Asunto(s)
Adenocarcinoma Folicular/secundario , Catéteres , Errores Diagnósticos , Radioisótopos de Yodo , Radiofármacos , Traqueostomía/instrumentación , Imagen de Cuerpo Entero , Adenocarcinoma Folicular/diagnóstico por imagen , Adenocarcinoma Folicular/radioterapia , Adenocarcinoma Folicular/cirugía , Reacciones Falso Positivas , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Radioisótopos de Yodo/farmacocinética , Radioisótopos de Yodo/uso terapéutico , Laringismo/cirugía , Persona de Mediana Edad , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Complicaciones Posoperatorias/cirugía , Cintigrafía , Radiofármacos/farmacocinética , Radiofármacos/uso terapéutico , Saliva/metabolismo , Yoduro de Sodio/uso terapéutico , Neoplasias de la Tiroides/radioterapia , Neoplasias de la Tiroides/cirugía , Tiroidectomía , Tirotropina Alfa , Parálisis de los Pliegues Vocales/etiología , Parálisis de los Pliegues Vocales/cirugíaAsunto(s)
Adenocarcinoma/secundario , Neoplasias Primarias Múltiples/diagnóstico por imagen , Neurilemoma/diagnóstico por imagen , Neoplasias del Sistema Nervioso Periférico/diagnóstico por imagen , Neoplasias de la Próstata/diagnóstico por imagen , Adenocarcinoma/diagnóstico por imagen , Anciano , Reacciones Falso Positivas , Ingle , Humanos , Metástasis Linfática , Masculino , CintigrafíaAsunto(s)
Aneurisma de la Aorta Abdominal/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta Torácica/diagnóstico por imagen , Hallazgos Incidentales , Imagen de Perfusión , Trombosis/diagnóstico por imagen , Aortografía , Dolor en el Pecho/etiología , Diagnóstico Diferencial , Disnea/etiología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Trombosis/complicaciones , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
3-Yodobencilguanidina , Neoplasias de la Médula Ósea/diagnóstico por imagen , Neoplasias de la Médula Ósea/secundario , Radioisótopos de Yodo , Neuroblastoma/diagnóstico por imagen , Neuroblastoma/secundario , Radiofármacos , Neoplasias de las Glándulas Suprarrenales/diagnóstico por imagen , Preescolar , Humanos , Ilion/diagnóstico por imagen , Masculino , Cintigrafía , Medronato de Tecnecio Tc 99m/análogos & derivados , Tibia/diagnóstico por imagenAsunto(s)
Defectos de los Tabiques Cardíacos/diagnóstico por imagen , Hipertensión Pulmonar/diagnóstico por imagen , Pulmón/diagnóstico por imagen , Embolia Pulmonar , Adulto , Encéfalo/diagnóstico por imagen , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Fibrosis , Defectos de los Tabiques Cardíacos/complicaciones , Enfermedad de Hodgkin/complicaciones , Enfermedad de Hodgkin/radioterapia , Humanos , Hipertensión Pulmonar/etiología , Hallazgos Incidentales , Riñón/diagnóstico por imagen , Mediastino/lesiones , Mediastino/patología , Mediastino/efectos de la radiación , Ventilación Pulmonar , Traumatismos por Radiación/etiología , Traumatismos por Radiación/patología , Cintigrafía , Radiofármacos/farmacocinética , Agregado de Albúmina Marcado con Tecnecio Tc 99m/farmacocinética , Distribución Tisular , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
OBJECTIVE: To analyse the behaviour of serum thyroglobulin (Tg), antithyroglobulin antibodies (TgAb), thyrotropin (TSH), free thyroxine (FT4) and total triiodothyronine (TT3) levels at each time during the rhTSH stimulation protocol in patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC). MATERIALS AND METHODS: We carried out 117 rhTSH stimulations in DTC patients. We determined the serum levels of Tg, TgAb, TSH, FT4 and TT3 at baseline and 24, 48 and 96 hours after beginning stimulation, using RIA or IRMA. The software program SPSS 15.0 was used for statistical analysis of data. RESULTS: We found statistically significant differences between the mean Tg values at different times (2.08 ng/ml baseline; 2.64 ng/ml at 24 hours; 4.98 ng/ml at 48 hours; 6.59 ng/ml at 96 hours), reaching maximum values at 96 hours. During this time, we observed the highest percentage of pathological values. After administration of rhTSH, there was a significant increase in the mean TSH value (98.88 mIU/l at 24 hours; 111.10 mIU/l at 48 hours). The mean TSH value at 96 hours decreased approximately 5 times with respect to the mean 48 hour value. We did not observe changes in the TgAb, FT4 or TT3 levels. CONCLUSIONS: The assessment of Tg after rhTSH stimulation should be performed 96 hours after beginning stimulation. Administration of rhTSH causes a significant elevation in serum TSH levels, without modifying serum TgAb, FT4 or TT3 levels.
