Detección de siete micotoxinas tricotecenos en cereales infantiles mediante extracción QuEChERS y cromatografía líquida espectrometría de masas en tándem / Detection of seven trichothecene mycotoxins in infant cereal foods by QuEChERS extraction and liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry

Las micotoxinas tricotecenos se encuentran comúnmente en los cereales, como el trigo, la cebada, el maíz, la avena, el centeno y los productos derivados. Los bebés y los niños pequeños se consideran un grupode alto riesgo debido al gran consumo de alimentos a base de cereales en relación con su peso corporal. En este estudio se ha desarrollado y validado un método rápido, selectivo y sensible para la cuantificación simultánea de 7 micotoxinas tricotecenos (HT-2 toxina, T-2, diacetoxiscirpenol (DAS), deoxinivalenol (DON), 3-acetil-DON, 15-acetil DON, y fusarenon-X (FUS-X) en cereales infantiles. Las micotoxinas se han extraído de las muestras mediante QuEChERS modificado (acrónimo de rápido, fácil, barato, eficaz, robusto y seguro). El método se basa en una única extracción con una mezcla de metanol y acetonitrilo, seguido de una etapa de extracción/partición después de la adición de la sal, y un paso de limpieza utilizando extracción en fase sólida de dispersión (EPS-D). El análisis se llevó a cabo usando cromatografía líquida combinada con un espectrómetro de masas en tándem de triple cuadrupolo (EM/EM) con ionización por electrospray en modo positivos (ESI+) con monitorización de reacción múltiple (MRM). El método validado demostró tener una buena exactitud (>72% de recuperación), reproducibilidad (<10% de desviación estándar relativa interdia) y sensibilidad para las micotoxinas seleccionadas (los límites de detección del método oscilaron entre 0,02 mg kg-1 a 0,15 mg kg-1). Se analizaron 57 muestras de cereales infantiles comercializadas en España revelando la presencia de FUS-X, 15-acetil DON, 3-acetil-DON y T-2 en 9 (15,5%) muestras (AU)

Trichothecene mycotoxins are commonly found in cereals, including wheat, barley, maize, oats, rye and derived products. Infants and young children are considered the highest risk group because their large dietary intake of cereal-based foods in relation to their body weight. In this study, a rapid, selective and sensitive method was developed and validated for the simultaneous quantification of 7 trichothecenes (HT-2 toxin, T-2 toxin, diacetoxyscirpenol (DAS), deoxynivalenol (DON), 3-acetyl-DON, 15-acetyl-DON, and fusarenon-X (FUS-X) in infant cereal food. Mycotoxins have been extracted from the samples using a modified QuEChERS (Quick, Easy, Cheap, Effective, Rugged and Safe) procedure. The method was based on a single extraction with a mixture methanol and acetonitrile, followed by an extraction/partitioning step after the addition of salt, and a cleanup step utilizing dispersive solid-phase extraction (D-SPE). The analysis was carried out using a liquid chromatography combined with a triple–quadrupole tandem mass spectrometer (MS/MS) by electrospray ionization in positive ion mode (ESI+) with multiple reaction monitoring (MRM). The validated method showed to be accurate (>72% recovery), reproducible (<10% relative standard deviation interday) and sensitive for the selected mycotoxins (method detection limits ranged from 0.02 mg kg-1 to 0.15 mg kg-1). The screening of 57 samples of infant cereal food commercialized in Spain revealed the presence of FUS-X, 15-Acetyl-DON, 3-Acetyl- DON and T-2 in 9 (15.5%) samples (AU)

Lumbalgia mecánica crónica en pacientes con vértebras limbus anterior: revisión de la literatura y presentación de tres casos clínicos / Chronic mechanical low back pain in patients with anterior limbus vertebra: a review of the literature and a study of three cases

La vertebra limbus es un hallazgo radiológico de prevalencia desconocida y significado incierto. Se trata de un defecto óseo que afecta al margen de los cuerpos vertebrados, con un fragmento desprendido de morfología triangular y bordes escleróticos. Se produce como consecuencia de una herniación intraósea del núcleo pulposo a través del anillo apofisario vertebral, antes de la fusión completa del cuerpo vertebral. En este artículo se describe tres casos clínicos de pacientes jóvenes (de 19, 20 y 22 años), reclusos en el Centro Penitenciario de Jóvenes (Barcelona, España), diagnosticados de lumbalgía mecánica crónica, y portadores de vértebras limbus lumbar. Nuestros hallazgos, y la revisión sistemática de la escasa literatura disponible, ponen en duda algunas convicciones actuales sobre la vértebra limbus.

