Programa de Acompañamiento del Sueño en la Infancia con Terapia Ocupacional durante la pandemia por COVID-19 / Program to Support Child Sleep from the Occupational Therapy Perspective during the COVID-19 pandemic

Introducción. Se describen los resultados preliminares del Programa de Acompañamiento al Sueño en la Infancia desde Terapia Ocupacional (PASITO) en niños y niñas con trastornos del neurodesarrollo (NN-TND), de 3 a 10 años, y con insomnio; realizado entre junio de 2020 y septiembre de 2021. Población y métodos. Estudio cuasiexperimental de preintervención y posintervención con un grupo de intervención y otro grupo de control, medido por el Cuestionario de Hábitos de Sueño (CHS) y el Diario de Sueño (DS). Resultados. Participaron 22 NN-TND, 8 en el grupo control. El puntaje total del CHS del grupo de intervención mejoró (p <0,001) de 54,9 (DE 5,5) a 48,4 (DE 4,5) y se acercó al rango de referencia 42,6 (DE 4,9). El DS evidenció aumento en duración, adelanto de fase de sueño y reducción en cantidad de despertares. Conclusión. Estos resultados provisorios y favorables muestran que PASITO podría ser una intervención posible para dificultades del sueño en NN-TND

Introduction. Here we describe the interim results of the Program to Support Child Sleep from the Occupational Therapy Perspective (Programa de Acompañamiento al Sueño en la Infancia desde Terapia Ocupacional, PASITO) for children with neurodevelopmental disorders (NDDs) aged 3­10 years with insomnia, conducted between June 2020 and September 2021. Population and methods. Pre- and post-intervention quasi-experiment in an intervention group and a control group using the Sleep Habits Questionnaire (SHQ) and the Consensus Sleep Diary (CSD). Results. A total of 22 children with NDDs participated, 8 in the control group. The overall SHQ score for the intervention group improved (p < 0.001) from 54.9 (SD: 5.5) to 48.4 (SD: 4.5) and moved closer to the reference range of 42.6 (SD: 4.9). The CSD showed an increased sleep duration, earlier sleep onset, and fewer night wakings. Conclusion. These interim favorable results demonstrate that the PASITO may be a possible intervention to manage sleep problems in children with NDDs.

Program to Support Child Sleep from the Occupational Therapy Perspective during the COVID-19 pandemic. / Programa de Acompañamiento del Sueño en la Infancia con Terapia Ocupacional durante la pandemia por COVID-19.

Introduction. Here we describe the interim results of the Program to Support Child Sleep from the Occupational Therapy Perspective (Programa de Acompañamiento al Sueño en la Infancia desde Terapia Ocupacional, PASITO) for children with neurodevelopmental disorders (NDDs) aged 3-10 years with insomnia, conducted between June 2020 and September 2021. Population and methods. Pre- and post-intervention quasi-experiment in an intervention group and a control group using the Sleep Habits Questionnaire (SHQ) and the Consensus Sleep Diary (CSD). Results. A total of 22 children with NDDs participated, 8 in the control group. The overall SHQ score for the intervention group improved (p < 0.001) from 54.9 (SD: 5.5) to 48.4 (SD: 4.5) and moved closer to the reference range of 42.6 (SD: 4.9). The CSD showed an increased sleep duration, earlier sleep onset, and fewer night wakings. Conclusion. These interim favorable results demonstrate that the PASITO may be a possible intervention to manage sleep problems in children with NDDs.

Introducción. Se describen los resultados preliminares del Programa de Acompañamiento al Sueño en la Infancia desde Terapia Ocupacional (PASITO) en niños y niñas con trastornos del neurodesarrollo (NN-TND), de 3 a 10 años, y con insomnio; realizado entre junio de 2020 y septiembre de 2021. Población y métodos. Estudio cuasiexperimental de preintervención y posintervención con un grupo de intervención y otro grupo de control, medido por el Cuestionario de Hábitos de Sueño (CHS) y el Diario de Sueño (DS). Resultados. Participaron 22 NN-TND, 8 en el grupo control. El puntaje total del CHS del grupo de intervención mejoró (p <0,001) de 54,9 (DE 5,5) a 48,4 (DE 4,5) y se acercó al rango de referencia 42,6 (DE 4,9). El DS evidenció aumento en duración, adelanto de fase de sueño y reducción en cantidad de despertares. Conclusión. Estos resultados provisorios y favorables muestran que PASITO podría ser una intervención posible para dificultades del sueño en NN-TND.