Asunto(s)
Autoanticuerpos/sangre , Carcinoma/sangre , Proteínas Recombinantes , Tiroglobulina/sangre , Tiroglobulina/inmunología , Neoplasias de la Tiroides/sangre , Tirotropina/sangre , Tiroxina/sangre , Triyodotironina/sangre , Humanos , Factores de TiempoRESUMEN
We present a 36-year-old woman diagnosed with von Hippel-Lindau disease. A haemangioblastoma of the central nervous system was successfully excised ten years ago and a left nephrectomy had been performed because of clear cell carcinoma. For the last six months, the patient has suffered from amenorrhoea, asthenia, muscular debility and capillary fragility. Physical examination showed hirsutism and bruising. Laboratory findings supported ectopic Cushing's syndrome. A solid pancreatic mass was identified on computed tomography. 111-In-DPTA-pentetreotide scintigraphy demonstrated marked uptake at this location, suggesting a neuroendocrine tumour. Duodenopancreatectomy was performed. After surgery, the cortisol levels returned to normal with complete resolution of the syndrome. This is the first case of Cushing's syndrome caused by an ectopic ACTH-secreting neuroendocrine tumour of the pancreas associated with von Hippel-Lindau disease.
Asunto(s)
Síndrome de ACTH Ectópico/etiología , Síndrome de Cushing/etiología , Tumores Neuroendocrinos/complicaciones , Neoplasias Pancreáticas/complicaciones , Enfermedad de von Hippel-Lindau/complicaciones , Síndrome de ACTH Ectópico/sangre , Síndrome de ACTH Ectópico/tratamiento farmacológico , Síndrome de ACTH Ectópico/cirugía , Adulto , Terapia Combinada , Síndrome de Cushing/tratamiento farmacológico , Síndrome de Cushing/cirugía , Femenino , Humanos , Hidrocortisona/sangre , Radioisótopos de Indio , Cetoconazol/uso terapéutico , Imagen por Resonancia Magnética , Neoplasias Primarias Múltiples/genética , Tumores Neuroendocrinos/diagnóstico por imagen , Tumores Neuroendocrinos/metabolismo , Tumores Neuroendocrinos/cirugía , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagen , Neoplasias Pancreáticas/metabolismo , Neoplasias Pancreáticas/cirugía , Pancreaticoduodenectomía , Ácido Pentético/análogos & derivados , Cintigrafía , Radiofármacos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Imagen de Cuerpo Entero , Enfermedad de von Hippel-Lindau/diagnósticoRESUMEN
Presentamos el caso de una mujer de 36 años con enfermedad de von Hippel-Lindau. Entre sus antecedentes personales destacamos la resección de un hemangioblastoma del sistema nervioso central, y una nefrectomía izquierda por carcinoma de células claras. En el momento actual la paciente refiere amenorrea, astenia, debilidad muscular y fragilidad capilar de 6 meses de evolución. El examen físico muestra hirsutismo y enrojecimiento facial. Los hallazgos de laboratorio son compatibles con síndrome de Cushing ectópico. La tomografía computarizada muestra una masa sólida en el páncreas. La gammagrafía con 111In-DTPA-pentetreotide evidencia una marcada captación del trazador en esta misma localización. La paciente es sometida a una duodenopancreatectomía tras la cual los valores de cortisol retornan a la normalidad, con resolución completa del síndrome. No hay descritos en la literatura otros casos de síndrome de Cushing ectópico producido por un tumor neuroendocrino pancreático en el seno de una enfermedad de von Hippel-Lindau
