Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Aneurisma de la Aorta Torácica/diagnóstico , Relación Ventilacion-Perfusión/fisiología , Relación Ventilacion-Perfusión/efectos de la radiación , Dolor en el Pecho/complicaciones , Dolor en el Pecho/etiología , /métodos , Radiografía Torácica , Angioplastia/métodos , Angioplastia/tendencias , Aneurisma de la Aorta Torácica , Dolor en el Pecho , Pulmón/patología , PulmónAsunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Yofetamina , Neuroblastoma , Metástasis de la Neoplasia , Biopsia/métodos , Neuroblastoma/diagnóstico , Neuroblastoma/secundario , Neuroblastoma , Metástasis de la Neoplasia/diagnóstico , Metástasis de la Neoplasia/patología , Metástasis de la Neoplasia , Cintigrafía/instrumentación , CintigrafíaAsunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Defectos del Tabique Interventricular , Hipertensión Pulmonar , Embolia Pulmonar/complicaciones , Enfermedad de Hodgkin/complicaciones , Fibrosis/complicaciones , Ecoencefalografía , Diagnóstico Diferencial , Embolia Pulmonar , Radiofármacos/farmacocinética , Tomografía Computarizada por Rayos X , Defectos del Tabique Interventricular/complicaciones , Enfermedad de Hodgkin/radioterapia , Hipertensión Pulmonar/etiología , Hallazgos Incidentales , Pulmón , Riñón , Ventilación Pulmonar , Traumatismos por Radiación/etiología , Radiofármacos , Distribución TisularRESUMEN
Objetivo. Analizar el comportamiento de los niveles séricos de tiroglobulina (Tg), anticuerpos antitiroglobulina (AbTg), tirotropina (TSH), tiroxina libre (FT4) y triyodotironina total (T3T) en cada momento del protocolo de estimulación con TSH humana recombinante (rhTSH), en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT). Material y métodos. Realizamos 117 estimulaciones con rhTSH en pacientes con CDT. Determinamos, mediante radioinmunoanálisis o análisis radioinmunométrico, los niveles séricos de Tg, AbTg, TSH, FT4 y T3T basales y a las 24, 48 y 96 horas tras el inicio del estímulo. Para el análisis estadístico de los datos utilizamos el programa SPSS 15.0. Resultados. Encontramos diferencias estadísticamente significativas entre los valores medios de Tg en los distintos tiempos (2,08 ng/ml basal; 2,64 ng/ml a las 24 horas; 4,98 ng/ml a las 48 horas; 6,59 ng/ml a las 96 horas), alcanzándose valores máximos a las 96 horas. En este tiempo observamos el mayor porcentaje de valores patológicos. Tras la administración de rhTSH, se produce un aumento significativo en el valor medio de TSH (98,88 mUI/l a las 24 horas; 111,10 mUI/l a las 48 horas). El valor medio de TSH a las 96 horas disminuyó aproximadamente 5 veces con respecto al valor medio de las 48 horas. No observamos cambios en los niveles de AbTg, FT4 ni T3T. Conclusiones. La valoración de Tg tras estímulo con rhTSH debe realizarse a las 96 horas del inicio del estímulo. La administración de rhTSH produce una elevación significativa de los niveles séricos de TSH, sin modificar los niveles séricos de AbTg, FT4 ni T3T
Objective. To analyse the behaviour of serum thyroglobulin (Tg), antithyroglobulin antibodies (TgAb), thyrotropin (TSH), free thyroxine (FT4) and total triiodothyronine (TT3) levels at each time during the rhTSH stimulation protocol in patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC). Materials and methods. We carried out 117 rhTSH stimulations in DTC patients. We determined the serum levels of Tg, TgAb, TSH, FT4 and TT3 at baseline and 24, 48 and 96 hours after beginning stimulation, using RIA or IRMA. The software program SPSS 15.0 was used for statistical analysis of data. Results. We found statistically significant differences between the mean Tg values at different times (2.08 ng/ml baseline; 2.64 ng/ml at 24 hours; 4.98 ng/ml at 48 hours; 6.59 ng/ml at 96 hours), reaching