Characteristics of Post-Ictal Headaches in Patients with Epilepsy: a Longitudinal Study.

OBJECTIVES: This study aimed to investigate the clinical predictors of post-ictal headache (PIH) in patients with epilepsy in a tertiary center in Brazil. METHODS: 302 individuals with adult-onset epilepsy were followed for 9.8 years in our Hospital. Structured questionnaires about headaches were applied. The presence of PIH was the primary outcome. We used multilevel linear modeling in our data analysis. RESULTS: From the total, 46.3% had post-ictal headaches. Tension-type post-ictal headache was present in 55% (N = 77) of the subjects, migrainous in 32.1% (N = 45), and both types in 12.8% (N = 18). Family history of migraine (Odds ratio: 1.696; 95% CI: 1.372 to 2.096), diagnosis of drug-resistant epilepsy (Odds ratio: 1.169; 95% CI: 1.135 to 2.146), months since last visit (Odds ratio: 1.464; 95% CI: 1.243 to 2.888), and generalized seizure onset type of epilepsy (Odds ratio: 1.527; 95% CI: 1.114 to 1.668), were significant determinants of PIH on multilevel linear modeling. DISCUSSION: PIH are associated with drug-resistant epilepsy, generalized seizures, and family history of migraine. The rates of pos-ictal headaches could be influenced by the use of antiepileptic drugs.

Levantamento da ocorrência de resíduos de antibióticos em leite cru produzido na região dos Campos Gerais, Paraná / Survey of the occurrence of antibiotic residues in raw milk produced in the region of Campos Gerais, Paraná

A detecção de resíduos de antibióticos em leite é indispensável para direcionar ações corretivas visando à saúde do consumidor, a qualidade do leite e dos produtos derivados. Desta forma, uma política de incentivo à qualidade da produção leiteira foi implantada em 2005 na região dos Campos Gerais, Paraná. Neste caso, o produtor é penalizado com desconto sobre a produção mensal quando sua produção de leite cru for identificada com resíduos de agentes antibacterianos. Assim, o objetivo do presente artigo foi efetuar um levantamento que permita estabelecer a ocorrência de resíduos de antibióticos em leite cru na região dos Campos Gerais no período de implantação e pós-implantação da política de pagamento quanto ao requisito ausência de inibidor. Foram analisadas amostras provenientes de 400 produtores de leite no período de 2005, ano da implantação da política, até a ano de 2010, usando o teste microbiológico comercial Delvotest® SP-NT. A análise dos dados, realizada a partir da frequência de aparecimento de resíduos, apontou redução da ocorrência de antibióticos e baixa ocorrência quando comparada a outras regiões do país. Portanto, foi possível realizar o levantamento de resíduos de antibióticos em leite cru na região dos Campos Gerais, permitindo demonstrar que a ocorrência de antibióticos está reduzindo sensivelmente desde o ano da implantação da política de pagamento. Além da política de pagamento implantada, a elevação na qualidade de leite se deve a diversas ações corretivas e preventivas, principalmente no manejo, por meio de esclarecimentos ao produtor.

The detection of antibiotic residues in milk is essential for directing corrective actions searching for the consumer's health and quality of milk and milk products. Thus, a policy to promote the quality of milk production was implemented in 2005 in the region of Campos Gerais, Paraná State. In this case, the producer is penalized with discount on the monthly production when the raw milk production is identified with residues of antibacterial agents. The objective of this paper was to perform a survey that would establish the occurrence of antibiotic residues in raw milk in Campos Gerais region during deployment and post-deployment policy of payment regarding the absence of inhibitor. The samples from 400 dairy farmers were analyzed from 2005, the year of implementation of the policy, to 2010, using the commercial microbiological inhibition test Delvotest® SP-NT. The data analysis showed a decrease of antibiotic residues in raw milk, which was lower than other regions in Brazil. It was possible to study these residues present in raw milk from Campos Gerais region, showing that its occurrence is decreasing significantly since the year of the payment policy implementation. In addition to the payment policy, the milk quality improved due to various corrective and preventive actions, particularly in handling through an educational program involving the producers.