We present a 36-year-old woman diagnosed with von Hippel-Lindau disease. A haemangioblastoma of the central nervous system was successfully excised ten years ago and a left nephrectomy had been performed because of clear cell carcinoma. For the last six months, the patient has suffered from amenorrhoea, asthenia, muscular debility and capillary fragility. Physical examination showed hirsutism and bruising. Laboratory findings supported ectopic Cushing's syndrome. A solid pancreatic mass was identified on computed tomography. 111-In-DPTA-pentetreotide scintigraphy demonstrated marked uptake at this location, suggesting a neuroendocrine tumour. Duodenopancreatectomy was performed. After surgery, the cortisol levels returned to normal with complete resolution of the syndrome. This is the first case of Cushing's syndrome caused by an ectopic ACTH-secreting neuroendocrine tumour of the pancreas associated with von Hippel-Lindau disease
Asunto(s)
Femenino , Adulto , Humanos , Síndrome de Cushing/complicaciones , Enfermedad de von Hippel-Lindau/complicaciones , Síndrome de ACTH Ectópico/complicaciones , Tumores Neuroendocrinos , Neoplasias PancreáticasRESUMEN
UNLABELLED: Amiodarone-induced hyperthyroidism is relatively common in iodine-deficient regions. Two types have been described: type I, caused by increased synthesis and release of thyroid hormone in individuals with underlying thyroid disease, can be treated with antithyroid drugs or radioiodine; and type II, a destructive thyroiditis responsive to corticoid therapy but not to antithyroid drugs. It can be difficult to distinguish between the two types, and cases of mixed types have been reported. OBJECTIVE: to assess the usefulness of thyroid scintigraphy in amiodarone-induced hyperthyroidism. MATERIALS AND METHODS: 27 consecutive patients (13 females) with amiodarone-induced hyperthyroidism. Mean age was 65 years (range: 39-89). All patients underwent 99mTc-pertechnectate thyroid scintigraphy and were classified according to the qualitative estimation of radiotracer uptake: type I (increased / normal uptake): 9 patients, all of whom responded to antithyroid drugs or radioiodine, except one patient with sub-clinical hyperthyroidism who received no therapy; type II (very low or undetectable uptake): 13 patients, 11 of whom responded to discontinuation of amiodarone or prednisone therapy (2 patients). Hyperthyroidism was resistant in 2 patients and required antithyroid drugs or potassium perchlorate; mixed type (low uptake but with underlying thyroid pathology): 5 patients, with variable evolution; all needed antithyroid drugs, one required subtotal thyroidectomy, and another radioiodine treatment. CONCLUSION: thyroid scintigraphy can establish the correct therapeutic approach in most cases of amiodarone-induced hyperthyroidism, making it essential in the clinical management of these patients.
Asunto(s)
Amiodarona/efectos adversos , Hipertiroidismo/inducido químicamente , Hipertiroidismo/diagnóstico por imagen , Glándula Tiroides/diagnóstico por imagen , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Hipertiroidismo/terapia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Cintigrafía , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El hipertiroidismo por amiodarona (HA) es una entidad relativamente frecuente en zonas dietéticamente deficitarias de yodo. Se describen dos entidades: la tipo I, causada por excesiva síntesis de hormona tiroidea en pacientes con patología tiroidea subyacente que responde a antitiroideos o al radioyodo, y la tipo II, producida por tiroiditis destructiva inflamatoriaque responde a los corticoides, pero no a los antitiroideos. La diferencia entre ambos tipos puede ser difícil, y se han descrito formas intermedias. Objetivo. Valorar la utilidad de la gammagrafía tiroidea en pacientes con HA. Material y métodos. Veintisiete pacientes consecutivos (13 mujeres) con 39-89 años e HA. Se realizó gammagrafía tiroidea con 99mTc-pertecnectato, clasificando al paciente en subgrupos, en función de una valoración cualitativa de la captación gammagráfica. Resultados: patrón tipo I (captación tiroidea normal o incrementada): 9 pacientes. Todos respondieron a la terapia con antitiroideos o radioyodo, excepto un paciente