Molecular detection and genetic diversity of Bartonella species in large ruminants and associated ectoparasites from the Brazilian Cerrado.

Currently, five Bartonella species and an expanding number of Candidatus Bartonella species have globally been reported in ruminants. Likewise, different Bartonella genotypes were identified. However, studies relating to ruminant-associated Bartonella in Brazil are scarce. The current study aimed to assess the prevalence and genetic diversity of Bartonella in cattle, buffaloes and associated ectoparasites in Brazil. For this purpose, EDTA-blood samples from 75 cattle and 101 buffaloes were sampled. Additionally, 128 Rhipicephalus microplus and one Amblyomma sculptum ticks collected from cattle, and 197 R. microplus, one A. sculptum and 170 lice (Haematopinus tuberculatus) collected from buffaloes were included. Bartonella DNA was initially screened through an HRM real-time PCR assay targeting the 16S-23S internal transcribed spacer (ITS), and the positive samples were submitted to an additional HRM assay targeting the ssrA gene. The HRM-positive amplicons were sequenced, and the nucleotide identity was assessed by BLASTn. Bartonella spp.-positive DNA samples were analysed by conventional PCR assays targeting the gltA and rpoB genes, and then, the samples were cloned. Finally, the phylogenetic positioning and the genetic diversity of clones were assessed. Overall, 21 of 75 (28%) cattle blood samples and 13 of 126 (10.3%) associated ticks were positive for Bartonella bovis. Out of 101 buffaloes, 95 lice and 188 tick DNA samples, one (1%) buffalo and four (4.2%) lice were positive for Bartonella spp. Conversely, none of the ticks obtained from buffaloes were positive for Bartonella. The Bartonella sequences from buffaloes showed identity ranging from 100% (ITS and gltA) to 94% (ssrA) with B. bovis. In contrast, the Bartonella DNA sequences from lice were identical (100%) to uncultured Bartonella sp. detected in cattle tail louse (Haematopinus quadripertusus) from Israel in all amplified genes. The present study demonstrates the prevalence of new B. bovis genotypes and a cattle lice-associated Bartonella species in large ruminants and their ectoparasites from Brazil. These findings shed light on the distribution and genetic diversity of ruminant- and ectoparasite-related Bartonella in Brazil.

Intra-operative four-stranded hamstring tendon graft diameter evaluation.

PURPOSE: To evaluate whether clinical factors enable prediction of the diameter of hamstring tendons harvested for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. METHODS: Eighty patients were submitted for reconstruction of the ACL with hamstring tendons in a quadruple manner. During surgery the diameter of the graft was measured. The variables analyzed were: age, gender, weight, height, operated side, dominant side, leg length, thigh length, thigh diameter, body mass index (BMI), and sports activity. The data was collected pre-operatively and correlated with the diameter of the graft. RESULTS: The diameter of the graft was strongly related to gender, height, leg length, thigh length, weight, and thigh diameter. Women presented significantly smaller graft diameter than men; as well as weight, height, leg length, and thigh length. Men with height equal to or greater than 1.80 m showed average graft diameter greater than the total group, and greater percentage of 9 mm grafts. CONCLUSION: The diameter of the hamstring graft is significantly associated to weight, height, leg length, thigh length, thigh diameter, and gender. The variable that had most influence was height, followed by gender and leg length. The variables BMI, age, sports activity, and dominant side did not present correlation. Tendon diameter was larger in men than in women. Men with a height equal to or greater than 1.80 m had a higher prevalence of 9 mm grafts and had a larger average tendon diameter. LEVEL OF EVIDENCE: Prospective cross sectional collection of data, Level IV.

SIX MONTH FOLLOW-UP OF PATIENTS SUBMITTED TO TOTAL KNEE ARTHROPLASTY WITH AND WITHOUT PLACEMENT OF SUCTION DRAINAGE DEVICES.

