Prevalência da comorbidade entre o bruxismo do sono e a síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono: um estudo polissonográfico / Comorbidity prevalence between sleep bruxism and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome: a polysomnography study

Objetivo: Investigar a prevalência da comorbidade entre o Bruxismo do Sono (BS) e a Síndrome de Apneia-Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) nos achados polissonográficos de 909 pacientes portadores de distúrbios do sono. Pretende-se, ainda, verificar a associação entre a ocorrência dessa comorbidade em relação à idade e ao gênero dos pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico de base populacional. Avaliou-se uma amostra não-probabilística de 1200 prontuários de pacientes encaminhados a um laboratório de Medicina do Sono com suspeita de distúrbios do sono, no período de março de 2007 a junho de 2011. Os dados foram coletados por uma única pesquisadora. Foram contabilizados os seguintes diagnósticos: BS, apneia, SAHOS (apneia, ronco e microdespertares) e insônia. Além disso, foram investigadas as variáveis gênero, idade (maior ou menor que 40 anos) e o ano de realização do exame (2007 a 2011), resultando em uma amostra final de 909 laudos polissonográficos. Para a análise estatística foi utilizado o software SPSS versão 10.0. Utilizou-se teste Qui-quadrado e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foi verificada uma prevalência de 5,28% pacientes diagnosticados como portadores de BS e SAHOS. Os resultados não demonstraram associação entre a prevalência da comorbidade BS/SAHOS com o gênero e a idade dos pacientes, considerando o nível de 5% de significância (p?0,05). Não houve predileção estatística por gênero ou grupo etário. Conclusão: A comorbidade entre o BS e a SAHOS é prevalente na população, apesar de não ter sido evidenciada uma associação significativa entre esse quadro clínico, o gênero e a idade dos pacientes. Essa relação representa um importante desafio no manejo desses pacientes, tornando-se necessário que todos os problemas clínicos associados sejam relacionados e avaliados por uma equipe multidisciplinar capacitada para tal finalidade.

Objective: To investigate the prevalence of comorbidity between the sleep bruxism (SB) and the obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) in the polysomnographic findings of 909 patients with sleep disturbance. The association of this comorbidity with patient?s age and gender was also verified. Method: An epidemiological study with a population basis was undertaken. A non-probabilistic sample of 1,200 medical reports from patients with supposed sleep disturbances referred to a sleep medicine laboratory between March/2007 and June/2011 was reviewed. The data were collected by a single investigator. The following diagnoses were included: SB, apnea, OSAHS (apnea, snoring and micro awakenings) and insomnia. The additional investigated variables were gender, age (below or over 40 years) and the year of examination (2007 to 2011), which resulted in a final sample of 909 polysomnographic reports. The SPSS v.10.0 software was used for statistical analysis. The chi-square test was employed and the significance level was set at 5%. Results: There was a 5.28% prevalence of patients diagnosed as SB and OSAHS bearers. The results revealed no association between SB/OSAHS comorbidity prevalence and patients? age or gender (p?0.05). There was no statistical predilection for a gender or an age group. Conclusion: The SB/OSAHS comorbidity was prevalent in the surveyed population, although there was no evidence of a significant association of this clinical scenario with patients? gender and age. Such a relationship is a major challenge in the management of these patients, requiring that all associated clinical issues are reported and evaluated by a multidisciplinary team specially habilitated for this purpose.

Influência de alguns fatores oclusais na prevalência das disfunções temporomandibulares / Influence of some occlusal factors in the prevalence of temporomandibular disorders

O objetivo deste trabalho foi avaliar: a) a correlação entre fatores oclusais - como trespasse vertical e horizontal, presença de contato oclusal no lado de balanceio e discrepância de relação cêntrica para máxima intercuspidação habitual - com o diagnóstico de disfunção temporomandibular (DTM); b) a diferença entre o grupo teste e o grupo controle para a variável gênero, e c) a média de idade para o grupo de pacientes com DTM. A amostra foi constituída por 103 pacientes voluntários, sem distinção de raça e gênero, com idade entre 19 e 54 anos. Os pacientes selecionados foram divididos em grupo controle (n = 52) e grupo teste (n = 51) com diagnóstico de DTM. Os critérios de inclusão foram relacionados ao diagnóstico de disfunção temporomandibular, baseado no eixo I do protocolo RDC/TMD. O exame clínico e as mensurações foram realizados por dois examinadores previamente calibrados (Cohen kappa = 0.85). Para comparar a diferença entre as variáveis, do grupo teste e do grupo controle, utilizou-se o teste Qui-quadrado (p-valor < 0,05). Os parâmetros de trespasse vertical (p-valor = 0,054), trespasse horizontal (p-valor = 0,811), contato oclusal no lado de balanceio (p-valor = 0,271) e discrepância entre relação cêntrica e máxima intercuspidação habitual (p-valor = 0,146) foram negativamente associadas à disfunção temporomandibular. A média de idade no grupo teste foi de 25,88 anos e a diferença do número de mulheres entre os grupos estudados foi estatisticamente significativa. Concluiu-se que os fatores oclusais avaliados neste estudo não apresentaram associação com a disfunção temporomandibular.

The purpose of this study was evaluate: the correlation between occlusal factors like increased overbite and overjet, presence of non-working side contacts and discrepancy of retruded contact position to intercuspal position occlusal slides with clinic manifestation of temporomandibular disorders. The sample was formed of 103 voluntary patients, without distinction of race or gender, with age between 19 and 54 years. The select patients was divided in control (n = 52) and test (n = 51) groups. The inclusion criteria was related to the temporomandibular disorders diagnostic, based on the Protocol RDC/TMD, axis I. The clinical exams and mensurations was performed by two calibrated examiners (Cohen kappa = 0.85). The Chi-square test (p-value < 0.05) was used to compare the difference between the variables of the test and control groups. The variables: overbite (p-value = 0.054), overjet (p-valor = 0.811), presence of non-working side contacts (p-valor = 0.271) and discrepancy of retruded contact position to intercuspal position occlusal slides (p-valor = 0.146) had no association with temporomandibular disorder. The mean age for the test group was 25.88 years and the difference between the women's amount was signifcant statistically. It was conclude that the occlusal factors have no association with temporomandibular disorders.