Sobrepeso y obesidad en infancias de Bariloche, Argentina: más allá de la alimentación y la actividad física / Childhood overweight and obesity in Bariloche, Argentina: Beyond eating habits and physical activity

La incidencia de sobrepeso y obesidad es alarmante en el mundo. En Argentina son escasos los estudios multifactoriales a pesar de los altos índices de sobrepeso y obesidad en la población infantil (SOI). En este estudio evaluamos la prevalencia de SOI y sus factores de riesgo asociados desde una perspectiva multicausal: analizamos hábitos de sueño, uso de pantallas, estrés crónico en niños y sus cuidadores, problemas de relación social, alimentación y actividad física. De los 397 niños de primer y séptimo grado que completaron los cuestionarios, el 41 % presentó SOI. Los niños con obesidad mostraron realizar menos actividad física, tener un menor consumo de alimentos protectores, más riesgos de trastornos del sueño, mayores niveles de estrés crónico (tanto en los niños como en sus cuidadores) y mayor índice de rechazo entre pares. En la mayoría de los niños se encontró un uso generalizado de pantallas antes de acostarse. El presente estudio evidencia la diversidad de factores asociados a esta problemática y destaca la conveniencia de utilizar un enfoque multidimensional para abordar la obesidad en la infancia. Asimismo, los resultados de este trabajo sugieren la necesidad de considerar los hábitos de vida como estrategia preventiva y terapéutica para el tratamiento de esta enfermedad desde etapas tempranas.

The incidence of overweight and obesity is alarming worldwide. In Argentina, multifactorial studies are scarce despite the high rates of childhood overweight and obesity (OW/OB). In this study we assessed the prevalence of childhood OW/OB and the associated risk factors from a multicausal perspective: we analyzed sleep habits, screen use, chronic stress in children and their caregivers, social relationship problems, eating habits, and physical activity. Of the 397 first and seventh graders who completed the questionnaires, 41% had childhood OW/OB. In children with obesity, a lower level of physical activity, a lower consumption of protective foods, a higher risk for sleep disorders, higher levels of chronic stress (in both children and their caregivers), and higher rates of peer rejection were observed. Widespread use of screens before bedtime was noted in most children. This study evidences the diversity of factors associated with childhood OW/OB and highlights the convenience of a multidimensional approach to address it. In addition, the results of this study suggest the need to consider lifestyle habits as a preventive and therapeutic strategy for the management of OW/OB from early stages.

Childhood overweight and obesity in Bariloche, Argentina: Beyond eating habits and physical activity. / Sobrepeso y obesidad en infancias de Bariloche, Argentina: más allá de la alimentación y la actividad física.

The incidence of overweight and obesity is alarming worldwide. In Argentina, multifactorial studies are scarce despite the high rates of childhood overweight and obesity (OW/OB). In this study we assessed the prevalence of childhood OW/OB and the associated risk factors from a multicausal perspective: we analyzed sleep habits, screen use, chronic stress in children and their caregivers, social relationship problems, eating habits, and physical activity. Of the 397 first and seventh graders who completed the questionnaires, 41% had childhood OW/OB. In children with obesity, a lower level of physical activity, a lower consumption of protective foods, a higher risk for sleep disorders, higher levels of chronic stress (in both children and their caregivers), and higher rates of peer rejection were observed. Widespread use of screens before bedtime was noted in most children. This study evidences the diversity of factors associated with childhood OW/OB and highlights the convenience of a multidimensional approach to address it. In addition, the results of this study suggest the need to consider lifestyle habits as a preventive and therapeutic strategy for the management of OW/OB from early stages.

La incidencia de sobrepeso y obesidad es alarmante en el mundo. En Argentina son escasos los estudios multifactoriales a pesar de los altos índices de sobrepeso y obesidad en la población infantil (SOI). En este estudio evaluamos la prevalencia de SOI y sus factores de riesgo asociados desde una perspectiva multicausal: analizamos hábitos de sueño, uso de pantallas, estrés crónico en niños y sus cuidadores, problemas de relación social, alimentación y actividad física. De los 397 niños de primer y séptimo grado que completaron los cuestionarios, el 41 % presentó SOI. Los niños con obesidad mostraron realizar menos actividad física, tener un menor consumo de alimentos protectores, más riesgos de trastornos del sueño, mayores niveles de estrés crónico (tanto en los niños como en sus cuidadores) y mayor índice de rechazo entre pares. En la mayoría de los niños se encontró un uso generalizado de pantallas antes de acostarse. El presente estudio evidencia la diversidad de factores asociados a esta problemática y destaca la conveniencia de utilizar un enfoque multidimensional para abordar la obesidad en la infancia. Asimismo, los resultados de este trabajo sugieren la necesidad de considerar los hábitos de vida como estrategia preventiva y terapéutica para el tratamiento de esta enfermedad desde etapas tempranas.