OBJECTIVE: The aim of this study was to prospectively evaluate the evolution and postoperative complication patterns relating to the use of suction drains, in comparison with not using these devices in total knee arthroplasty (TKA) procedures. METHODS: Forty-two patients at a knee surgery referral clinic were included. Fifteen patients did not receive suction drainage postoperatively and 27 received suction drainage. The parameters evaluated were the range of motion, hematological indices, knee circumference and complication rate. The observation period was for six months after the surgical procedure. RESULTS: There were no statistically significant differences between the groups regarding knee circumference, hemoglobin, hematocrit, transfusion rate or infection index. Regarding range of motion, there was no statistically significant difference between the groups with and without drains preoperatively (p = 0.126), during the first postoperative day (p = 0.583), on the fifth to seventh postoperative day (p = 0.076) or at the six-month follow-up (p = 0.848). There was a statistically significant difference between the groups in the evaluation performed between the 14th and 28th postoperative days (p = 0.025). CONCLUSION: From this study, it was concluded that there was no benefit from using closed suction drains in TKA cases beyond six months after the operation. However, the range of movement at the end of the first month was greater in the patients that received suction drainage.

Avaliação prospectiva dos pacientes submetidos à artroplastia total do joelho com e sem colocação de dreno de sucção / Six month follow-up of patients submitted to total knee arthroplasty with and without placement of suction drainage devices

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é avaliar prospectivamente o padrão de evolução e complicações pós-operatórias relacionadas ao uso de drenos de sucção quando comparado à não utilização destes dispositivos na ATJ. MÉTODOS: Foram incluídos 42 pacientes de um serviço de referência em cirurgia do joelho. Quinze pacientes não receberam e 27 receberam dreno de sucção no pós-operatório. Os parâmetros avaliados foram: amplitude de movimento (ADM), índices hematimétricos, circunferência do joelho e taxa de complicações. O período de observação estendeu-se até o sexto mês de pós-operatório. RESULTADOS: Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto à circunferência do joelho, hemoglobina, hematócrito, taxa de transfusão e índice de infecção. Com relação à amplitude de movimentos, não houve diferença estatística entre os grupos com e sem dreno no pré-operatório (p = 0,126), primeiro DPO (p = 0,583), quinto ao sétimo DPO (p = 0,076) e seis meses de pós-operatório (p = 0,848). Foi identificada diferença estatisticamente significante entre os grupos na avaliação entre o 14º e 28º DPO (p = 0,025). CONCLUSÃO: Este estudo conclui que não existe benefício no uso de dreno de sucção fechado na ATJ além de seis meses de pós-operatório. No entanto, a ADM ao final do primeiro mês é melhor no grupo que utilizou o dreno de sucção.

OBJECTIVE: Our aim is to prospectively evaluate the standard evolution and post-operative complications related to the use of suction drainage devices when compared to not using these devices in TKA. METHODS: Forty-two patients from a clinic referred to knee surgery were included. Fifteen patients did not receive suction drainage postoperatively and 27 received suction drainage. The parameters evaluated were the range of movement, hematometric indices, knee circumference, and complications for each group. Patients were observed for six months after the surgical procedure. RESULTS: There were no statistically significant differences in knee circumference, hemoglobin, hematocrit, transfusion rate, and infection index. The analysis of the range of movement did not reveal statistically significant differences between the groups preoperatively (p=0.126), during the first postoperative day (p=0.583), fifth to seventh postoperative day (p=0.076) and at six months follow-up (p=0.848). There was a statistically significant difference between groups in the comparison during the 14th and 28th postoperative days (p=0.025). CONCLUSION: In conclusion, there is no benefit to using closed suction drains beyond six months after TKA. However, the range of movement at the end of the first month is superior in patients that received suction drainage.

Estudo comparativo sobre artroplastia total do joelho com e sem o componente patelar / Comparative study on total knee arthroplasty with and without patella resurfacing

Os autores avaliam, em 12 pacientes escolhidos de forma aleatória, os resultados da artroplastia total do joelho a que foram submetidos sem a utilização do componente patelar e os comparam com 12 pacientes controles em que foi realizada a substituição da patela. O seguimento médio foi de 29,5 meses para os dois grupos. O critério de avaliação utilizado foi o protocolo da Sociedade Internacional de Cirurgia do Joelho (Knee Society). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos estudados (p = 1,000000).

