ficha de Notificação (FN) da malária e os sistemas de vigilância que são alimentados pelos dados contidos na FN, que são o Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP - para a Região Amazônica) e o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN - para a região extra-amazônica). Faz parte do Curso Malária na Atenção Básica [2018].

Monitoramento e avaliação de serviço de Atenção Domiciliar [2017]

Material que compõe o Curso Monitoramento e Avaliação de Serviço de Atenção Domiciliar (2017). Este é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do MS/SGTES-UNASUS. Pretende qualificar gestores da Rede de Atenção à Saúde do SUS (RAS-SUS) e profissionais de saúde das equipes de SAD, da Rede Básica de Saúde (RBS) e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) para desenvolverem processos de monitoramento e de avaliação. A temática do Curso contempla conceitos e bases de monitoramento e de avaliação como instrumentos de gestão tendo como foco o SAD no âmbito da RAS-SUS. Tem como objetivo apresentar fundamentos de monitoramento e de avaliação como instrumentos para tomada de decisão no processo de gestão de Serviço de Atenção Domiciliar (SAD)

Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017]

Material que compõe o Curso Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017]. Este é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a distância, produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) em parceria com o Ministério da Saúde, Secretaria da Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde e Universidade Aberta do SUS (MS/SGTES-UNASUS). Aborda a organização da atenção domiciliar no âmbito da rede básica de saúde tendo como propósito sua organização e articulação com as Redes de Atenção de Saúde do SUS. Este curso está organizado em uma introdução e cinco unidades educacionais: Unidade 1 ­ Atenção domiciliar: território, redes de atenção e necessidades de saúde. Unidade 2 ­ Gestão e Organização da atenção domiciliar na rede básica de saúde. Unidade 3 ­ Atenção domiciliar na rede básica de saúde: avaliação e monitoramento. Unidade 4 ­ Atenção domiciliar na Rede Básica de Saúde: classificação, níveis de complexidade e riscos Unidade 5 ­ Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde: plano de cuidado

Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde - ATENÇÃO DOMICILIAR [2017]

Aborda a organização da atenção domiciliar no âmbito da rede básica de saúde tendo como propósito sua organização e articulação com as Redes de Atenção de Saúde do SUS. Este curso está organizado em uma introdução e cinco unidades educacionais: Unidade 1 ­ Atenção domiciliar: território, redes de atenção e necessidades de saúde. Unidade 2 ­ Gestão e Organização da atenção domiciliar na rede básica de saúde. Unidade 3 ­ Atenção domiciliar na rede básica de saúde: avaliação e monitoramento. Unidade 4 ­ Atenção domiciliar na Rede Básica de Saúde: classificação, níveis de complexidade e riscos Unidade 5 ­ Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde: plano de cuidado. Curso do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a distância, produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) em parceria com o Ministério da Saúde, Secretaria da Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde e Universidade Aberta do SUS (MS/SGTES-UNASUS).

Princípios para o cuidado domiciliar por profissionais de nível superior - ATENÇÃO DOMICILIAR [2017]

Backup do moodle do curso Princípios para o Cuidado Domiciliar por Profissionais de Nível Superior [2017] que é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a distância. Produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do Ministério da Saúde, Secretaria da Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde e Universidade Aberta do SUS (MS/SGTES-UNASUS) . Contém uma carga horária de 60 horas, suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 ­ Estomas; Unidade 2 ­ Lesões Cutâneas Crônicas; Unidade 3 ­ Acesso Venoso Central; Unidade 4 ­ Fecaloma: abordagem clínica, princípios e intervenções; Unidade 5 ­ Diálise; Unidade 6 ­ Paracentese Abdominal Terapêutica; Unidade 7 ­ Princípios para o cuidado à saúde bucal na atenção domiciliar.