Essential characteristics of sleep from the occupational science perspective / Características essenciais do sono na perspectiva da ciência ocupacional

Abstract Sleep occupation bears interesting and particular characteristics when described from the occupational science perspective. This theoretical essay examines literature from different disciplines, as well as key concepts of Occupational Science to contribute to this perspective of sleep. Firstly, the article describes sleep occupation as a pillar of health, wellbeing, and quality of life in human beings. Then, the essay focuses on how the occupation emerges in early life in the context of family routines and rituals. Daily participation and sleep are analyzed in response to two major questions that have arisen related to this occupation: how participation can be observed in an occupation characterized with periods of a reversible loss of consciousness, and how these periods could be integrated into a unique and particular occupation such as sleep. Afterward, the essay focuses on orchestration and synchronization as essential processes in the occupation. Sleep occupation meanings are described as a great contribution to people's identity and sense of belonging. Finally, sleep occupation is proposed as an occupational right. Understanding crucial sleep characteristics offer a broad vision from an occupational perspective. The possibility to examine this essential occupation for human life opens an opportunity to enrich the vision about what individuals do to sleep, how they organize it, and promote or not their health, besides how contextual elements support or not this occupation.

Resumo A ocupação do sono apresenta características interessantes e particulares quando descrita pela perspectiva da Ciência Ocupacional. Este ensaio teórico examina a literatura de diferentes disciplinas, assim como os conceitos-chave da Ciência Ocupacional, a fim de contribuir para a perspectiva do sono. Primeiramente, o artigo descreve a ocupação do sono como um pilar da saúde, do bem-estar e da qualidade de vida dos seres humanos. Em seguida, o ensaio se concentra em como a ocupação surge no início da vida, no contexto das rotinas e rituais da família. A participação diária e o sono foram analisados em resposta a duas questões principais que surgiram relacionadas a essas ocupações: como a participação pode ser observada em uma ocupação caracterizada por períodos de reversível perda da consciência e como estes períodos podem ser integrados em uma ocupação única e particular, como o sono. Posteriormente, o ensaio focaliza a orquestração e sincronização como processos essenciais na ocupação. Os significados da ocupação do sono são descritos como uma grande contribuição para a identidade e o sentimento de pertencimento das pessoas. Finalmente, a ocupação do sono é proposta como um direito ocupacional. A compreensão das características cruciais do sono oferece uma visão ampliada do ponto de vista ocupacional. A possibilidade de examinar essa ocupação essencial para a vida humana abre uma oportunidade para enriquecer a visão sobre o que os indivíduos fazem para dormir, como a organizam, e como isso promove a união à sua saúde, além de como os elementos contextuais apoiam ou não essa ocupação.

Rutina para la conciliación del sueño en los primeros años de vida: primera aproximación teórica desde una perspectiva de ciencia de la ocupación / Bedtime routine in the first years of life: first theoretical approach from an occupational science perspective

El propósito de este trabajo es realizar una primera aproximación teórica, a fin de describir a la rutina para la conciliación del sueño como una ocupación cotidiana y significativa en los primeros años de vida del niño. Esta ocupación sienta sus bases en la habilidad de autorregulación de la activación del niño e impacta en su desempeño ocupacional presente y futuro. El trabajo focalizará en el desarrollo de la conciliación del sueño desde una co-ocupación, hacia la conformación de una ocupación significativa y con propósito. A fin de describir esta progresión, se analizarán tres puntos: la conciliación del sueño dentro del ciclo sueño-vigilia; las principales características del niño, cuidador primario y el ambiente en esta progresión; y las características del proceso que llevan a la conciliación del sueño desde una co-ocupación a una ocupación. El proceso de consolidación de la conciliación desde co–ocupación a ocupación sería evolutivo, sincrónico, orquestado con las demás ocupaciones cotidianas, flexible, y dependiente de la implicancia del cuidador en dicho proceso.

The aim of this first theoretical approach is to describe bedtime routine as a daily and meaningful occupation in the attainment of falling to sleep within the child´s first years of life. This occupation is based on the child´s ability to perform arousal self- regulation and has an important impact on present and future occupational performance. The study will focus on bedtime routine progression from co-occupation to the establishment of a meaningful and purposeful occupation. In order to show this progression, three important issues will be described: the placement of bedtime routine within a sleep-wake cycle; the main characteristics of the child, primary caregiver, and the environment; and, features of the process that drives bedtime routine from co-occupation to occupation. The consolidation process of bedtime routine from co-occupation to occupation would be progressive, synchronized, orchestrated with other daily occupations, flexible and dependent on the goodness-of-fit with the caregiver.