con hipertiroidismo subclínico que no recibió tratamiento; patrón tipo II (captación inhibida): 13 pacientes. La mayoría (11 pacientes) remite al retirar la amiodarona (9) o con corticoides (2). Sólo en dos pacientes el hipertiroidismo fue resistente y obligó a la terapia con antitiroideos o perclorato potásico; patrón intermedio (5 pacientes) con captación empobrecida y patología tiroidea subyacente. Tuvieron una evolución variable, necesitando antitiroideos en todos los casos; además uno de ellos precisó tiroidectomía subtotal y otro tratamiento con radioyodo. Conclusiones. La gammagrafía tiroidea permite establecerla terapia a administrar en la mayoría de pacientes con HA, por lo que resulta una herramienta diagnóstica imprescindible en el manejo clínico de estos pacientes
Amiodarone-induced hyperthyroidism is relatively common in iodine-deficient regions. Two types have been described: type I, caused by increased synthesis and release of thyroid hormone in individuals with underlying thyroid disease, can be treated with antithyroid drugs or radioiodine; and type II, a destructive thyroiditis responsive to corticoid therapybut not to antithyroid drugs. It can be difficult to distinguish between the two types, and cases of mixed types have been reported.Objective. to assess the usefulness of thyroid scintigraphy in amiodarone-induced hyperthyroidism. Materials and methods. 27 consecutive patients (13 females) with amiodarone-induced hyperthyroidism. Mean age was 65 years (range: 39-89). All patients underwent 99mTcpertechnectate thyroid scintigraphy and were classified according to the qualitative estimation of radiotracer uptake: type I (increased / normal uptake): 9 patients, all of whom responded to antithyroid drugs or radioiodine, except one patient with sub-clinical hyperthyroidism who received no therapy; type II (very low or undetectable uptake): 13 patients, 11 of whom responded to discontinuation of amiodarone or prednisone therapy (2 patients). Hyperthyroidism was resistant in 2 patients and required antithyroid drugs or potassium perchlorate; mixed type (low uptake but with underlying thyroid pathology): 5 patients, with variable evolution; all needed antithyroid drugs, one required subtotal thyroidectomy, and another radioiodine treatment. Conclusion. thyroid scintigraphy can establish the correct therapeutic approach in most cases of amiodarone-induced hyperthyroidism, making it essential in the clinical management of these patients
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Amiodarona/efectos adversos , Hipertiroidismo , Hipertiroidismo/inducido químicamente , Glándula Tiroides , Hipertiroidismo/terapia , Estudios RetrospectivosRESUMEN
INTRODUCTION: The need for quality assurance of all technical aspects of nuclear medicine studies is widely recognised. However, little attention has been paid to the quality assurance of the applications software. Our work reported here aims at verifying the analysis software for processing of renal nuclear medicine studies (renograms). MATERIAL AND METHODS: The software tools were used to build a synthetic dynamic model of renal system. The model consists of two phases: perfusion and function. The organs of interest (kidneys, bladder and aortic artery) were simple geometric forms. The uptake of the renal structures was described by mathematic functions. Curves corresponding to normal or pathological conditions were simulated for kidneys, bladder and aortic artery by appropriate selection of parameters. RESULTS: There was no difference between the parameters of the mathematic curves and the quantitative data produced by the renal analysis program. CONCLUSION: Our test procedure is simple to apply, reliable, reproducible and rapid to verify the renal applications software.