The limbus vertebra is a radiological finding of unknown prevalence and uncertain significance. This is a bone defect which affects themargin of the vertebral bodies, with a triangular-shaped detached fragment and sclerotic margins. This occurs as a result of an intraosseus herniation of the nucleus pulposus through the vertebral apophyseal ring before the complete fusion of the vertebral body. In this paper we describe the clinical cases of three young patients(aged 19, 20 and 22), in mates of the Young Offenders Institute of Barcelona, Spain, who were diagnosed with chronic mechanical lowback pain and suffered from lumbar limbus vertebrae. Our findings, and the systematic review of the limited literature available, question some of the current beliefs about limbus vertebrae.

Lumbalgia mecánica crónica en pacientes con vértebras limbus anterior: revisión de la literatura y presentación de tres casos clínicos / Chronic mechanical low back pain in patients with anterior limbus vertebra: a review of the literature and a study of three cases

La vertebra limbus es un hallazgo radiológico de prevalencia desconocida y significado incierto. Se trata de un defecto óseo que afecta al margen de los cuerpos vertebrados, con un fragmento desprendido de morfología triangular y bordes escleróticos. Se produce como consecuencia de una herniación intraósea del núcleo pulposo a través del anillo apofisario vertebral, antes de la fusión completa del cuerpo vertebral. En este artículo se describe tres casos clínicos de pacientes jóvenes (de 19, 20 y 22 años), reclusos en el Centro Penitenciario de Jóvenes (Barcelona, España), diagnosticados de lumbalgía mecánica crónica, y portadores de vértebras limbus lumbar. Nuestros hallazgos, y la revisión sistemática de la escasa literatura disponible, ponen en duda algunas convicciones actuales sobre la vértebra limbus.(AU)

The limbus vertebra is a radiological finding of unknown prevalence and uncertain significance. This is a bone defect which affects themargin of the vertebral bodies, with a triangular-shaped detached fragment and sclerotic margins. This occurs as a result of an intraosseus herniation of the nucleus pulposus through the vertebral apophyseal ring before the complete fusion of the vertebral body. In this paper we describe the clinical cases of three young patients(aged 19, 20 and 22), in mates of the Young Offenders Institute of Barcelona, Spain, who were diagnosed with chronic mechanical lowback pain and suffered from lumbar limbus vertebrae. Our findings, and the systematic review of the limited literature available, question some of the current beliefs about limbus vertebrae.(AU)

Dietary intake increases serum levels of carboxymethil-lysine (CML) in diabetic patients.

INTRODUCTION: Advanced glycation end products are produced endogenously, in association with hyperglycemia and oxidative stress. They can also be generated during cooking or food processing and, once absorbed, alter protein function and promote inflammation. METHODS: We selected 40 healthy male subjects, 17 patients with type 2 diabetes of both sexes and 15 patients with type 1 diabetes of both sexes. Each participant underwent both a food frequency questionnaire (FFQ) and 24-hour dietary recall specially adapted for measuring CML intake, anthropometry, measurement of blood pressure and biochemical parameters in blood and urine. RESULTS: Serum CML levels were significantly higher in patients with diabetes compared to healthy subjects (p 0.04), showing a direct relationship between dietary intake and serum levels of CML in T2D patients (r 0.53 p 0.03). sCML levels correlated positively with length of diabetes mellitus, and inversely with body mass index (BMI). The most important dietary factor contributing to raise CML levels in these patients with diabetes was the consumption of milk powder. CONCLUSION: Serum levels of CML were found to be higher among diabetic subjects, associated to length of diabetes as expected, but also with the ingestion of foods containing higher amounts of ML. The consumption of milk powder in this group is a major determinant of increased serum levels.

