Epidemiological evaluation of notifications of environmental events in the State of São Paulo, Brazil.

Increasing urbanization across the globe, combined with an increased use of chemicals in various regions, contributes to several environmental events that influence environmental health. Measures that identify environmental factors and events should be introduced to facilitate epidemiological investigations by health services. The Brazilian Ministry of Health published a new list of notifiable diseases on 25 January 2011 and introduced environmental events as a new category of notifiable occurrences. The Center for Epidemiologic Surveillance in State of Sao Paulo, Brazil, created an online notification system that highlights "environmental events", such as exposure to chemical contaminants, drinking water with contaminants outside of the recommended range, contaminated air, and natural or anthropogenic disasters. This paper analyzed 300 notifications received between May 2011 and May 2012. It reports the number of notifications with event classifications and analyzes the events relating to accidents with chemical substances. This paper describes the characteristics of the accidents that involved chemical substances, methods used, types of substances, exposed population, and measures adopted. The online notification of environmental events increases the analysis of the main events associated with diseases related to environmental chemicals; thus, it facilitates the adoption of public policies to prevent environmental health problems.

Estratégias de vigilância de um acidente envolvendo planta industrial de produção de ácido sulfúrico / Surveillance strategies of an accident involving a sulfuric acid production plant

Após acidente ambiental em empresa produtora de ácido sulfúrico, realizou-se estudo transversal para investigação de sintomas respiratórios e irritativos na população. Aplicou-se questionário em amostra aleatória simples, em pessoas presentes no local no dia da ocorrência, no raio de 900 m do estabelecimento, considerando a direção dos ventos. Foi calculada a prevalência de sintomas segundo gradientes de 300 m e realizado teste de Chi-Quadrado para sintomas isolados e agregados. Os dados foram georreferenciados, e foi ponderada a densidade de sintomas por área. Nas 451 pessoas estudadas, o teste de Chi-Quadrado foi significativo para todos os sintomas, exceto chiado comparando gradientes de distância. Os sintomas agregados apresentaram as seguintes ODDS Ratio (OR): respiratórios altos (OR: 6,18; 2,10; 1,00); irritativos (OR: 6,06; 2,09; 1,00); respiratórios baixos (OR: 4,93; 2,08; 1,00); náuseas e dor de cabeça (OR: 4,66; 2,02; 1,00). Os autores encontraram maior densidade de sintomas nas proximidades da fonte emissora. O estudo contribuiu para desencadear medidas mitigadoras na empresa.

Following an environmental accident in a sulfuric acid production plant, a transversal study was made to investigate respiratory and irritative symptoms on the population. A questionnaire was applied to a simple random sample from people present until 900 meters from the plant by the time of the event, considering the winds' directions. The prevalence of symptoms and Chi-square test was made according to gradients of 300 meters. The density of symptoms per area, geo-referenced, was pondered. The Chi-square test was significant on the 451 people studied for all symptoms, except by wheezing, comparing gradients of distance. The grouped symptoms presented the following ODDS Ratio (OR): high respiratory (OR: 6.18; 2.10; 1.00); irritative (OR: 6.06; 2.09; 1.00); low respiratory (OR: 4.93; 2.08; 1.00); nausea and headache (OR: 4.66; 2.02; 1.00). The authors have found a major density of symptoms in the vicinities of the source. The study contributed to instigate mitigating measures in the company.

Complexo de atenção à saúde mental de Pirituba (programa CAPS-Pirituba): biênio 92/93 / Mental health attention complex in Pirituba (Caps program-Pirituba)

O primeiro esboço do projeto do CAPS foi elaborado por técnicos da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e visava apresentar subsídios para decisões no nível do SUDS - SP, ao mesmo tempo que pretendia contribuir para as discussões que vinham sendo realizadas a nível local com o fim de implantar modificações radicais na estrutura do Hospital Psiquiátrico Pinel. Este plano em sua forma atual, definida pelos trabalhadores do então Hospital Psiquiátrico Pinel em conjunto com o SUDS-7, considera que seu eixo teórico-filosófico se inspira numa série de experiências e práticas que vão desde as primeiras modificações operadas no hospital psiquiátrico, tanto no contexto mundial quanto entre nós, passando pelas "propostas comunitárias" até as contribuições atuais da "Experiência Italiana" de Franco Bazaglia que propôs a extinção dos hospitais psiquiátricos e sua substituição por equipamentos abertos de tratamento dos problemas de saúde mental. Através deste projeto a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, por intermédio do SUDS-7 (Nossa Senhora do Ó), assume a vanguarda da "Luta Anti Manicomial" e dá passos concretos na direção de implantar as "diretrizes políticas e prioridades técnicas do seu PLANO DE ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL para o biênio 1991/92, o qual se propõe a "PROMOVER A TRANSFORMAÇÃO RADICAL DOS HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS PÚBLICOS, A PARTIR DELES PRÓPRIOS, EM INSTITUIÇÕES ABERTAS. Com ações deste porte o Governo democrático de São Paulo assume a responsabilidade política e o compromisso histórico de levar adiante uma nova Política de Saúde Mental