maximum values at 96 hours. During this time, we observed the highest percentage of pathological values. After administration of rhTSH, there was a significant increase in the mean TSH value (98.88 mIU/l at 24 hours; 111.10 mIU/l at 48 hours). The mean TSH value at 96 hours decreased approximately 5 times with respect to the mean 48 hour value. We did not observe changes in the TgAb, FT4 or TT3 levels. Conclusions. The assessment of Tg after rhTSH stimulation should be performed 96 hours after beginning stimulation. Administration of rhTSH causes a significant elevation in serum TSH levels, without modifying serum TgAb, FT4 or TT3 levels
Asunto(s)
Humanos , Autoanticuerpos/sangre , Carcinoma/sangre , Proteínas Recombinantes , Tiroglobulina/sangre , Tiroglobulina/inmunología , Neoplasias de la Tiroides/sangre , Tirotropina/sangre , Tirotropina , Tiroxina/sangre , Triyodotironina/sangre , Factores de TiempoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Adenocarcinoma , Adenocarcinoma/cirugía , Exametazima de Tecnecio Tc 99m , Radiofármacos , Neoplasias del Colon , Neoplasias del Colon/cirugíaRESUMEN
Presentamos el caso de una paciente neonato con sospecha de hipoplasia pulmonar derecha que es remitida a nuestro Servicio para la realización de una gammagrafía de perfusión pulmonar. El radiofármaco (microesferas de albúmina marcadas con 99mTc) se inyectó a través de un catéter introducido por la vena umbilical. Las imágenes realizadas mostraron captación extrapulmonar del trazador debido a que el catéter estaba detenido a nivel del conducto venoso (conducto de Arancio). La repetición del estudio tras canalización de vía venosa periférica (antecubital) mostró la perfusión pulmonar, notablemente disminuida en pulmón derecho (hipoplasia pulmonar derecha).El caso muestra una causa de visualización extrapulmonar de un radiofármaco utilizado para evaluar la perfusión pulmonar, y traduce la obligación de comprobar la correcta vía de acceso de ciertas exploraciones (AU)
No disponible
Asunto(s)
Recién Nacido , Femenino , Humanos , Venas Umbilicales , Tecnecio , Microesferas , Disponibilidad Biológica , Cateterismo , Albúminas , Inyecciones Intravenosas , PulmónRESUMEN
Objetivos. En primer lugar, aportar un resumen sencillo, fácilmente comprensible y completo sobre las peculiaridades de los estudios de perfusión encefálica con 99mTc-hexametil-propilen-amino oxima (99mTc-HMPAO) en el diagnóstico de la muerte encefálica. En segundo lugar, revisar la experiencia publicada, procurando aportar información categorizada por su grado de evidencia. En tercer lugar, ofrecer unos resultados globales y una valoración crítica de los mismos. Finalmente, formular unas conclusiones de orden práctico para intentar mejorar la utilización de esta técnica dentro del proceso diagnóstico de la muerte encefálica. Metodología. MEDLINE. Estrategia de búsqueda: "Brain Death & Diagnosis & *HM?PAO", añadiendo la opción: "Related articles". Se han obtenido 38 referencias bibliográficas, que contienen información de 461 pacientes, 306 en situación de muerte encefálica, de ellos, 46 niños y 43 con historia de depresores del sistema nervioso central u otras condiciones que interfirieron con la exploración clínica o el electroencefalograma. Resultados. Aplicando los criterios propuestos en esta revisión, no se ha publicado ningún fallo de clasificación con 99mTc-HMPAO (según la "experiencia publicada" existiría una sensibilidad del 100 por ciento y una especificidad del 100 por ciento). Se analizan críticamente estos resultados. Conclusiones. A pesar de algunos problemas metodológicos, es evidente la fiabilidad de la valoración de la perfusión encefálica con 99mTc-HMPAO, como prueba de confirmación, en los pacientes en coma profundo con sospecha de muerte encefálica (AU)