Alteraciones del índice de masa corporal y peroxidación lipídica en individuos adultos con síndrome de Down / Body mass index changes and lipid peroxidation in adults with Down’s syndrome

Introducción y objetivo: La trisomía 21 o síndrome de Down (SD) es la causa más frecuente de deficiencia mental de origen cromosómico. En los pacientes afectados de SD, la obesidad es un problema de salud pública. La obesidad es un estado prooxidante, asociado con peroxidación lipídica y alteración de mecanismos antioxidantes. El efecto de dosis génica en SD se ha relacionado con estrés oxidativo. El objetivo de este estudio fue determinar el estado de peroxidación lipídica y alteraciones del índice de masa corporal (IMC) en adultos con SD. Pacientes y método: Se realizó un estudio prospectivo y transversal, en 50 adultos (31,0 ± 6,3 años) citogenéticamente normales (CN) y 29 adultos con SD (28,0 ± 8,7 años), seleccionados aleatoriamente. Se cuantificaron concentraciones séricas de malondialdehído (MDA) mediante derivados de ácido tiobarbitúrico. Asimismo, se determino el IMC en adultos con SD. El análisis estadístico requirió SPSS 15, con un intervalo de confianza del 95%, p < 0,05. Resultados: Los adultos con SD presentaron concentraciones elevadas de MDA (0,9 ± 0,7 Nmol/ml; p < 0,009) respecto al grupo de adultos CN (0,5 ± 0,4 Nmol/ml). Se observó anormalidad del IMC en el 72,4% (n = 21) de los adultos con SD. Además, se apreciaron concentraciones elevadas de MDA (1,3 ± 1,0 Nmol/ml) en adultos con SD y sobrepeso (IMC de 27,5 ± 1,3 kg/m2), y se observó una disminución no significativa en adultos obesos con SD. Conclusión: Aunque se ha reportado una reducción de enzimas antioxidantes en adultos sin SD gravemente obesos, el efecto de dosis génica podría contribuir a reducir peroxidación lipídica en adultos con SD obesos, sin representar un factor protector de sus consecuencias patológicas (AU)

Introduction and objective: Trisomy 21 or Down’s syndrome (DS) is the most common cause of mental retardation of chromosomal origin, in which obesity is a public health problem. Obesity is a pro-oxidant state associated with lipid peroxidation and alterations of antioxidant mechanisms. The effect of gene dosage has been linked to oxidative stress in DS. The objective of this study was to determine the status of lipid peroxidation and changes in body mass index (BMI) in adults with DS. Patients and method: A prospective and cross-sectional study was conducted on 50 adult subjects (31.0 ± 6.3 years) with normal karyotype (NK) and 29 adults with DS (28.0 ± 8.7 years), randomly selected. Results: The serum levels of malondialdehyde (MDA) were analysed by thiobarbituric acid derivatives. The BMI was determined in adults with DS. The data were analysed using the SPSS 15 statistical program, using a 95% confidence interval (CI), P<.05. Adults with DS showed high concentrations of MDA (0.9 ± 0.7 nmol / ml, P<.009) compared to adult NK group (0.5 ± 0.4 nmol / ml). Abnormality was observed in 72.4% of BMI (n = 21) of adults with DS. Elevated concentrations of MDA (1.3 ± 1.0 nmol / ml) were seen in adults with DS and overweight (BMI = 27.5 ± 1.3), showing no significant decrease in obese adults with DS. Conclusion: Although a reduction of antioxidant enzymes in severely obese adults without DS has been reported, the effect of gene dosage may be a contributing factor in reducing lipid peroxidation in obese adults with DS, without being a protective factor of its pathological consequences (AU)

[Diagnosis and treatment of bladder schistosomiasis from penitentiary primary care: case report]. / Diagnóstico y tratamiento de la esquistosomiasis vesical desde la atención primaria penitenciaria: a propósito de un caso.