Princípios para o cuidado domiciliar por profissionais de nível superior [2017] - ATENÇÃO DOMICILIAR

Módulo do curso Princípios para o Cuidado Domiciliar por Profissionais de Nível Superior [2017] que é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a distância. Produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do Ministério da Saúde, Secretaria da Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde e Universidade Aberta do SUS (MS/SGTES-UNASUS) . Contém uma carga horária de 60 horas, suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 ­ Estomas; Unidade 2 ­ Lesões Cutâneas Crônicas; Unidade 3 ­ Acesso Venoso Central; Unidade 4 ­ Fecaloma: abordagem clínica, princípios e intervenções; Unidade 5 ­ Diálise; Unidade 6 ­ Paracentese Abdominal Terapêutica; Unidade 7 ­ Princípios para o cuidado à saúde bucal na atenção domiciliar.

Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017] [UNIDADE 2]

Unidade 2 - Gestão e organização da atenção domiciliar na Rede Básica de Saúde. Aborda a gestão e a organização da AD1, com destaque para as diretrizes da Atenção Domiciliar e da Atenção Básica como políticas de estado, os requisitos e processos para implantação da Atenção Domiciliar na rede básica de saúde (AD1), sua gestão e organização. Apresenta os critérios para a inclusão da pessoa na assistência domiciliar na UBS e os fluxos de serviços e organização na RAS. Objetiva apresentar aos profissionais de saúde e gestores elementos estruturantes para a organização e a gestão da atenção domiciliar na RBS. Por fim, determina os princípios que Atenção Domiciliar no SUS deve seguir.

Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017] [UNIDADE 1]

Unidade 1 ­ Atenção domiciliar: território, redes de atenção e necessidades de saúde - do Curso Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017]. Esta Unidade contextualiza a atenção domiciliar na dinâmica do trabalho da Rede Básica de Saúde (RBS). Aborda temas como: o conceito de território e suas classificações; conceitua o termo Redes de atenção à saúde; as práticas de saúde no território e apresenta a Taxonomia Operacional de Necessidades de Saúde. Tem o propósito de contribuir para a organização e implantação da atenção domiciliar como ação programática articulada aos serviços das RAS do território, município, regiões de saúde.

Oxigenoterapia e ventilação mecânica em atenção domiciliar - ATENÇÃO DOMICILIAR - [2017]

Módulo da Atenção Domiciliar, compõe o curso Oxigenoterapia e Ventilação Mecânica em Atenção Domiciliar, com carga horária de 45 horas. Este é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do MS/SGTES-UNASUS. O curso tem o objetivo de qualificar profissionais de saúde para o cuidado à pessoa em oxigenoterapia ou ventilação mecânica no domicílio. Suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 ­ Oxigenoterapia (Conceitos e princípios; indicações e fontes de oxigênio; sistemas e dispositivos para oxigenoterapia). Unidade 2 ­ Ventilação mecânica ( Conceitos e princípios; ventilação mecânica não invasiva: ventiladores e acessórios; modos e modalidades ventilatórias, indicações, contraindicações e complicações). Unidade 3 ­ Traqueostomia (Conceito; Cânula de traqueostomia: indicações e tipos; plano de cuidado individual para a pessoa traqueostomizada em atenção domiciliar). Unidade 4 ­ Avaliação e fisioterapia respiratória (Avaliação respiratória; fisioterapia respiratória: classificação e indicação de técnicas fisioterapêuticas).

Oxigenoterapia e ventilação mecânica em atenção domiciliar - ATENÇÃO DOMICILIAR [2017]

Backup do moodle do curso Oxigenoterapia e Ventilação Mecânica em Atenção Domiciliar. Este é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do MS/SGTES-UNASUS. Suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 ­ Oxigenoterapia (Conceitos e princípios; indicações e fontes de oxigênio; sistemas e dispositivos para oxigenoterapia). Unidade 2 ­ Ventilação mecânica ( Conceitos e princípios; ventilação mecânica não invasiva: ventiladores e acessórios; modos e modalidades ventilatórias, indicações, contraindicações e complicações). Unidade 3 ­ Traqueostomia (Conceito; Cânula de traqueostomia: indicações e tipos; plano de cuidado individual para a pessoa traqueostomizada em atenção domiciliar). Unidade 4 ­ Avaliação e fisioterapia respiratória (Avaliação respiratória; fisioterapia respiratória: classificação e indicação de técnicas fisioterapêuticas).

Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017] [UNIDADE 3]

Unidade 3 ­ Atenção domiciliar na Rede Básica de Saúde: avaliação e monitoramento - do Curso Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017]. Esta Unidade aborda avaliação e o monitoramento da atenção domiciliar na Rede Básica de Saúde (AD1) como ações que qualificam e ampliam o acesso aos serviços das RAS/SUS. Contempla: atividades e conteúdos centrados nos conceitos básicos de avaliação e monitoramento; a visita domiciliar­seus objetivos, avaliação, acompanhamento e implicações para a AD1; os indicadores para a avaliação da qualidade da atenção domiciliar na Rede Básica de Saúde (RBS) e a matriz da avaliação e monitoramento.

Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017] - [UNIDADE 4]

Unidade 4 - Atenção domiciliar na Rede Básica de Saúde: classificação, níveis de complexidade e riscos, do Curso Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017]. Esta unidade aborda os conceitos e questões relacionadas redes de atenção à saúde e necessidades de saúde da população. Objetiva o estudo da classificação e níveis de complexidade e riscos, como fundamentos críticos para a definição da AD1, destacando o modelo de atenção às condições crônicas, eixo que centraliza as demandas e necessidades do SUS. Aborda as diretrizes do Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) onde a AD1 é referência para a organização e efetividade da atenção domiciliar no âmbito da RAS.

Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017] [UNIDADE 5]

Unidade 5 ­ Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde: plano de cuidado - do Curso Atenção Domiciliar na Rede Básica de Saúde [2017]. Esta Unidade contempla o plano de cuidado e destaca os seguintes temas: ações de natureza complementar e compartilhada o que implica compreender a AD1 como uma ação cuja natureza coletiva, interdisciplinar, multiprofissional do trabalho em saúde é essencial, inclusive na parceria estruturante dos diferentes cuidadores (profissionais) e não profissionais (familiares e outros); ações específicas de profissionais/trabalhadores nucleares das equipes de saúde das UBS, distinguindo a atuação: da equipe de enfermagem com destaque para ações do enfermeiro; do médico; do Agente Comunitário de Saúde (ACS).

Malária na Atenção Básica: aspectos gerais da malária

Este vídeo integra o Curso Malária na Atenção Básica (2018) . O vídeo é composto por uma fala da Coordenadora Geral do Programa Nacional de Controle da Malária, Dra. Ana Carolina Faria e Silva Santelli, sobre a importância do curso. Posteriormente, a Bióloga Sheila Rodovalho aborda os aspectos gerais da malária, ciclo da doença, dados sobre mortalidade e outros.

Malária na Atenção Básica: surto de malária em região de baixa transmissão

Este vídeo integra o Curso Malária na Atenção Básica (2018) . Explora-se o caso de paciente jovem, do sexo feminino, residente em região de baixa transmissão de malária, que adquire malária em viagem a região de alta transmissão e que começa a apresentar sintomas ao retornar à sua região de origem, iniciando um micro surto de malária. Na exploração clínica do caso, ressalta-se a importância da investigação sistemática de viagens recentes durante a entrevista clínica de pacientes com quadros febrís agudos acompanhados de outros sinais e sintomas compatíveis com malária. Explora-se, também, a possibilidade de a malária por P. Vivax cursar com quadros graves, especialmente quando o diagnóstico se dá tardiamente. Destaca-se o exame de gota espessa como o método de escolha para diagnóstico de malária e a importância das ações das equipes de vigilância na comunicação dos casos confirmados e detecção de novos casos.