Asunto(s)
Aorta Abdominal/diagnóstico por imagen , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/normas , Riñón/diagnóstico por imagen , Medicina Nuclear/normas , Fantasmas de Imagen , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Programas Informáticos/normas , Vejiga Urinaria/diagnóstico por imagen , Algoritmos , Simulación por Computador , Humanos , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/métodos , Perfusión , Cintigrafía , Radiofármacos/análisis , Radiofármacos/farmacocinéticaRESUMEN
Objetivo. Todos los aspectos técnicos de los estudios de Medicina Nuclear deben ajustarse a un programa de garantía de calidad. Sin embargo, se ha prestado poca atención al control de calidad de las aplicaciones de procesado. Nuestro trabajo pretende verificar los programas de análisis empleados en el procesado de los estudios renales (renogramas). Material y métodos. Mediante software hemos construido un modelo dinámico sintético del sistema renal. El modelo consta de dos fases: perfusión y función. Los órganos de interés (riñones, vejiga y arteria aorta) fueron simulados mediante formas geométricas simples. Las captaciones de las estructuras renales vienen descritas por funciones matemáticas. Se simularon distintas curvas de actividad-tiempo de riñón, vejiga y arteria aorta correspondientes a situaciones normales y patológicas mediante la selección adecuada de parámetros. Resultados. No se ha observado ninguna diferencia entre los parámetros de las curvas matemáticas y los datos cuantitativos producidos por el programa de análisis renal. Conclusión. Nuestro procedimiento nos permite verificar los programas de procesado de los estudios renales de forma simple, fiable, reproducible y rápida
Introduction. The need for quality assurance of all technical aspects of nuclear medicine studies is widely recognised. However, little attention has been paid to the quality assurance of the applications software. Our work reported here aims at verifying the analysis software for processing of renal nuclear medicine studies (renograms). Material and methods. The software tools were used to build a synthetic dynamic model of renal system. The model consists of two phases: perfusion and function. The organs of interest (kidneys, bladder and aortic artery) were simple geometric forms. The uptake of the renal structures was described by mathematic functions. Curves corresponding to normal or pathological conditions were simulated for kidneys, bladder and aortic artery by appropriate selection of parameters. Results. There was no difference between the parameters of the mathematic curves and the quantitative data produced by the renal analysis program. Conclusion. Our test procedure is simple to apply, reliable, reproducible and rapid to verify the renal applications software
Asunto(s)
Humanos , Aorta Abdominal , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/normas , Riñón , Medicina Nuclear/normas , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Programas Informáticos/normas , Algoritmos , 28574 , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/métodos , Perfusión , Fantasmas de ImagenAsunto(s)
Adenocarcinoma Mucinoso/diagnóstico por imagen , Neoplasias del Colon/diagnóstico por imagen , Radiofármacos , Exametazima de Tecnecio Tc 99m , Adenocarcinoma Mucinoso/complicaciones , Neoplasias del Colon/complicaciones , Enfermedad de Crohn/complicaciones , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , CintigrafíaRESUMEN
We present a 43-year-old male, who was admitted with the diagnosis of Adult-onset Still's disease, after several months of arthralgias, febricula and loss of weight. Chest x-ray, abdominal ultrasonography, chest, abdomen and pelvic CT scan and bone scintigraphy were performed. Scintigraphic findings oriented to the performance of a bone marrow biopsy with diagnosis of acute lymphoblastic leukemia.
Asunto(s)
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico por imagen , Radiofármacos , Enfermedad de Still del Adulto/diagnóstico , Medronato de Tecnecio Tc 99m , Adulto , Errores Diagnósticos , Humanos , Masculino , CintigrafíaRESUMEN
Presentamos el caso de un varón de 43 años, que ingresa con el diagnóstico de enfermedad de Still, tras varios meses aquejado de artralgias, febrícula y pérdida de peso. Se realizan radiografía de tórax, ecografía abdominal, TC de tórax, abdomen y pelvis con contraste y gammagrafía ósea. Los hallazgos gammagráficos orientan hacia la realización de punción de médula ósea con el diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda
We present a 43-year-old male, who was admitted with the diagnosis of Adult-onset Still's disease, after several months of arthralgias, febricula and loss of weight. Chest x-ray, abdominal ultrasonography, chest, abdomen and pelvic CT scan and bone scintigraphy were performed. Scintigraphic findings oriented to the performance of a bone marrow biopsy with diagnosis of acute lymphoblastic leukemia
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Enfermedad de Still del Adulto/diagnóstico , Tecnecio , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
We present the case of a newborn female patient with a suspected right hypoplastic lung who was referred to our Service to perform a perfusion lung scintigraphy. The tracer (99mTc-albumin microspheres) was injected with a central catheter through the umbilical vein. The lung scan showed abnormal extrapulmonary activity that was attributed to an erroneous canalization (catheter in Arantius duct). A new study, with injection through the peripheral vein, showed the lung perfusion, with a global decrease of activity in the right lung. This case demonstrates a cause of abnormal extrapulmonary perfusion tracer uptake, verifying that using the correct access route is mandatory.