RESUMEN
Non-invasive intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) at home is the treatment of choice for patients with chronic respiratory insufficiency secondary to severe kyphoscoliosis. Our aim was to compare clinical course, blood gases and lung function after one month of domiciliary NIPPV with two types of ventilator and to assess sleep pattern changes in patients enrolled in a prospective, randomized crossover study. Ten patients with chronic respiratory insufficiency due to kyphoscoliosis were enrolled and randomly assigned to the first device. After one month of use, the patients underwent clinical and functional examinations and polysomnographic studies while using the ventilator. The same protocol was applied with the second device after a ten-day washout period. Baseline polysomnographs showed fragmented sleep with low percentages of deep non-REM sleep and of REM sleep, as well as respiratory patterns characterized by very high frequencies coinciding with significant desaturations. In all cases symptoms and arterial blood gas improvements were significant, with no differences between the two treatment periods. The percentages of time spent with SaO2 below 90% of reference in sleep studies were significantly lower than baseline with both ventilators. All but one patient had better tolerance of the bilevel positive airway pressure (BIPAP) support mode than of the volumetric ventilator. Our study shows that NIPPV is equally effective for patients with kyphoscoliosis whether administered with a volumetric ventilator or a BIPAP device. Subjective response and tolerance seem to be slightly better with BIPAP.
Asunto(s)
Cifosis/complicaciones , Respiración Artificial/métodos , Insuficiencia Respiratoria/terapia , Escoliosis/complicaciones , Análisis de los Gases de la Sangre , Enfermedad Crónica/terapia , Estudios Cruzados , Femenino , Humanos , Hipoventilación/terapia , Masculino , Polisomnografía/métodos , Respiración con Presión Positiva , Pruebas de Función Respiratoria , Apnea Obstructiva del Sueño/terapia , Sueño REM/fisiología , España , Ventiladores MecánicosRESUMEN
El tratamiento de elección de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica secundaria a cifoescoliosis grave es la administración de ventilación no invasiva domiciliaria. El propósito de nuestro estudio ha sido comparar, en un estudio prospectivo, cruzado y aleatorizado, la evolución clínica, gasométrica y funcional tras un mes de tratamiento domiciliario con los dos tipos de respirador, así como evaluar las alteraciones que presentan durante el sueño estos enfermos. Para ello hemos incluido en el estudio a 10 pacientes con insuficiencia respiratoria crónica secundaria a afección restrictiva por cifoescoliosis. Se asignó a cada paciente el primer dispositivo de manera aleatoria y tras un mes de tratamiento en su domicilio se realizó una nueva evaluación clínica, funcional y polisomnográfica con el respirador. El mismo protocolo se aplicó con el segundo dispositivo, dejando entre uno y otro 10 días de descanso. En la polisomnografía basal observamos un sueño fragmentado, con disminución de las fases profundas de sueño NREM y de sueño REM, así como un patrón respiratorio con frecuencias muy elevadas que coincidían con importantes desaturaciones. En todos los enfermos se objetivó una mejoría clínica y gasométrica con ambos dispositivos, sin diferencias estadísticas entre ellos. En los registros polisomnográficos se observó una disminución significativa en el porcentaje de tiempo transcurrido con saturación de oxígeno por debajo del 90 per cent con ambos respiradores respecto al registro basal. En nueve de los 10 pacientes se observó una mejor adaptación y tolerancia a la presión de soporte respecto al respirador volumétrico. En conclusión, en nuestra experiencia la ventilación no invasiva en los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica secundaria a cifoescoliosis es igualmente efectiva administrada con respirador volumétrico o con soporte de presión (BIPAP). La respuesta subjetiva y la adaptación al dispositivo parece ligeramente superior para el BIPAP (AU)
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Sueño REM , España , Escoliosis , Estudios Cruzados , Polisomnografía , Respiración con Presión Positiva , Respiración Artificial , Ventiladores Mecánicos , Insuficiencia Respiratoria , Apnea Obstructiva del Sueño , Análisis de los Gases de la Sangre , Enfermedad Crónica , Hipoventilación , Cifosis , Pruebas de Función RespiratoriaRESUMEN
Fungi and yeasts were cultivated on media prepared from Eucheuma carrageenan. The cultures were found to compare well with those grown on agar media.
RESUMEN
The use of carrageenan from the red alga Eucheuma striatum as a possible substitute for bacteriological agar was investigated. The carrageenan medium was compared with several commercially available media in terms of both their physical properties and the colony characteristics of 16 microorganisms grown on the media.
RESUMEN
Lymphotoxin is secreted by human lymphocytes stimulated with phytohemagglutinin in vitro. Combinations of DEAE-cellulose and Sephadex chromatography, acrylamide gel electrophoresis, and isoelectric focusing were used to purify lymphotoxin 2000- to 4000-fold; 15-25% of the activity has been recovered. Lymphotoxin appears to be a weakly charged molecule(s) of molecular weight about 90,000-100,000 that migrates in Pevikon block electrophoresis as a beta- or alpha2 globulin. It is a discrete molecule(s), because it is completely separable from medium serum proteins and carrier and phytohemagglutinin proteins. Isoelectric-focusing studies indicate that there may be a limited heterogeneity among lymphotoxin molecules.