We describe a case of a patient from Senegal with voiding symptoms and microscopic hematuria diagnosed and treated for bladder schistosomiasis in the medical services of the Youth Prison in Barcelona. According to our information in the Medline database no bladder schistosomiasis cases have been seen in primary care outside endemic areas. Patients can be diagnosed and treated before referral to specialized care for further study of possible complications.

Diagnóstico y tratamiento de la esquistosomiasis vesical desde la atención primaria penitenciaria: a propósito de un caso / Diagnosis and treatment of bladder schistosomiasis from penitentiary primary care: case report

Se describe un caso clínico de un paciente procedente de Senegal con síndrome miccional y hematuria microscópica que fue diagnosticado y tratado de esquistosomiasis vesical en los servicios médicos del Centro Penitenciario de Jóvenes de Barcelona. Según nuestra información en la base de datos Medline no existen casos de esquistosomiasis vesical abordados en atención primaria fuera de áreas endémicas. Los pacientes pueden diagnosticarse y tratarse antes de ser derivados a la asistencia especializada para continuar estudio de posibles complicaciones(AU)

We describe a case of a patient from Senegal with voiding symptoms and microscopic hematuria diagnosed and treated for bladder schistosomiasis in the medical services of the Youth Prison in Barcelona. According to our information in the Medline database no bladder schistosomiasis cases have been seen in primary care outside endemic areas. Patients can be diagnosed and treated before referral to specialized care for further study of possible complications(AU)

[Incidence of suicide in Catalan prisons: a descriptive and comparative study]. / Incidencia del suicidio en las prisiones de Cataluña: análisis descriptivo y comparado.

INTRODUCTION: The prevention of suicide in prison is one of the most important challenges facing prison health care services in developed countries. The aim of this study is to analyse the incidence of suicide in Catalan prisons and accumulate data about a number of variables that have also been studied in other prison populations. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of suicide cases in prisons administrated by the Catalan Regional Government (Generalitat de Catalunya) between 1990 and 2005 (n=65). Comparative study of incidence with European countries using published data. RESULTS: The average annual incidence for the period is of 59/100.000, multiplying by eight the level corresponding to the general population. CONCLUSIONS: Entry into prison is the most important event trigger for suicide. Other data open the way to new research.

Incidencia del suicidio en las prisiones de Cataluña: análisis descriptivo y comparado / Incidence of suicide in catalan prisons: adescriptive and comparativew study

Introducción: La prevención del suicidio en prisión se impone entre los retos más importantes de la sanidad penitenciariaen los países desarrollados. El objetivo de este trabajo es analizar la incidencia del suicidio en las prisiones catalanas yrecoger datos sobre algunas variables investigadas también en otras poblaciones de reclusos.Material y métodos: Estudio retrospectivo de los casos de suicidio en los centros penitenciarios dependientes de la Generalitatde Catalunya entre 1990-2005 (n=65). Estudio comparado de la incidencia con los países europeos a partir de datospublicados.Resultados: La incidencia anual media del período es de 59/100.000, octuplicando la tasa correspondiente a la poblacióngeneral.Conclusiones: El ingreso en prisión supone el acontecimiento desencadenante más importante. Otros resultados abrenlas puertas a nuevas investigaciones (AU)

Introduction: The prevention of suicide in prison is one of the most important challenges facing prison health care servicesin developed countries. The aim of this study is to analyse the incidence of suicide in Catalan prisons and accumulatedata about a number of variables that have also been studied in other prison populations.Materials and methods: Retrospective study of suicide cases in prisons administrated by the Catalan Regional Government(Generalitat de Catalunya) between 1990 and 2005 (n=65). Comparative study of incidence with European countriesusing published data.Results: The average annual incidence for the period is of 59/100.000, multiplying by eight the level corresponding tothe general population.Conclusions: Entry into prison is the most important event trigger for suicide. Other data open the way to new research (AU)

Evolución de la infecciónpor virus de la hepatitis B en un Centro Penitenciario de Jóvenes: 1987-98. Vacunación / Evolution of viral hepatitis B infection in a young persons detention centre: 1987-1998. Vaccination