A repercussão da retirada do enxerto do tendão patelar no mecanismo extensor do joelho / Repercussion of patellar tendon harvesting in the extensor mechanism of the knee

Neste estudo foram revistos 31 pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) utilizando o terço central do tendão patelar, com o objetivo de determinar o efeito da retirada do enxerto no mecanismo extensor, através da avaliação da dor residual e da força do membro, da medida da circunferência da coxa, da amplitude de movimento e da altura da patela. O seguimento médio foi de 50,19 meses. Quatro pacientes (12,9 por cento) referiram dor ocasional e 6 (19,3 por cento) relataram diminuição da força em relação ao pré-trauma. Não houve diferença significante na amplitude de movimento, circunferência da coxa e na altura da patela, quando se comparou o lado operado com o contralateral. Após a análise dos dados obtidos, pôde-se concluir que a técnica citada apresenta algumas alterações no mecanismo extensor do joelho, que não interferiram, porém, com a satisfação dos pacientes em relação ao resultado final da cirurgia.

Drenagem pós operatória após artroplastia total do joelho / Postoperative drain following total knee replacement

Os autores compraram o volume de drenagem pós-operatória entre o 1º e o 2º dias em 33 pacientes submetidos à artroplastia total do joelho entre setembro de 1995 e junho de 1996. Observam que 84 por cento da drenagem ocorrem nas primeiras 24 horas e somente 16 por cento no 2º dia (estatisticamente significativo, p<0,05). Concluem pela utilizaçao do dreno por somente 24 horas, correlacionando o risco de sua permanência prolongada com os problemas de sua retirada precoce.

Fratura da eminência intercondiliana da tíbia: resultado do tratamento cirúrgico em adulto / Fracture of the tibial intercondylar eminece: results of surgical treatment in adult

Os autores apresentam seis casos de fraturas da eminênciaintercondiliana da tíbia, do tipo III de Meyers, tratados cirurgicamente com fixação com parafusos interfragmentário em dois casos e com amarrilho com Ethibond n§5 em quatro casos, seguido de mobilização precoce. Em período de seguimento médio de quatro anos e dois meses, máximo de seis anos e oito meses e mínimo de umano e oito meses. observaram os seis pacientes sem queixas, com atividade esportiva sem restrição e todos os casos sem apresentar qualquer tipo de complicação. Os autores concluem que no adulto a fixação da eminência deve ser realizada em todos os casos com desvio do fragmento, pois os resultados são previsíveis, com baixa de complicações.

Pateloplastia e trocleoplastia no tratamento da osteoartrose femoropatelar / Trochleoplasty and patelloplasty in treatment of patellofemoral osteoarthrosis

Os autores propöem tratamento cirúrgico conservador para artrose femoropatelar isolada, com subluxaçÒo lateral da patela. Esse tratamento cirúrgico consiste de osteotomia em "V" da petela e da tróclea, associada a realinhamento distal da tuberosidade anterior da tíbia, no intuito de obter congruência das superfícies articulares. Vinte e cinco pacientes submeteram-se a 28 pateloplatias e troceloplastias, com seguimento médio de seis anos (2,3 anos a 10,3 anos). Na revisäo, 88 por cento estavam satisfeitos ou muito satisfeitos com o resultado e 80 por cento responderam quem, se necessário, fariam a mesma cirurgia no outro joelho. Cinqüenta e dois por cento disseram que näo tinham dor ou apresentavam dor discreta ocasional, 40 por cento queixavam-se de dor moderada e 8 por cento, de dor intensa. No último controle radiológico, na incidência axial da patela, 66,6 por cento recuperaram a interlinha articular femoropatelar e 75 por cento mostraram recentragem da patela. Os autores concluem que a patelopastia e trocleoplastia sÒo boa opçÒo no caso de artrose femoropatelar dolorosa, além de ser tratamento menos agressivo que a artoplastia total do joelho.