¿Cuándo es mejor cerrar la enterostomíaen prematuros con enterocolitis necrosante? / When is it best to perform enterostomy closure in premature infants with necrotizing enterocolitis?

Introducción y objetivos. Revisar las complicaciones del cierre de enterostomía usada en el tratamiento de la enterocolitis necrosante(ECN) con el fin de precisar el momento más oportuno para esta operación. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de los pacientes (p)< 1.500 g con ECN y en quienes se cerró la ostomía en los últimos 7años. Dividimos a los pacientes en dos grupos: CP (cierre programado por evolución sin incidentes) y CC (cierre adelantado por complicaciones del estoma o de la nutrición parenteral). Comparamos edad en el momento del cierre, tiempo de enterostomía, ganancia ponderal y complicaciones. Resultados. De un total de 37 p, 16 (64%) se incluyeron en el grupoCC y 9 (36%) en el CP. La edad al cierre fue respectivamente de 129± 65 vs. 204 ± 121 días (p < 0,05). El peso en el momento del cierre fuede 2.665 ± 841 vs. 4.665 ± 2.076 g (p < 0,05), el tiempo medio con el (..) (AU)

Introduction and aim. The enterostomy used in the treatment of Necrotizing Enterocolitis (NEC) causes many complications before and after its closure. The aim of this study was to examine the complications of closure aiming at determining the best timing for this operation. Patients and method. Retrospective review patients (p) below1,500 g with NEC in whom the enterostomy was closed in the last seven years. P were divided into two groups: PC (planned closure after uncomplicated postoperative period) and CC (advanced closure dueto stomal –excessive looses– or to parenteral nutrition complications–septicemia, liver dysfunction–). We compared the age at closure, time (..) (AU)

Presente y futuro de la cirugía neonatal / Neonatal surgery: the present and the future

La Cirugía Neonatal debe considerarse como una parte de la Cirugía Perinatal que se ocupa de los procedimientos quirúrgicos que se realizan en el feto y en el neonato antes y después del parto. Su desarrollo ha sido espectacular en las últimas décadas gracias sobre todo al desarrollo de la Ecografía, la creación de Unidades de Cuidado intensivo neonatal , la cirugía fetal y la Anestesia Pediátrica. Por otro lado la legalización del aborto y la disminución de la natalidad han influido negativamente en su desarrollo. El futuro de nuestra especialidad se adivina con avances espectaculares en el área de los procedimientos quirúrgicos, trasplantes de órganos, ingeniería tisular, terapia génica etc (AU)