Objetivos: La evaluación del programa de vacunación contra la hepatitis B en una prisión. Población y Métodos: La población objeto fueron los reclusos que ingresaron en la prisión durante 1987-98.El procedimiento consistió en: a) Información individualizada de programa.b) Extracción sanguínea y determinación de marcadores serológicos. Los reclusos anti-HBc fueron calificados como susceptibles de infección por VHB.c) Vacunación con vacuna Engerix B® 20 microgramos, se aplicó la pauta estándar hasta 1990 (meses 0, 1 y 6). A partir de 1991 se aplicó la pauta rápida (0, 1, 2 y 12 meses).d) Determinación de marcadores serológicos para conocer la tasa de seroconversión postvacunal. Resultados: Se practicó serología prevacunal a 3.762 internos, de los cuales el 67 por ciento eran susceptibles del VHB. El 33 por ciento restante tenía marcadores que indicaban infección previa por el VHB. De estos últimos el 11 por ciento presentaron también posividad para HBsAg. A lo largo del periodo se observó un continuo descenso en la tasa de infección. En 1987 la tasa de ya expuestos al VHB era del 57,3 por ciento descendiendo progresivamente hasta un 10,9 por ciento en 1998.Adherencia vacunal del periodo 87-90: recibieron 1ª dosis el 76,9 por ciento, 2ª dosis el 49,7 por ciento y 3ª dosis el 32,4 por ciento. Adherencia vacunal del periodo 91-98: recibieron 1ª dosis el 64,5 por ciento, 2ª dosis el 48,8 por ciento, 3ª dosis el 40,7 por ciento y 4ª dosis el 25,8 por ciento. Discusión: 1. Dada la continua disminución en la tasa de anti-HBc, cabe plantearse un estudio de coste-beneficio para conocer la eficacia de continuar realizando marcadores serologicos prevacunales.2. El hecho de que comience a llegar al Centro población que ha sido objeto de campañas vacunales en la adolescencia plantea la conveniencia de estudiar anti-Hbs, a fin de evitar vacunaciones innecesarias. (AU)

Programa de mantenimiento con metadona (PMM) en prisión: cambios sociológicos y sanitarios / Methadone maintenance treatment in prision: social and health changes

Introducción: Los PMM ayudan al drogodependiente que no ha tenido éxito en programas libres de drogas a adoptar una conducta social adecuada, disminuir los problemas legales y mejorar la salud. Objetivos: Valorar los beneficios del tratamiento con metadona en heroinómanos, en comparación con las circunstancias anteriores a su inclusión en el programa. Valorar el consumo simultáneo de otras drogas y el consumo de metadona ilegal. Pacientes y Métodos: Se diseñó un estudio pre-experimental con un solo grupo pre-post intervención. Se realizó una única entrevista y se recogió información sobre el estado de los sujetos antes y después de recibir el tratamiento. La muestra fue de 62 internos del Centro Penitenciario de Brians (Barcelona). Las variables a considerar fueron . trabajo, nivel socioeconómico, autoestima y autocontrol, problemática legal, tratamiento psiquiátrico, intentos de suicidio, hábito de compartir jeringuillas, prostitución, hetero y auto-agresividad e historia de drogadicción. El tratamiento estadístico aplicado fue comparación de proporciones para variables categóricas, test de Mc Nemar y Test de Friedman para variables ordinales. Resultados: Durante la inclusión en el programa mejoraron de forma significativa las variables consideradas y disminuyó el consumo de cocaína y cannabis, aumentó el consumo de alcohol, nicotina, benzodiacepinas y drogas de diseño. Discusión: Se comparan los resultados con otros estudios. En conclusión los PMM representan una estrategia terapéutica válida dentro y fuera de centros penitenciarios. Constituyen una alternativa eficaz para la consecución de objetivos de salud, disminuyen conductas de riesgo para VIH y otras patologías asociadas y modifican positivamente aspectos legales y sociales (AU)

[The range of congenital malformations associated with cleft lip and palate]. / Leque das malformações congénitas associadas às fissuras lábio alvéolo palatinas.

The congenital malformations associated to cleft lip and cleft palate cover a wide range of pathologies with incidence and acuteness that vary according to the authors. In the 284 patients followed and/or referred to the Cleft Consultation of Dona Estefânia Hospital, 78 had associated malformations (27.5%). In three cases there was consanguinity in parents. A familial incidence of cleft and/or other congenital malformations was found in 13 and 10 patients respectively. Thirty patients had malformative syndromes. In the remaining 48, 127 associated congenital malformations (M.C.A.) were identified, in accordance with the Smith criteria, 81 major and 46 minor. The most frequent associated malformations are those of the face (25.9%) and of the cardiovascular system (16.5%). The multiple anomalies (of various systems) are the most frequent (47.9%), followed by the isolated anomaly (29.1%) and the multiple of one system (22.9%). In what concerns the association of syndromes with the type of cleft, primary, secondary or total palate, those of the secondary were the most frequent, particularly that of the Pierre Robin sequence (S.P.R.)--19 in 36 secondary cleft palate.

Characterisation of the lpdA gene from Neisseria meningitidis by polymerase chain reaction, restriction fragment length polymorphism and sequencing.

P64k protein from Neisseria meningitidis is well recognised in sera from individuals convalescent from meningococcal disease or vaccinated with the Cuban antimeningococcal vaccine VA-MENGOC-BC. The presence of the protein in more than 80 meningococcal strains has also been verified. It is immunogenic in animal models and the antibodies elicited show bactericidal activity against meningococci. To further investigate at the molecular level whether lpdA, the gene coding for P64k protein, is conserved among different N. meningitidis strains, a total of 20 strains isolated from different geographic areas were differentiated on the basis of restriction fragment length polymorphism (RFLP) patterns after polymerase chain reaction (PCR) amplification of the lpdA gene and restriction endonuclease digestion with HpaII. Although a total of five different PCR-RFLP patterns were present, nucleotide sequence determination showed that identity levels were as high as 93-99% among the N. meningitidis strains analysed.

Investigation of an outbreak of endemic coccidioidomycosis in Brazil's northeastern state of Piauí with a review of the occurrence and distribution of Coccidioides immitis in three other Brazilian states.

An outbreak of coccidioidomycosis is described that involved three individuals and eight of their dogs, who had engaged in a successful hunt for nine-banded armadillos (Dasypus novemcinctus) in the environs of Oeiras, a community in Brazil's north eastern state of Piauí. Diagnosis was based on clinical, serological and cultural findings. Four of 24 soil samples collected in and around the burrow of an armadillo yielded cultures of Coccidioides immitis, thus establishing the endemicity of that mould in the state of Piauí. A literature review revealed that C. immitis, aside from that state, is endemic in three other Brazilian states--Bahia, Ceará and Maranhão. These four contiguous states have semi-arid regions where climatic conditions and their flora are similar to those that exist in C. immitis's endemic regions in North, Central and South America.

[Free me from this nail! Please!]. / Livrem-me desta unha! Por favor!

Ingrowing toenails are a very frequent pathology in children and adolescents. There is an anatomic component, but also other factors, such as inadequate shoes and incorrect nail-trimming. We treated 47 patients with 69 ingrowing toenails, between one and 15 years of age. The evolution time was one month to 10 years and 11 patients had precedent surgeries. Lateral electrosurgical matricectomy was the choice technique. With a follow up of at least eight months, there is only one case of recurrence.

Cancrum oris (noma) in children.

Cancrum oris, noma or gangrenous stomatitis is a disease which affects primarily undernourished and immunosuppressed young children. Frequent in underdeveloped countries, it also is seen in rare cases of patients with AIDS and leukemia in America and in Europe. Once fatal, the disease is now better understood and today the repair of its terrible sequels is looked upon as a great surgical challenge. This paper reports a case of noma in a 3-year-old black African female admitted to this Service. In an already advanced stage of this illness with severe sequelae, she presented with partial amputation of the lips (upper and lower), right cheek, right side of the nose and maxilla. The choice of treatment of the infected area and eventual reconstruction is discussed.